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Exercício: SDE0092_EX_A1_201601189461_V1 19/08/2018 21:10:58 (Finalizada) Aluno(a): THAMIRES CRISTINE SILVA CARNEIRO 2018.2 Disciplina: SDE0092 - FARMACOLOGIA 201601189461 1a Questão Com referência às vias de administração de fármacos são dadas as afirmativas: I. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. II) A administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área de capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. III) A via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas, a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. IV) A administração subcutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmente quando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada. V. A absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. Estão corretas: II e IV III e V II e V I e III I e IV 2a Questão Os metabólitos ativos podem ser tóxicos, como por exemplo, os originados do Paracetamol. Ao sofrer metabolismo hepático, este fármaco produz metabólitos tóxicos, que podem causar distúrbios ao organismo. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA verdadeira quanto aos metabólitos tóxicos. Os metabólitos tóxicos podem causar dores agudas no estômago. Os metabólitos tóxicos podem causar úlceras estomacais. Os metabólitos tóxicos elevam significativamente a pressão arterial. Os metabólitos tóxicos podem causar diabetes. Os metabólitos tóxicos podem causar necrose hepática e renal. 3a Questão A intoxicação aguda pelo Paracetamol, em função de dose(s) excessiva(s), pode causar danos significativos a uma estrutura/órgão específica. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta a referida estrutura/órgão. Intestino grosso. Cérebro. Mucosa gástrica. Intestino delgado. Fígado. Gabarito Coment. 4a Questão Os fármacos para serem absorvidos para o sangue precisam transpor várias barreiras celulares. O nome desse processo é translocação e ele pode ser de vários tipos. Na difusão direta através da bicamanda lipídica é exigido que o fármaco seja: Hidrofílico Íon Hidrossolúvel Lipossolúvel Carboidrato 5a Questão A translocação é um processo que envolve a passagem dos fármacos através das membranas das células para que possam alcançar a corrente sanguínea. Dos itens abaixo, assinale aquele que faz parte da translocação de um fármaco lipossolúvel. Através de proteínas transportadoras Translocação epidérmica Difusão simples Difusão facilitada Endocitose Gabarito Coment. 6a Questão A perda da eficácia de fármacos antimicrobianos e antitumorais é comumente referida como resistência a um fármaco. Este fenômeno pode ser originado por diferentes mecanismos, tais como: aumento da degradação metabólica do fármaco, ___________, alteração nos receptores, _____________, extrusão ativa de fármacos das células e _____________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem corretamente as lacunas. Perda de receptores, adaptação fisiológica, antagonismo químico. Antagonismo químico, depleção de mediadores, eficácia reversa. Perda de receptores, depleção de mediadores, adaptação fisiológica. Depleção de mediadores, eficácia reversa, perda de receptores. Adaptação fisiológica, antagonismo não-competitivo, eficácia reversa. Gabarito Coment. 7a Questão A forma química de que um medicamento precisa para fazer efeito nem sempre é a melhor para ser eliminada. Sendo assim, o fármaco necessita se transformar em uma molécula apta a ser excretada. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a que apresenta o termo referente ao processo descrito no enunciado da questão. Pinocitose. Absorção. Biotransformação. Difusão direta. Distribuição. 8a Questão Alguns fármacos são lipossolúveis, o que os inviabiliza de serem eliminados através da urina. Todavia, existe um processo que é responsável por alterar a molécula destes fármacos a fim de propiciar a sua eliminação através da urina. Assinale a alternativa que apresenta o nome do referido processo. Biotransformação. Biodisponibilidade. Absorção. Transcitose. Distribuição. 1a Questão Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco ao receptor ativa uma proteína G que por sua vez é responsável por eventos bioquímicos intracelulares que culminam com a mudança funcional da célula. Esses receptores são chamados de receptores: metabotrópicos Moléculas transportadoras. Ligado a quinase Enzimáticos Ionotrópicos 2a Questão O neurotransmissor GABA possui duas famílias de receptores o GABA A e o GABA B. O receptor GABA A ao ser ativado irá induzir a abertura de um canal de cloro (Cl-) permitindo a entrada desse íon em neurônios que por sua vez irão hiperpolarizar. Assinale a alternativa correta: Essa descrição equivale ao mecanismo de ação de qual tipo de receptor: Ionotrópico Ligado a cinase Transativação de receptores. Receptor intracelular Metabotrópico Gabarito Coment. 3a Questão A interação de fármacos com receptores transmembrana é um dos tipos de interações fármaco-receptor que podem ocorrer. Dentre este tipo de receptores podemos citar os canais iônicos, que participam de diversos processos fisiológicos como, por exemplo, a neurotransmissão e o acoplamento excitação-contração nos músculos, e os receptores acoplados a proteína G, que possuem a capacidade de amplificar sua ação pela ativação de mensageiros intracelulares. Segundo as características específicas dos receptores transmembrana citados acima podemos afirmar: A interação fármaco-receptor ocorre na porção intracelular para ambos os receptores. A interação do fármaco com os diferentes tipos de receptores ocasiona respostas intracelulares iguais. A interação fármaco-receptor ocorre somente na porção extracelular para ambos os receptores. Ambos podem ser ativados por ligantes, e a ativação tanto do canal iônico quanto do receptor acoplado à proteína G leva à alteração da condutância iônica da membrana. Ambos podem ser ativados por ligantes, mas só a ativação do canal iônico leva à alteração da condutância iônica da membrana. 4a Questão Os fármacos são classificados em agonistas e antagonistas, conforme a ação destes. Dentre as alternativasabaixo, assinale a ÚNICA correta quanto aos fármacos agonistas. Os fármacos agonistas podem são classificados em: químicos, competitivos, fisiológicos e não competitivos. Os fármacos agonistas não se ligam a um receptor. Esta é uma característica apenas do fármaco antagonista. Todos os fármacos agonistas possuem atividade muito baixa. Por isso, são sempre utilizados como antagonistas. Alguns agonistas possuem atividade tão baixa que são mais utilizados como antagonistas. Fármacos agonistas são aqueles que se ligam ao receptor e impedem a sua ativação. 5a Questão Quanto aos receptores intracelulares, assinale a alternativa correta: A formação do complexo receptor-ligante (fármaco) inicia a transcrição gênica. Fosforilam resíduos de serina e treonina. Ativam a proteína G. Estão presentes na membrana plasmática e expôe seu sítio de ligação ao fármaco para o meio extracelular. Induzem a produção de segundos mensageiros. Gabarito Coment. 6a Questão O efeito de um fármaco pode ser diminuído ou abolido na presença de um outro fármaco. Esse mecanismo é chamado de antagonismo e pode ser classificado em antagonismo químico, antagonismo _____________, antagonismo não-competitivo, antagonismo ______________ e antagonismo ______________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem as lacunas corretamente. por bloqueio de receptores, hidrofóbico, farmacocinético. farmacocinético, por impedimento estéril, fisiológico. por bloqueio de receptores, fisiológico, anestésico. por impedimento estéril, por bloqueio de receptores, psicológico. fisiológico, por bloqueio de receptores, farmacocinético. 7a Questão Quanto aos antagonistas podemos afirmar que: compete com o agonista pelo mesmo sítio de ligação no receptor. Esse texto se refere a qual tipo de antagonista? Farmacológico Químico Competitivo Fisiológico Parcial 8a Questão Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco a um receptor controla a abertura de um canal iônico permitindo o fluxo de ínos através da membrana, se refere ao receptor do tipo: Enzimático Ionotrópico. Receptor da quinase Moléculas transportadoras. Metabotrópico. Assinale a alternativa correta quanto ao potencial pós-sináptico inibitório (PiPS): É induzido pela perda de K+ ou entrada de Cl-. Provoca despolarização na célula alvo. Ocorre na junção neuromuscular É induzido pela entrada de Na+. É provocado pelo neurotransmissor glutamato. 2a Questão Os nervos do sistema nervoso periférico podem ser divididos em autonômicos ou somáticos dependendo de estruturas que inervam ou de funções que realizam. Com relação a divisão autonômica, podemos assinalar que: I- Inervam músculos estriados esqueléticos somente. II- Sua fibras aferentes so SNC trazem informações sobre odor, visão, gustação e propriocepção. III- Inervam os músculos liso e estriado cardíaco. IV- Sua fibras aferentes trazem para o SNC informações sobre pressão arterial, Fc, osmolaridade do sangue. Somente a III e IVestão corretas Somante a II está correta. Somente a I e II estão corretas. Somente a II e III estão corretas Somente a I está correta. 3a Questão O sistema nervoso humano é dividido em duas partes: central e periférico. Quanto ao referido sistema, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. O sistema nervoso periférico é constituído de nervos e gânglios. O sistema nervoso central é constituído de nervos e gânglios. O sistema nervoso periférico é formado por estruturas que se encontram protegidas pela calota craniana e pela coluna vertebral. O sistema nervoso periférico é constituído pelo encéfalo e pela medula espinhal. O sistema nervoso central divide-se em sistema nervoso autonômico e sistema nervoso somático. Gabarito Coment. 4a Questão As catecolaminas são um grupo de substâncias com ação neurotransmissora. Abaixo, a catecolamina é: Acetilcolina GABA Serotonina Adrenalina Glutamato Gabarito Coment. 5a Questão O neurotransmissor primariamente inibidor é: Acetilcolina Serotonina GABA Glutamato Histamina 6a Questão Leia a frase a seguir e as alternativas abaixo. Identifique a alternativa que preenche adequadamente a lacuna e assinale-a. "O sistema nervoso autonômico ________ está classicamente relacionado a respostas de descanso e digestão". Entérico. Periférico. Parassimpático. Central. Simpático. Gabarito Coment. 7a Questão Quanto aos adrenorreeceptores ou receptores do simpático, qual dos receptores abaixo está localizado nos brônquios e é resposável pela broncodilatação? Alfa 1 Beta 1 Beta 2 Alfa 2 Beta 3 8a Questão O sistema nervoso autonômico é dividido em simpático e parassimpático. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA traz informações corretas quanto aos SNA parassimpático. Assinale-a. A ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita através do neurotransmissor acetilcolina (ACh), que é liberada pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Como os gânglios estão bem próximos à medula espinhal, o neurônio ou nervo pré-ganglionar é curto, enquanto que o neurônio ou nervo pós-ganglionar é longo, para alcançar o órgão efetor. O SNA parassimpático está classicamente relacionado aos mecanismos de respostas de luta e fuga/estresse. Os neurônios pré-ganglionares da divisão parassimpática do SNA estão localizados no tronco encefálico, isto é, possuem raízes surgindo desta região e passando por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral). Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal. 1a Questão A pilocarpina é um fármaco que possui preferência pelos tecidos glandulares e sua ação é como agonista muscarínico. Qual a sua indicação clínica? Bronquite asmática Arritmia cardíaca Hipotensão Choque hipovolêmico Glaucoma 2a Questão Em procedimentos clínicos, a fim de bloquear os estímulos dolorosos, é possível utilizar fármacos destinados a esta função: os anestésicos. Quanto aos usos clínicos da anestesia, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Anestesia infiltrativa ¿ normalmente aerossol - nariz, boca, árvore brônquica, córnea ¿ não é eficaz na pele. Anestesia espinhal ¿ injetada no espaço subaracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes nervosas e medula espinhal. Anestesia por bloqueio nervoso ¿ injetada no espaço epidural, para bloquear as raízes nervosas. Anestesia epidural ¿ injetada no espaço aracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes. Anestesia superficial ¿ injetada diretamente nos tecidos, em pequenas cirurgias. Explicação: Denomina-se anestesia espinhalao procedimento anestésico realizado com o objetivo de bloquear os estímulos dolorosos que são conduzidos através da medula espinhal. Basicamente, este procedimento pode ser feito através de duas técnicas anestésicas: a raquianestesia e a peridural (e sua variante, a caudal). O anestésico é injetado no espaço subaracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes nervosas e medula espinhal. 3a Questão A escopolamina é um antagonista muscarínico semelhante à atropina. Seu principal uso clínico é: Broncodilatador Tratamento do íleo paralítico Tratamento do glaucoma Anti-inflamatório Antiespasmódico ¿ cólicas abdominais 4a Questão O agonista muscarínico direto é aquele que se liga diretamente ao receptor e provoca sua ação. Um exemplo de agonista muscarínico direto é: Piridostigmina Edrofônio Fisiostigmina Betanecol Malation 5a Questão Os fármacos anticolinesterásicos atuam como: Antagonistas diretos dos receptores beta adrenérgicos Agonistas muscarínicos indiretos Bloqueadores ganglionares Agonistas adrenérgicos Antagonistas muscarínicos diretos Gabarito Coment. 6a Questão O betanecol é um fármaco agonista muscarínico utilizado para ativar a contração da musculatura lisa visceral. Entretanto, possui como efeitos adversos salivação, diarreia, bradicardia, rubor... Esses efitos decorrem de sua ação como: Antagonista do parassimpático. Não interfere na ação autonômica. Antagonista do simpático. Agonista do simpático. Agonista do parassimpático. Gabarito Coment. 7a Questão Os anticolinesterásicos são fármacos de ação em uma das divisões do sistema nervoso autonômico. Estes fármacos também são conhecidos como __________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado. antagonistas muscarínicos. agonistas colinérgicos indiretos. bloqueadores ganglionares. bloqueadores neuromusculares. agonistas muscarínicos diretos. 8a Questão Os fármacos classificados como anticolinesterásicos inibem a ação da acetilcolinesterase, a enzima que degrada a acetilcolina. Com isso, a uma elevação da concentração da acetilcolina na fenda sináptica. Uma das doenças onde esses fármacos podem ser empregados é: Taquicardia reflexa Miastenia Gravis Diarréia Espasticidade Convulsões 1a Questão Recebe a classificação de CONSTITUTIVA, desempenha função homeostática nas células, como: agregação plaquetária; produção de muco gástrico (proteção da mucosa gástrica); modulação dos vasos sanguíneos do rim (vasodilatação) e responde aos fatores de crescimento a hormônios. As características descritas dizem respeito a quê? Assinale a alternativa adequada que responde à pergunta feita. COX-1. Acetilcolina. Cascada do ácido aracdônico (ou araquidônico). Prostaglandina. COX-2. Gabarito Coment. 2a Questão O paracetamol é considerado um AINE, contudo, sua atividade anti-inflamatória é muito baixa. Atualmente admite-se que a sua ação resida sobre uma su-família da COX localizada no SNC. Os efeitos tóxicos de sobre-dose do paracetamol ocorrem porquê: Depressão da medula óssea com parada total da produção de hemáceas. Forma metabólito tóxico ao passar pelo fígado, que seria neutralizado pela glutationa. Se não houver glutationa suficiente, o metabólito tóxico estará livre para causar necrose hepática. Forma ligações inespecíficas no rim produzindo vasoconstrição renal e por isso insuficiência renal aguda que evolui para crônica. Impede a produção de prostaglandinas vasodilatadoras causando necrose isquêmica em tecidos periféricos. Impede totalmente a agregação plaquetária provocando hemorragias 3a Questão A cicloxigenase (COX) apresenta importantes isoformas (ou isozimas): COX-1 e COX-2. Quanto à COX-2, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. É a provável isoforma da cicloxigenase encontrada no sistema nervoso central. É responsável pela inflamação, já que é induzida por gatilhos inflamatórios. É responsável pela manutenção fisiológica da estrutura de órgãos-chave como, por exemplo, da mucosa gastrointestinal. É responsável por impedir a formação do ácido aracdônico (ou araquidônico). É responsável por inibir a agregação plaquetária. Gabarito Coment. 4a Questão A inflamação apresenta fases com características próprias que nos permitem identificá-las. Sendo assim, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto à fase da inflamação denominada proliferativa crônica. Fase caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Fase caracterizada por vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. Fase caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. Fase caracterizada pela infiltração de células fagocitárias e pelo aumento da permeabilidade capilar. Fase caracterizada por vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. 5a Questão Os anti-inflamatórios são classificados em esteroidais (ou corticóides) e não esteroidais (AINES). Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é um grupo heterogêneo de fármacos e eles atuam produzindo analgesia através da diminuição da inflamação. Baseado nos AINES assinale a alternativa correta: O mecanismo de ação dos AINES consiste em bloquear as enzimas cicloxigenases o que impede a produção de prostaglandinas a partir do ácido aracdônico. Todos os AINES podem ser utilizados em pessoas com problemas de gastrite pois aumentam a produção de muco gástrico contribuindo para a proteção gástrica. No caso do AAS que é um AINES seletivo para COX2 pode ser utilizado em pessoas com úlcera gástrica. O ibuprofeno é um AINES, amplamente utilizado, terapêuticamente como antiagregante plaquetário Os AINES atravessam a membrana e ativam seus receptores no citoplasma, esse complexo vai para o núclo onde se liga ao DNA impedindo a transcrição de genes 6a Questão Os AINES seletivos para COX-2 não causam alteração sobre o estômago. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Todavia, apenas UMA apresenta um exemplo de AINES seletivo para COX-2. Assinale-a. Profenid (derivados do ácido propiônico). Diclofenaco. Ácido acetilsalicílico. Nimesulida. Acetominofeno. 7a Questão O processo inflamatório é caracterizado por fases. Dentre estas, a fase subaguda. Quanto à fase subaguda, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e pela degeneração tissular. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar.A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. Gabarito Coment. 8a Questão A fase 3 da reação inflamatória é caracterizada por: Finalização da reação inflamatória. Vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Edema, dor, rubor e calor. Degeneração tissular e fibrose. 1a Questão Como efeitos adversos mais comuns dos corticoides podemos assinalar: Síndrome de Reye. Síndrome nefrótica e necrose renal. Gastrite e úlcera gástrica. Hiperglicemia a aumento da reabsorção de sódio. Inibição da agregação plaquetária. 2a Questão Uma das ações dos anti-inflamatórios corticoides ou hormonais, é: Inibição da transcrição do gene da COX-2. Bloqueio da produção de prostaglandinas pela inibição do ácido aracdônico. Bloqueio da ação das lipoxigenases. Bloqueio direto da COX-1 e COX-2. Bloqueio da ação da fosfolipase A. Gabarito Coment. 3a Questão Os anti-inflamatórios esteroidais são fármacos análogos quimicamente ao hormônio cortisol. São usados em várias situações clínicas. Assinale abaixo a alternativa onde podem ser empregados como tratamento: hiperglicemia e hipercolesterolemia (colesterol alto) Depressão da medula óssea e câncer Transfusão de sangue e doenças autoiminues Enxaqueca e edema generalizado Hipertensão essencial e infecções bacterianas Gabarito Coment. 4a Questão Algumas vezes os anestésicos locais podem vir associados à adrenalina. Nestes casos, a adrenalina terá um papel muito importante. Assinale a alternativa CORRETA quanto à referida associação. A adrenalina evitará possíveis efeitos adversos decorrentes do anestésico local. A adrenalina terá ação vasodilatadora, diminuindo a absorção do anestésico local. A adrenalina associada com um anestésico local promoverá um importante relaxamento da musculatura. A adrenalina terá ação vasoconstritora, aumentando a absorção do anestésico local. A associação do anestésico local com a adrenalina aumentará o tempo da anestesia local. Gabarito Coment. 5a Questão Os corticóides ou anti-inflamatórios esteroidais são administrados, atualmente, como forma de tratamento de diversas doenças pela sua ação anti-inflamatória. Das opções abaixo, assinale a correta quanto ao uso dos corticóides: Osteoporose - pois estimulam a produção da matriz óssea calcificada. Aumentam a imunidade - em doenças debilitantes como o estresse. Insuficiência renal - pois estimulam a função renal. Hipertensão - pois diminuem a retensão de água nos vasos e tecidos. Doenças auto-imunes - pois causam supressão do sistema imunológico. 6a Questão Com relação aos anti-inflamatórios esteroidais, assinale a alternativa correta: I- Estão relacionados quimicamente com o hormônio testosterona. II- Possuem ações supressoras sobre o sistema imunológico como a inibição da fagocitose por macrófagos. III- Estimulam o crescimento muscular por hipertrofia. IV- Estimulam a a produção do surfactante pelos pneumócitos do tipo II a partir do 6 mês de gestação. V- Seu uso causa supressão do eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal o que faz com que sua retirada NÃO possa ser abrupta. As afirmativas III, IV e V estão corretas As afirmativas II, IV e V estão corretas. Apenas as afirmativas I e V estão corretas As afirmativas II, III e IV estão corretas As afirmativas I, II e III estão corretas 7a Questão Os anestésicos locais são um exemplo de fármacos que interagem com canais iônicos, um dos tipos de receptores transmembrana que participam da interação fármaco-receptor. A ação dos anestésicos locais leva ao bloqueio do sinal elétrico que transmite a informação nociceptiva periférica para o sistema nervoso central, denominado potencial de ação. De acordo com o mecanismo de ação molecular destes anestésicos podemos afirmar: Exerce sua ação por outros mecanismos celulares diferentes da alteração da condutância da membrana aos íons. Ocorre o bloqueio de canais para sódio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para potássio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para potássio dependentes de voltagem facilitando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para sódio dependentes de voltagem impossibilitando a propagação do potencial de ação. 8a Questão Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após alguns dias, houve uma grande melhora do quadro com total remissão dos sintomas. Assinale a alternativa correta: O diclofenaco é um antihistamínico que somente auxilia nos quadros alérgicos. O diclofenaco é um anestésico que promoveu a anestesia no local da lesão. O diclofenaco é um AINES que diminuiu o quadro de inflamação e a dor. O diclofenaco vai prejudicar a recuperação da lesão do atleta pois aumenta a resposta inflamatória. O diclofenaco não auxiliou no processo de cura já que não atua em qualquer parte de lesões inflamatórias. 1a Questão Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente a lacuna. "Os____________ são fármacos amplamente utilizados no tratamento da bronquite asmática". Antagonistas adrenérgicos. Analgésicos. Agonistas B2. Antiflamatórios. Agonistas B1. Gabarito Coment. 2a Questão Os agonistas adrenérgicos beta2 possuem como efeitos adversos: Tremores e taquicardia Salivação Vasoconstrição Sedação Broncoespasmos 3a Questão As metilxantinas ou inibidores da fosfodiesterase aumentam a produção de AMPc o que relaxa o músculo liso, são drogas potentes tanto em sua ação quanto nos efeitos adversos. Provocam taquicardia, anorexia e arritmias cardíacas, irritação e insônia.São empregadas no tratamento: Retenção urinária Paralisia facial Crise aguda de bronquite Parkinson Doença cardíaca congestiva 4a Questão Os descongestionantes nasais atuam induzindo a vasoconstrição da cavidade nasal e por isso levando a um alívio da congestão nasal. Possuem como mecanismo de ação: Ativam os receptores beta 1 adrenérgicos. Ativam os receptores alfa 2 adrenérgicos. Ativam os receptores beta 2 adrenérgicos. Ativam os receptores beta 3 adrenérgicos. Ativam os receptores alfa 1 adrenérgicos. Gabarito Coment. 5a Questão O ipratrópio e o fenoterol são associados no tratamento dos broncoespasmos pois as ações de um aumentam as ações do outro, mesmo em doses baixas. Esse efeito, emfarmacologia, é denominado de: Potenciação Agonismo Multiplicação Somação Redução 6a Questão 1- Os agonistas adrenérgicos beta 2 são utilizados para o tratamento da condição de: Arritmias cardíacas. Pneumonia Hipertensão arterial Broncoespasmo Incontinência urinária 7a Questão O Salbutamol é um broncodilatador muito comumente utilizado por portadores de bronquite asmática. Ele pode ser administrado por via oral ou inalatória e possui potente ação sobre a musculatura lisa dos brônquios. Sua ação é rápida, porém curta em relação a outros fármacos da mesma classe como o fenoterol. Qual o mecanismo de ação desses fármcos? Antagonistas não seletivos muscarínico Agonistas seletivos alfa 1 adrenérgicos. Agonistas seletivo dos receptores beta 2 adrenérgicos. Antagonistas seletivos M1 (muscarínicos) Agonistas seletivos M3 (muscarínicos) 8a Questão O ipratrópio (Atrovent) é frequentemente associado ao fenoterol (Berotec) no tratamento do broncoespasmos. Seus mecanismos de ação são RESPECTIVAMENTE: Antagonista nicotínico e agonista adrenérgico beta 1. Antimuscarínico e agonista adrenérgico beta 1. Agonista adrenérgico beta 2 e antimuscarínico. Agonista adrenérgico beta 1 e antagonista nicotínico. Antimuscarínico e agonista adrenérgico beta 2. 1a Questão Os diuréticos são fármacos utilizados tanto para o tratamento de edemas quanto para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Sua ação incide sobre os néfron nos rins aumentando a excreção de sódio e água. Em consequência há diminuição do volume plasmático e da pressão arterial. Duas classes dos diuréticos mais potentes são os de alça e os tiazídicos que tem em comum o efeito adeverso: Hiponatremia Hipocalcemia Hipernatremia Hipocalemia Hipercalemia 2a Questão Os betabloqueadores inibem a atividade dos receptores beta adrenérgicos, sendo que os seletivos para os receptores beta1 possuem a ação antianginosa e anti-hipertensiva. São usados no tratamento de insuficiência cardíaca e da taquicardia. Um exemplo desses fármacos é o: Metil-dopa Digoxina Clonidina Prazosina Atenolol 3a Questão A hiperplasia gengival é um efeito adverso causado por um fármaco utilizado para tratar angina e insuficiência cardíaca. Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco em questão. Digoxina. Clonidina. Hidralazina. Alfametildopa. Nifedipina. Explicação: As di-hidropiridinas são drogas (fármacos) utilizadas no tratamento da hipertensão leve a moderada e como terapia combinada na hipertensão grave. Estes fármacos podem ser utilizados para o tratamento da angina e da insuficiência cardíaca. Todavia, vale lembrar que podem apresentar efeitos adversos. Dentre eles, a hiperplasia gengival que pode ser provocada pela administração da Nifedipina. 4a Questão Receptor responsável pelo inotropismo positivo: Dopaminérgico Beta 2 Alfa 1 Beta 1 Alfa 2 Gabarito Coment. 5a Questão Os inibidores da ECA provocam tosse seca pois a ECA - enzima conversora da angiotensina atua reduzindo os níveis plasmáticos da: Histamina Prostaglandina Bradicinina Digoxina Serotonina Gabarito Coment. 6a Questão A hidralazina é um anti-hipertensivo que ativa os canais de potássio produzindo hiperpolarização do músculo liso dos vasos sanguíneos. Possui como resultado: Vasodilatação. Diminuição da força de contração do coração. Redução da produção de renina e angiotensina. Broncodilatação. Vasoconstrição. Gabarito Coment. 7a Questão Leia o trecho a seguir, que está entre aspas, e, depois assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas "_______ e _______ possuem ação inotrópica positiva, isto é, aumentam a força de contração do miocárdio". Terbinafina e Miconazol. Nistatina e Digoxina. Digoxina e Digitoxina. Nistatina e Digitoxina. Digitoxina e Tiretinoína. 8a Questão "__________ é um fármaco utilizado de forma eficaz no tratamento da hipertensão leve a moderada (como monoterapia) e, como terapia combinada, na hipertensão grave". Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado da questão. Clonidina. Di-hidropiridina. Alfametildopa. Hidralazina. Digitoxina. Explicação: As di-hidropiridinas possuem afinidade pelos canais de cálcio somente dos vasos, e não do miocárdio. Estes fármacos são utilizados de forma eficaz no tratamento da hipertensão leve a moderada, como monoterapia, e como terapia combinada na hipertensão grave. 1a Questão Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco que promove a diminuição do volume plasmático e, consequentemente, gera a diminuição do débito cardíaco e da pressão arterial (PA). Antagonista do canal de cálcio. Diurético. Inibidor do sistema nervoso simpático. Vasodilatador direto. Inibidor da enzima conversora da angiotensina. Explicação: Os diuréticos agem nos néfrons, que são a unidade básica dos rins, causando depleção de Na+, com consequente perda de água, o que acarreta a diminuição do volume plasmático. A diminuição do volume plasmático tem como consequência a diminuição do débito cardíaco e da pressão arterial (PA). Gabarito Coment. 2a Questão O propranolol é um betabloqueador inespecífico, é utilizado para o tratamento de: Broncoconstrição. Espasmo abdominal. Hipertensão. Megacólon congênito. Gastrite Gabarito Coment. 3a Questão Leia com atenção o trecho entre aspas e, depois, assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. "__________ possuem afinidade pelos canais de cálcio somente dos vasos, e não do miocárdio. São eficazes no tratamento da hipertensão leve a moderada, como monoterapia, e como terapia combinada na hipertensão grave". Drogas de ação central. Diuréticos. Antagonistas do receptor da angiotensina II. Vasos dilatadores diretos. Di-hidropiridinas. 4a Questão Os diuréticos estimulam a perda de água. Seu mecanismo atua pelo bloqueio da reabsorção de qual íon? Sódio Cálcio Potássio e cálcio Potássio Cloro 5a Questão O tratamento da insuficiência cardíaca inclui vários fármacos. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um fármaco empregado para o referido quadro clínico. Nistatina. Betabloqueadores. Miconazol. Terbinafina. Tiretinoína.6a Questão A prazosina bloqueia os receptores que provocam vasoconstrição e por isso impede o aumento da pressão arterial. Assinale os receptores alvo da prosozina e que são os responsáveis pela vasoconstrição induzida pelo simpático Beta-1 adrenérgicos Alfa-3 adrenérgicos Alfa-1 adrenérgicos Alfa-2 adrenérgicos Beta-2 adrenérgicos Gabarito Coment. 7a Questão O tratamento da hipertensão arterial pela redução dos agentes exógenos causadores de hipertensão (álcool, anticoncepcionais orais, glicocorticóides) pode resultar em um benefício clínico demonstrável. Porém, as terapias não-farmacológicas são coadjuvantes para produzir uma redução suficiente da pressão arterial nos pacientes. Os fármacos utilizados para o tratamento da hipertensão sistêmica exercem seus efeitos sobre a pressão arterial através da redução da resistência vascular e/ou do débito cardíaco. Os diuréticos induzem uma diminuição do volume intravascular pelo aumento da excreção renal de sódio e água. A respeito dos diuréticos usados na terapia anti-hipertensiva assinale a alternativa correta: Os diuréticos poupadores de potássio tem ação simpaticolítica por atuarem como antagonistas de receptores α e β-adrenérgicos. Os diuréticos de alça tem ação parassimpaticolítica por atuarem como bloqueadores ganglionares. Os diuréticos tiazínicos são comumente descritos para o tratamento de hipertensão arterial e exercem sua função vasodilatadora pelo bloqueio de canais para sódio. Os diuréticos poupadores de potássio tem ação simpaticolítica por bloquearem o efluxo simpático do sistema nervoso central. Os diuréticos de alça tem ação parassimpaticolítica por atuarem como antagonistas das terminações nervosas adrenérgicas pós-ganglionares. 8a Questão Os antiarrítmicos são constituídos por quatro grupos de fármacos utilizados no tratamento das arritmias do coração. Estes fármacos funcionam inibindo a propagação de batimentos cardíacos imediatamente subsequentes e diminuindo a taxa de contração e excitabilidade cardíacas. Dentre as alternativas abaixo, UMA apresenta um fármaco antiarrítmico indicado para redução da mortalidade pós-IAM e para impedimento da recorrência de taquiarritmias. Assinale-a. Propranolol. Verapamil. Quinidina. Diltiazem. Desopiramida. Explicação: O Propanolol é um betabloqueador ou bloqueador beta-adrenérgico (antiarrítimico classe II) indicado para a redução da mortalidade pós-IAM e para impedimento da recorrência de taquiarritmias. 1a Questão Assinale a ÚNICA alternativa relacionada à ação da enzima angiotensina II, que irá culminar no aumento da pressão arterial. Ação vasodilatadora potente. Estímulo da glândula suprarrenal a liberar o hormônio aldosterona, o que diminui a reabsorção de Na+ e, indiretamente, de H2O. Ação vasoconstritora potente. Ação vasodilatadora pouco potente. Ação vasoconstritora pouco potente. Gabarito Coment. 2a Questão A pressão arterial é controlada por diversos mecanismos fisiológicos. Um dos mais importantes é o sistema hormonal renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Esse sistema atua elevando a pressão arterial através de um mecanismo dependente da ação da angiotensina e da aldosterona que provocam respectivamente: Vasoconstrição e retenção de sódio e água. Vasodilatação e aumento do volume plasmático. Aumento do débito cardíaco e vasoconstrição Retenção de sódio e água e vasoconstrição. Taquicardia e vasoconstrição. 3a Questão No controle da pressão arterial o sistema hormonal ou humoral de controle da pressão arterial produz a enzima angiotensina II. A angiotensina II possui como papel principal a estimulação da produção e liberação do hormônio aldosterona, cuja função será: Produz excreção de sódio e reabsorção de potássio nos rins. Eleva os níveis plasmáticos de potássio e aumenta a excreção de sódio. Reabsorção renal somente de água. Estimula a liberação do hormônio antidiurético que reabsorve água. Aumentar a reabsorção renal de sódio e em consequência a reabsorção de água. 4a Questão Os antiarrítmicos atuam diretamente nas células cardíacas, interferindo na ação dos neurotransmissores ou modificando as propriedades elétricas dessas células. Uma das classes de fármacos antiarrítmicos são os chamados β-bloqueadores. Sobre a ação destes fármacos podemos dizer que: São antagonistas competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor norepinefrina, do tipo β1, presentes no músculo cardíaco. São agonistas competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor norepinefrina, do tipo β2 e β3, presentes no músculo cardíaco. São antagonistas não-competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor acetilcolina, do tipo β1, presentes nos músculos estriados. São antagonistas competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor acetilcolina, do tipo β2, presentes nos músculos estriados. São antagonistas não-competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor norepinefrina, do tipo α1 e β1, presentes no músculo cardíaco. 5a Questão Os diuréticos são fármacos utilizados tanto para o tratamento de edemas quanto para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Sua ação incide sobre os néfron nos rins aumentando a excreção de sódio e água. Em consequência há diminuição do volume plasmático e da pressão arterial. Duas classes dos diuréticos mais potentes são os de alça e os tiazídicos que tem em comum o efeito adeverso: Hipocalemia Hiponatremia Hipercalemia Hipocalcemia Hipernatremia 6a Questão Os betabloqueadores inibem a atividade dos receptores beta adrenérgicos, sendo que os seletivos para os receptores beta1 possuem a ação antianginosa e anti-hipertensiva. São usados no tratamento de insuficiência cardíaca e da taquicardia. Um exemplo desses fármacos é o: Metil-dopa Digoxina Prazosina Atenolol Clonidina 7a Questão "__________ é um fármaco utilizado de forma eficaz no tratamento da hipertensão leve a moderada (como monoterapia) e, como terapia combinada, na hipertensão grave". Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado da questão. Di-hidropiridina. Digitoxina. Hidralazina. Clonidina. Alfametildopa. Explicação: As di-hidropiridinas possuem afinidade pelos canais de cálcio somente dos vasos, e não do miocárdio. Estes fármacos são utilizados de forma eficaz no tratamento da hipertensão leve a moderada, como monoterapia, e como terapia combinada na hipertensão grave. 8a Questão Receptor responsável pelo inotropismo positivo: Dopaminérgico Beta 1 Beta 2 Alfa 2 Alfa 1 1a Questão A ação bacteriostática consiste em: Matar as bactérias através do rompimento de sua parede celular. Paralisar a bactéria para dar tempo da ação do sistema imunológico. Impedir a duplicação do DNA bacteriano.Inibir a produção do ergosterol da parede celular da bactéria. Inibir a produção de vitamina B responsável pelo crescimento da bactéria. Gabarito Coment. 2a Questão O Propionibacterium acnes é um agente infeccioso que aumenta a produção de ácidos graxos irritantes nos folículos pilosos causando inflamação. Essa inflação chamada de comedões podem ser múltiplas na área da face, costas. Podem ser também doloridas e sujeitas a infecções secundárias que levama a um agravamento da condição. Um dos medicamentos utilizados para o tratamento da infecção são os antibacterianos. Assinale abaixo o fármaco que possui essa ação. Ácido retinóico - produz perfuração na parede bacteriana, matando assim as bactérias. Paracetamol - estimula a produção de anticorpos específicos pelos linfócitos. Tretionina - ação bactericida. Peróxido de benzoíla - Bacteriostático, paraliza a bactéria permitindo ao sistema imune uma maior ação contra o organismo infeccioso. Hidrocortizona - aumenta o número de linfócitos e citocinas específicas. 3a Questão Nahiperpigmentação os fármacos diminuem a atividade dos melanócitos. Eles fazem isso inibindo a atividade a enzima tirosinase nessas células o que causa diminuição da produção de melanina. Esses fármacos são: Anfotericina B e terbinafina Benzoíla e peróxido de benzoíla Hidroquinona e monobenzona Nistatina e cetoconazol Benzodiazepínicos e corticóides 4a Questão "___________ é um agente antimicrobiano de ação bacteriostática, isto é, que paralisa o micro-organismo por um tempo suficiente para que o sistema imunológico possa combatê-lo. Sua ação é contra a bactéria Propionibacterium acnes, reduzindo a produção de ácidos graxos irritantes no folículo". Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado da questão. Miconazol. Hidroquinona. Ácido retinoico. Peróxido de benzoíla. Econazol. Explicação: O Peróxido de benzoíla é um agente antimicrobiano de ação bacteriostática contra o Propionibacterium acnes, reduzindo a produção de ácidos graxos irritantes no folículo. Trata-se de uma substância esfoliante, com ação queratolítica, grande poder bactericida e ação anti-inflamatória, que é usada principalmente nos casos de acne inflamatória. 5a Questão As chamadas dermatofitoses são doenças causadas por infecção fúngica e tratada através da utilização de fármacos antifúngicos. Estes fármacos podem ser aplicados topicamente sobre a pele, unhas e cabelo ou utilizados por via oral. Os agentes da classe Azóis como o cetoconazol são os fármacos até hoje mais utilizados para o tratamento tópico. A principal ação desses fármacos é devido: Produção de canais ativos na membrana do fungo. Inibição da enzima fosfodiesterase Inibição da síntese de ergosterol Inibição da enzima tirosinase Inibição da síntese de colesterol Gabarito Coment. 6a Questão Os agentes comedolíticos reduzem a coesão entre as células da epiderme e aumentam a proliferação/renovação dessas células. Tornam a camada córnea mais fina o que facilita a absorção de outros fármacos antiacne. Seus efeitos adversos são: ressecamento, vermelhidão (eritema) que podem desaparecer após a primeira seman de uso. Esse fármaco é: Hidroquinona Tretionina Metosaleno Peróxido de benzoíla Nistatina 7a Questão Os queratinócitos são células que produzem a queratina. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta a estrutura da epiderme onde estas células são encontradas. Camada espinhosa. Camada granulosa. Derme. Camada basal. Camada córnea. Gabarito Coment. 8a Questão Os antifúngicos são fármacos que diminuem a síntese de ergosterol dos fungos necessária para a produção da membrana celular. Quanto aos referidos fármacos, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Não apresentam efeitos adversos. Podem apresentar os seguintes efeitos adversos: ressecamento e prurido da pele e mucosas, cefaleia, anorexia, alopécia, dores musculares e articulares e opacidade da córnea. Podem apresentar os seguintes efeitos adversos: irritação local e hipersensibilidade tardia. Podem apresentar os seguintes efeitos adversos: eritema (vermelhidão), prurido (coceira), sensação de picada e irritação local. Podem apresentar os seguintes efeitos adversos: desconforto gástrico (via oral); catarata, câncer de pele, eritemas e formação de bolhas. Explicação: Os antifúngicos são fármacos que diminuem a síntese de ergosterol dos fungos necessária para a produção da membrana celular. O tratamento de infecções fúngicas pode ser tanto via oral quanto tópica. Recomenda-se, quando a infecção é localizada ou restrita, que o tratamento seja tópico, sendo somente por via oral quando a infecção é disseminada. No caso das onicomicoses (infecções fúngicas da unha), serão necessários ambos os tratamentos para ser eficaz. Os antifúngicos podem apresentar os seguintes efeitos adversos: eritema (vermelhidão), prurido (coceira), sensação de picada e irritação local. 1a Questão Na junção neuromuscular, quando a acetilcolina é liberada das vesículas sinápticas na fenda sináptica, os receptores a que ela se liga são os receptores nicotínicos. Esses receptores têm como característica: São receptores metabotrópicos, produzem segundo mensageiro. São receptores intracelulares e estimulam a transcrição de genes. São receptores enzimáticos, ativam a proteína cinase São receptores ionotrópicos, controlam um canal de sódio. São receptores que causam perda de potássio e portanto, hiperpolariza o músculo. Gabarito Coment. 2a Questão Exemplo de mecanismo de ação dos antidepressivos: Estimuladores da absorção de monoaminas Estimuladores colinérgicos Estimuladores dos canais de cálcio Estimuladores adrenérgicos e noradrenérgicos Estimuladores da reabsorção de noradrenalina 3a Questão A junção neuromuscular é uma sinapse obrigatoriamente excitatória. Essa afirmação quer dizer que: O músculo sempre será despolarizado. O músculo fica em tetania. O músculo sempre será hiperpolarizado. Ocorre uma grande saída de potássio do músculo. O músculo não responde a atividade elétrica. Gabarito Coment. 4a Questão Dentre os fármacos apresentados nas alternativas abaixo, assinale o ÚNICO que é anticonvulsivante. Mivacúrio. Atracúrio. Fenobarbital. Rocurônio. Pancurônio. Gabarito Coment. 5a Questão Os bloqueadores neuromusculares podem ser de dois tipos: despolarizantes ou não despolarizantes. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um bloqueador neuromuscular do tipo DESPOLARIZANTE. Lamotrigina. Fenitoína. Decametônio. Fenobarbital. Valproato. 6a Questão Os benzodiazepínicos são fármacos utilizados para diversas finalidades. Independente de sua finalidade: relaxantemuscular; anticonvulsivante; ansiolítico e etc. Assinale a alternativa abaixo que descreve seu mecanismo de ação: Bloqueio da comunicação neuromuscular, pois bloqueiam os receptores nicotínicos Bloqueiam a despolarização da membrana pelo bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem. Antagonista dos receptores muscarínicos e aumento da saída de potássio Agonistas dos receptores GABA-A o que aumenta a entrada de cloro no neurônio Antagonistas dos receptores da noradrenalina. 7a Questão "O ___________ é um anticonvulsivante empregado em todas as crises parciais e tônico-clônicas generalizadas". Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado da questão. Fenobarbital. Rocurônio. Atracúrio. Mivacúrio. Pancurônio. Explicação: Os anticonvulsivantes são uma classe de fármacos utilizada para a prevenção e tratamento das crises convulsivas e epiléticas, neuralgias e também no tratamento de transtornos de humor, como transtorno bipolar, por exemplo. Os anticonvulsivantes funcionam suprimindo a ativação rápida e excessiva dos neurônios durante convulsões e também evitam que a convulsão se espalhe pelo cérebro. 8a Questão A tizanidina é um espasmolítico de ação central ele atua através do mecanismo de ação: Antagonista dos receptores GABA B. Agonista dos receptores alfa 2 na medula espinhal Agonista dos receptores GABA A. Antagonista dos receptores Beta 2 Antagonista dos receptores GABA A.
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