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Aula 1 – Introdução à epidemiologia Prof.ª cíntia guimarães epidemiologia etimologia EPI=SOBRE DEMO=POPULAÇÃO LOGIA=ESTUDO DOENÇAS CAUSAS epidemiologia É uma ciência que utiliza métodos quantitativos para o estudo dos problemas de saúde e doença na população. Epidemiologia Enquanto a abordagem clínica se dedica ao estudo da doença no indivíduo, a epidemiologia estuda os problemas de saúde em coletividades humanas histórico No Tratado de “Ares, águas e lugares” Hipócrates discutiu os fatores ambientais ligados às doenças, defendendo um conceito ecológico de saúde/doença. Daí, surgia a Teoria Miasmática. histórico Clínica: saberes sobre saúde/doença – século XVII Fisiologia, Patologia, Bacteriologia, etc. Estatística: diretrizes metodológicas quantitativas – século XVII; Medicina social: práticas de transformação da sociedade – século XVIII. histórico Epidemia de cólera em Londres (1854): destaque aos estudos do médico inglês John Snow (1813-1858), considerado o Pai da “epidemiologia de campo” devido às coletas planejadas de dados. John Snow identificou o local de moradia de cada pessoa que morreu por cólera em Londres entre 1848-49 e 1853-54 e notou uma evidente associação entre a origem da água utilizada para beber e as mortes ocorridas. A partir disso, Snow comparou o número de óbitos por cólera em áreas abastecidas por diferentes companhias e verificou que a taxa de mortes foi mais alta entre as pessoas que consumiam água fornecida pela companhia Southwark. Baseado nessa investigação, Snow construiu a teoria sobre a transmissão das doenças infecciosas em geral e sugeriu que a cólera era disseminada através da água contaminada. Dessa forma, foi capaz de propor melhorias no suprimento de água, mesmo antes da descoberta do micro-organismo causador da cólera; além disso, sua pesquisa teve impacto direto sobre as políticas públicas de saúde. O trabalho de Snow relembra que medidas de saúde pública, tais como melhorias no abastecimento de água e saneamento, têm trazido enormes contribuições para a saúde das populações. Ficou ainda demonstrado que, desde 1850, estudos epidemiológicos têm identificado medidas apropriadas a serem adotadas em saúde pública epidemiologia A epidemiologia é uma ciência fundamental para a saúde pública. A epidemiologia tem dado grande contribuição à melhoria da saúde das populações. A epidemiologia é essencial no processo de identificação e mapeamento de doenças emergentes. Médico Investigar alterações no organismo Exame clínico Solicita exames complementares Chega a um diagnóstico Indica prescrição C Epidemiologista Investigar o agravo na população Freqüência e distribuição da doença Informações - dados Hipóteses de fatores determinantes Associação fator-doença Profilaxia Compreendendo o conceito de epidemiologia! objetivos Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações humanas; Proporcionar dados para planejar, executar e avaliar ações de prevenção, controle e tratamento das doenças; Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades. aplicações Diversas fases do ciclo da vida; Diversos tipos de problemas de saúde: Epidemiologia da AIDS, Epidemiologia das doenças infecciosas; Epidemiologia das doenças cardiovasculares; Epidemiologia do câncer; Epidemiologia nutricional; Epidemiologia das violências; Epidemiologia do uso de substâncias psicoativas; Epidemiologia em saúde mental, em saúde bucal, na saúde do trabalhador, entre outras aplicações); Epidemiologia aplicada ao SUS. Raciocínio epidemiológico O alvo de um estudo epidemiológico é sempre uma população humana, que pode ser definida em termos geográficos ou outro qualquer. Em geral, a população utilizada em um estudo epidemiológico é aquela localizada em uma determinada área em um certo momento do tempo. Raciocínio epidemiológico Estado de saúde da população História natural da doença Através do estudo da epidemiologia aprendemos a fazer perguntas e a ter ideias que nos levam a novas perguntas, pois uma ideia não morre, é uma semente que germina despertando novas ideias e perguntas.