Semiotecnica Aula 8

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APLICAÇÃO DE CALOR E FRIO
Professor Kleber Alves
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1. Conceito
 Medida terapêutica e ou de conforto que consiste no uso de calor e ou frio em aplicação cutânea, para auxiliar nas funções fisiológicas (Vasoconstrição e vasodilatação).
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2. Fisiologia e Finalidades de aplicações 
O calor age estimulando ou acalmando de acordo com a intensidade, tempo, local de aplicação 
 2.1. Relaxa a musculatura reduzindo a dor e aumentando o conforto;
 2.2. Aumenta o aporte de oxigênio e nutrientes das células; 
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2. Fisiologia e Finalidades de aplicações
2.3. Promove a vasodilatação numa determinada área; * Fluxo Sanguíneo * Edemas * Favorece a cicatrização
 * Dilatação dos vasos sanguíneos tornando a função venosa um procedimento mais fácil 
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 3- Favorece o reaquecimento de pacientes hipotérmicos ou de determinada região afetada por congelamento; 4. Alivia a congestão; 5. Facilita e acelera a supuração; 6. Fluidifica os exsudatos ex: Compressas sobre crostas para amolecimento e remoção 
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3.Formas de Aplicação de calor 
 Radiação 
Condução
Conversão – Ondas primárias de energia como ultra som, ondas curtas, micro ondas, visa transferir o calor para tecidos profundos.
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 4.1. O calor seco inclui o emprego de: * Raios infra – vermelhos * Ultra som, ondas curtas * Almofadas elétricas
 * Cobertores elétricos
 * Bolsas de água quente, etc.
4. A aplicação do calor pode ser Úmida ou Seca 
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4. A aplicação do calor pode ser Úmida ou Seca
4.2. O Calor úmido em aplicação de:
 * Compressas quentes 
 * Cataplasmas 
 * Banhos 
 * Semicúpio (banhos de assento ) 
 * Pedilúvio (imersão dos pés )
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 5. A aplicação de calor localizado é contra indicado em:
Feridas cirúrgicas 
Hemorragias 
Lesões abertas (como escaras)
Luxações e trações, antes de 24 horas
Presença de fenômenos trombo-embólicos nos MMII (necrose) 
Pacientes hemofílicos 
Pacientes com fragilidade capilar 
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6. Assistência de Enfermagem
6.1. TERMOTERAPIA
 * Material: Bolsa de borracha . Fronha ou similar . Jarro com água quente.
 - Procedimento:
 1. Explicar ao paciente o procedimento 
 2. Lavar as mãos 
 3. Reunir o material 
 4. Colocar água quente até a metade da capacidade da bolsa 
 5. Retirar o ar da bolsa apoiando-a numa superfície plana
 6. Fechar a tampa da bolsa e virá-la observando se não há vazamento 
 7. Envolver a bolsa com a fronha ou similar
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8. Testar, colocando a bolsa sobre o dorso da mão, o tempo suficiente para sentir a temperatura da mesma
9. Colocar o paciente em posição adequada à aplicação
10. Expor a área. Colocar a bolsa no local indicado e proteger o paciente, se necessário
11. Observar constantemente a área de aplicação durante 30 minutos 
12. Remover a bolsa ao término da aplicação, deixar o paciente confortável e a unidade em ordem.
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13. Esvaziar, lavar e enxugar extremamente a bolsa
14. Deixar escorrer a água da bolsa enchendo-a de ar e guarda-lá
15. Lavar as mãos 
16. Anotar na prescrição do paciente: horário, local de aplicação, tempo de aplicação, reação do paciente.
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6.2. SEMICÚPIO (Banho de assento) 
* Material: Bacia esterilizada. Solução prescrita . Toalha de banho
 - Procedimento:
 1. Orientar o paciente sobre o procedimento 
 2. Lavar as mãos 
 3. Preparar o material: aquecer a solução prescrita na temperatura em torno de 38º C.
 4. Encaminhar o paciente ao banheiro
 5. Colocar na bacia 1/3 da solução prescrita e adaptá-la sobre o local adequado.
 6. Solicitar o paciente que exponha a região e sente-se sobre a bacia.
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7. Observar a reação do paciente durante 15 minutos de aplicação 
 8. Fornecer a toalha ao paciente após o término do tratamento 
 9. Encaminhar o paciente à unidade, deixando-o confortável
10. Proceder à desinfecção do material;
11. Lavar as mãos;
12. Anotar na prescrição do paciente: horário, tempo de aplicação, região, reação do paciente 
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6.3. PEDILÚVIO ( Banho medicamentoso nos pés)
* Material: Bacia esterilizada . Toalha de banho . Solução prescrita.
 - Procedimentos:
1. Orientar o paciente sobre o procedimento
2. Lavar as mãos 
3. Preparar material: aquecer a solução prescrita na temperatura em torno de 38º C
4. Posicionar o paciente confortavelmente e remover o curativo, se necessário 
5. Colocar na bacia solução suficiente para cobrir a lesão 
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6. Pedir ao paciente para imergir os pés
7. Observar a reação do paciente durante 15 minutos de aplicação 
8. Fazer o curativo, se necessário
9. Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem 
10. Proceder à desinfecção do material 
11. Lavar as mãos 
12. Anotar na prescrição do paciente: horário, tempo de aplicação, região, reação do paciente. 
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 7. Cuidados Importantes 
Observar constantemente a área de aplicação, e queixas do paciente 
Medir a temperatura da aplicação para pacientes inconscientes, crianças, idosos e desnutridos
Nunca colocar bolsa com água quente debaixo do paciente – vazamento – queimadura
Na utilização de foco de luz, certificar-se de que a pele esteja bem seca 
Não expor o paciente 
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8. Aplicação de frio (Frigoterapia) 
8.1. Seco- Bolsa de gelo 
8.2. Úmido – Compressas frias
A Frigoterapia tem a finalidade de:
 * Evitar edema 
 * Reduzir temperaturas altas
 * Alívio da dor 
 * Diminuir a inflamação 
 * Retardar a supuração
 * Controlar Hemorragias 
 
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 * Evitar agravamento de edema por um traumatismo 
 * Diminuir a extensão de queimaduras 
 * Preservar para possível reimplante uma parte do corpo amputada 
 * Tratamento de alguns tumores malignos de pele
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9. Assistência de Enfermagem 
9.1. BOLSA COM GELO 
 - Material: 
Bolsa de borracha 
Fronha 
Gelo picado 
 - Procedimento:
* Na aplicação de bolsa com gelo, seguir os mesmos procedimentos descritos para BOLSA DE ÁGUA QUENTE, alterando apenas o seguinte item:
 - Colocar o gelo na bolsa, sem arestas, até a metade de sua capacidade.
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9.2. COMPRESSA FRIA 
 - Material: 
Água morna 
Álcool
Quatro compressas ou similar 
Bacia 
Cuba-rim ou similar 
Toalha 
Bolsa com gelo 
Bolsa com água quente 
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Procedimentos:
1. Orientar o paciente sobre o procedimento 
2. Cercar o leito com biombo e fechar as janelas
3. Lavar as mãos 
4. Reunir o material
5. Posicionar o paciente em decúbito dorsal
6. Molhar a compressa ou similar. Torcê-la retirando o excesso
7. Colocar as compressas nas regiões axilar e inguinal. BOLSA COM GELO na região frontal e BOLSA COM ÁGUA QUENTE nos pés
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8. Repetir o processo por um período de 15 a 20 minutos ou até a temperatura do paciente atingir 37º C
9. Enxugar o paciente e, se necessário, trocar as roupas de cama 
10. Auxiliar o paciente a vestir-se, deixando-o confortável e a unidade em ordem
11. Proceder à desinfecção dos materiais 
12. Lavar as mãos 
13. Anotar na prescrição do paciente: horário do procedimento, tempo de duração do tratamento, tipo de aplicação.
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10. Cuidado Importante
Não fazer aplicação com bolsa de gelo além de 30 minutos devido ao risco de causar necrose 
Não expor o paciente
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Vídeo
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Questionário