Nutrição idoso

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Nutrição na Terceira Idade
Profª: Keyth Sulamitta
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Estabelecer objetivos e metas a curto e longo prazo 
Objetivos e Metas no Planejamento Dietético
Idosos possuem tabus e hábitos alimentares enraizados
Pequenas melhoras 
já refletem positivamente na 
saúde desses indivíduos
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ATENÇÃO : NECESSIDADES ENERGÉTICAS, 
MACRO E MICRONUTRIENTES
INGESTAO CALORICA INADEQUADA
•PROBLEMAS DE ABSORCAO E/OU UTILIZACAO DE NUTRIENTES
• PATOLOGIAS CATABÓLICAS
• ESTRESSE PSICOLOGICO
DESNUTRIÇÃO EM IDOSOS
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Complicações da desnutrição
BRADICARDIA
HIPOTENSAO
DESIDRATACAO
LEOCOPENIA
LINFOPENIA
ANEMIA
OSTEOPOROSE/ OSTEOPENIA
COMPLICACOES RENAIS
MORTE
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Avaliação do estado nutricional
ANTROPOMETRIA (PESO, ALTURA, IMC,
CIRCUNFERENCIAS)
EXAMES CLINICOS
EXAMES BIOQUIMICOS
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ESTIMATIVA DA ALTURA:
- ALTURA DO JOELHO
- EXTENSAO DOS BRACOS
- ESTATURA RECUMBENTE
Homem = 64,19 – (0,04 x Idade) + (2,02 x A.Joelho) 
Mulher = 84,88 – (0,24 x I) + (1,83 x AJ) 
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Estado nutricional do idoso
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Circunferência da Cintura:
• Individuo de pé, medir com uma fita metrica não extensivel;
Medir na região mais estreita entre o tórax e o quadril;
No ponto médio entre a ultima costela e a crista iliaca;
Leitura deve ser feita no momento da expiração.
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RISCO DE DESENVOLVIMENTO
DE CO-MORBIDADES SEGUNDO
CIRCUFERENCIA DA CINTURA
RISCO MULHERES HOMENS
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Manipulação da dieta
Restrição de energia
Diminuição da ingestão normal de energia em 10% a 20% deve acontecer, com o objetivo de:
↓Peso e gordura corpórea, PA
Melhora nos níveis de lipídeos e da insulina
↓ Redução do dano oxidativo
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Alterações Fisiológicas
Composição do corpo
Perda óssea e muscular e ganho gordura.
Sarcopenia leva a diminuição da capacidade de se mover e de manter o equilíbrio.
sedentarismo
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Alterações Fisiológicas
Composição do corpo
Perda de massa magra 2-3% a cada 10 anos
SARCOPENIA
Diminui força muscular, equilíbrio, dificuldade para andar e aumenta risco de doença cardiovascular.
Aumento de gordura corporal
Diminuição da Taxa Metabólica Basal
 da necessidade de energia
o risco de obesidade e doenças associadas
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Alterações Fisiológicas
Sistema Imunológico
Sistema imune fica comprometido por deficiência de nutrientes.
Os antibióticos normalmente não são eficazes contra infecções em pessoas com sistema imunológico comprometido.
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Alterações Fisiológicas
Trato GI
A parede intestinal perde força e elasticidade e as secreções de hormônio do TGI são alteradas.
Gastrite atrófica – caracterizada pelo estômago inflamado, crescimento acentuado de bactérias e dinimuição de ácido clorídrico.
Disfagia
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Alterações Fisiológicas
Estado de saúde oral
Xerostomia leva a dificuldade para mastigar e deglutir.
Uso de próteses dentárias torna a mastigação menos eficiente, diminuindo o consumo de alimentos como carnes, frutas e hortaliças.
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Alterações Fisiológicas
Perda sensorial
Diminuição da visão.
Diminuição do paladar (disgeusia) e olfato (hiposmia) e papilas, torna o ato de comer menos prazeroso.
A perda da visão e audição pode contribuir para o isolamento social e comer sozinho pode levar a pouca ingestão de comida.
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Alterações Fisiológicas
Função Neurológica
Doença Alzheimer – Distúrbio degenerativo cerebral resulta em perda de memória e deterioração da personalidade.
Doença de Parkinson – Distúrbio neurodegenerativo que afeta movimentos voluntários, incluindo a mastigação e deglutição.
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Recomendações Nutricionais Carboidratos
Intolerância 
à lactose
Observar presença de:
Tolerância reduzida
à glicose
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Recomendações Nutricionais Lipídeos
Melhorar o perfil dos lipídeos da dieta 
ácidos graxos
insaturados
(mono e poli)
ácidos graxos
saturados e
colesterol
 ácidos graxos
trans / gorduras
hidrogenadas
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Colesterol Alimentar 
Recomendações Nutricionais Lipídeos
 Influencia diretamente os níveis plasmáticos de colesterol.
EVITAR
RESTRINGIR
Carnes gordas,
Vísceras, Ovos
Embutidos
Leite integral
e derivados 
gordurosos
Biscoitos amanteigados,
folhados, sorvetes
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Ácidos Graxos Saturados (AGS)
Recomendações Nutricionais Lipídeos
 Elevam colesterolemia
 Principal causa alimentar de elevação do colesterol do plasma
EVITAR
RESTRINGIR
Polpa e 
óleo de coco
Azeite de
 Dendê
Gordura Animal 
(carnes gordurosas, leite integral e derivados
gordurosos, banha de porco)
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Deficiências sub-clínicas são comuns 
Vitaminas e Minerais 
Recomendações Nutricionais Micronutrientes
Atenção especial no idoso
Menor absorção, aumento de excreção e maior demanda dos nutrientes
Naturais do
envelhecimento
Doenças e
medicamentos
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Suplementação pode ser indicada:
Cuidado com toxicidade e interações entre nutrientes 
Minerais 
Recomendações Nutricionais Micronutrientes
 Atenção especial:
 Cálcio
 Ferro
 Adequar Na e K à condição
pessoal do paciente
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Cálcio
Recomendações Nutricionais Minerais
 Idosos:  excreção renal e
 absorção intestinal de Ca
 Perda óssea natural do envelhecimento
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Ferro
Recomendações Nutricionais Minerais
 Cerca de 1/3 das anemias de
idosos são de causa nutricional (e 1/2 destas
por deficiência de Fe)
 Anemia ferropriva  com a idade
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Planejamento Dietético 
 Água, Líquidos e fibras
Fibras
NORMALMENTE, IDOSOS APRESENTAM 
INGESTÃO DE FIBRAS INADEQUADA
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Incentivar aumento no consumo de líquidos 
Água
Sucos
naturais
Chás -
calmantes
Gelatina
Água de
coco
Planejamento Dietético 
 Água e Líquidos
Água / Líquidos
NORMALMENTE, INGESTÃO HÍDRICA 
APRESENTA-SE INADEQUADA
Recomendação AI: ♂- 3,7L;dia ♀ - 2,7L/dia
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Planejamento Dietético Consistência, Fracionamento, Volume
Consistência
Depende da condição
 do indivíduo
Condição dentária precária
Disfagia / Odinofagia
Refluxo gastro-esofágico
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Planejamento Dietético
Consistência, Fracionamento, Volume
Fracionamento aumentado
Mas com intervalo razoável entre as refeições 
Alguns idosos levam muito tempo para se alimentar
Volume reduzido 
Aumentar densidade calórica da refeição
(quando o indivíduo está desnutrido ou 
em risco nutricional)
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O
B
R
I
G
A
D
A!