aula 9. tratamento de lesões musculotendíneas

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AULA 09: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO DAS LESÕES MUSCULOTENDÍNEAS 
Fisioterapia esportiva 
FISIOTERAPIA ESPORTIVA 
Aula 09: Tratamento fisioterapêutico das 
lesões musculotendíneas 
AULA 09: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO DAS LESÕES MUSCULOTENDÍNEAS 
Fisioterapia esportiva 
Temas/objetivos desta aula 
1. Mecanismo de lesão; 
2. Classificação das lesões musculares; 
3. Tipos de lesões musculares. 
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Músculo 
• O movimento do corpo ou de qualquer uma de suas partes implica considerável atividade dos 
músculos diretamente envolvidos; 
• O músculo é o único tecido biológico capaz de gerar tensão de forma ativa; 
• Essa característica permite que o músculo esquelético humano execute as importantes funções 
de manutenção da postura corporal ereta, movimento das partes corporais e absorção de 
choques; 
• Para esses movimentos acontecerem, os músculos que produzem o movimento devem ter uma 
base estável na qual possam trabalhar; 
• Os músculos desempenham uma variedade de papéis, dependendo do movimento requerido. 
Introdução 
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Músculo 
• O músculo esquelético humano possui quatro propriedades biomecânicas: 
1. Extensibilidade (capacidade de ser alongado ou de aumentar o comprimento); 
2. Elasticidade (capacidade de retornar ao comprimento normal de repouso após um 
alongamento); 
3. Irritabilidade (capacidade de responder a estímulos); 
4. Capacidade de desenvolver tensão. 
Introdução 
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Classificação das lesões musculares 
• Diretas e indiretas; 
• Traumáticas e atraumáticas; 
• Parciais e totais. 
Músculo 
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Principais tipos de lesões musculares 
• Câimbra; 
• Contraturas; 
• Dor muscular tardia induzida pelo exercício; 
• Contusão muscular; 
• Estiramento muscular. 
Lesões musculares 
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Câimbra 
• A câimbra se origina de uma fasciculação muscular que se espalha por todo o músculo 
irregularmente. Pode acontecer durante o esforço físico ou ao repouso; 
• Pode estar relacionada a: 
• Alterações nos níveis de sódio (sudorese e diurese); 
• Diminuição nos níveis de cálcio e magnésio. 
Lesões musculares 
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Contraturas 
• O SNC aumenta o tônus muscular para se proteger de uma lesão e não consegue o equilíbrio 
tônico de volta; 
• O músculo fica então hipertônico e com dificuldade de retorno ao seu comprimento inicial 
(hiperatividade gama). 
Lesões musculares 
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Dor muscular tardia induzida pelo exercício 
• Em geral, ocorre 24 a 48 horas após o exercício físico; 
• Importante diferenciar do desconforto que acontece logo após o término do exercício; 
• Na dor muscular tardia, não existe acidose lática; 
• É fisiológica e a sobrecarga com o exercício excêntrico é a grande causa. 
Lesões musculares 
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Contusão Muscular 
• É causada por trauma direto sobre o músculo, provocando dor, edema, hematoma 
e limitação de movimento; 
• A severidade da lesão depende da força de contato, do estado de contração do 
músculo afetado no momento da lesão e outros fatores; 
• Pode ser graduada em leve, moderada e severa. 
Lesões musculares 
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Estiramento Muscular 
• É causado por um mecanismo indireto, no qual um músculo é submetido ao alongamento 
excessivo ou a combinação de uma contração muscular com o alongamento excessivo; 
• O estiramento muscular agudo resulta do estiramento excessivo passivo de um músculo ou por 
sobrecarga dinâmica de um músculo tanto concentricamente quanto excentricamente; 
• Os ísquiotibiais, os quadríceps, os adutores e o gastrocnêmio são os músculos mais acometidos. 
• Temos 3 tipos de estiramento muscular: Grau 1, 2 e 3. 
Lesões musculares 
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Estiramento muscular grau I 
• São estiramentos leves, caracterizados por microrrupturas de fibras colágenas. 
Fáscia intacta. (≤ a 5% da secção transversa do músculo); 
• Sintomas: 
• Dor a palpação; 
• Dor ao alongamento muscular; 
• Edema discreto. 
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Estiramento muscular grau II 
• Lesões mais importantes caracterizadas pela ruptura parcial das fibras musculares. 
Fáscia Intacta. (>5% e <50% da secção transversa do músculo); 
• Sintomas: 
• Dor intensa à palpação e ao alongamento; 
• Fraqueza muscular; 
• Perda moderada da função; 
• Edema, hematoma e equimose importantes. 
Lesões musculares 
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Estiramento muscular grau III 
• É a parcial ou total das fibras musculares acompanhada de lesão parcial ou total da fáscia. 
(>50% do músculo com ruptura completa); 
• Sintomas: 
• A palpação existe uma perda da continuidade muscular; 
• Dor intensa; 
• Perda da função; 
• Grande hematoma, equimose e edema; 
• GAP 
Lesões musculares 
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Lesões musculares 
Referências 
CHERRY, D. B. (1980). Review of physical therapy alternatives for reducing muscle contracture. In: 
Physical Therapy, 60(7), 877-881. 
 
DUTTON, M. (2009). Fisioterapia ortopédica: exame, avaliação e intervenção. Porto Alegre: Artmed, 
s/d 
 
FERNANDES, T. L., PEDRINELLI, A., & HERNANDEZ, A. J. Lesão muscular: fisiopatologia, diagnóstico, 
tratamento e apresentação clínica. In: Revista Brasileira de Ortopedia, 46(3), 247-255. Oakes bw. 
Aust Fam Physician. 1981;10:3-16, 2011 
 
MUELLER-WOHLFAHRT, H. W., HAENSEL, L., MITHOEFER, K., EKSTRAND, J., ENGLISH, B., McNALLY, S., 
... & BLOTTNER, D. (2012). Terminology and classification of muscle injuries in sport: a consensus 
statement. In: British journal of sports medicine, bjsports. 2012. 
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Fatores predisponentes das lesões 
musculares; 
 
Cicatrização das lesões musculares; 
 
Tratamento fisioterapêutico das lesões 
miotendíneas. 
 
 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.