ENFERMAGEM EM SAÚDE DA FAMÍLIA

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ENFERMAGEM EM SAÚDE DA FAMÍLIA
Aula 13: Organização e tipologia familiar
AULA 13: ORGANIZAÇÃO E TIPOLOGIA FAMILIAR
Enfermagem em saúde da família
AULA 11: DA TERRITORIALIZAÇÃO À VISITA DOMICILIAR 
Enfermagem em Saúde da Família
Objetivos
Identificar as diferenças na organização e nos tipos de família;
Reconhecer a importância da abordagem integral das famílias.
A influência da religião na formação da família;
Organização familiar;
Abordagem familiar;
Tipologia familiar;
Modelos de organização familiar de acordo com os papeis familiares.
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A influência da religião na formação da família
A evolução da família brasileira se deu de forma lenta. Em tempos mais remotos, homens e mulheres desempenhavam papéis diferentes perante a família, em que o papel do homem era o de sustentar a casa e o da mulher cuidar da casa e dos filhos;
Durante muito tempo a família foi considerada para os cristãos como a igreja doméstica, a primeira igreja, a igreja na qual se nasce, se tem ensinamentos acerca da religião e acerca de tudo o que se considera certo e errado para os seguidores de Cristo;
A sociedade contemporânea, por conta da religião, discrimina alguns dos novos tipos de entidade familiar alegando uma ofensa à família, pois as religiões cristãs veem o matrimônio como um sacramento que tem como objetivo a procriação. 
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Organização familiar
A família é um modelo universal para o viver. Ela é unidade de crescimento; de experiência; de sucesso e fracasso; ela é também a unidade da saúde e da doença;
A família pode ser compreendida como a unidade base para o treinamento social, o ambiente em que se experimenta o primeiro senso de pertencimento, identidade e conexão;
Cada família tem características que a diferenciam das outras e que condicionam o modo como os seus membros veem o mundo e as relações afetivas;
Durante muito tempo, os hábitos e padrões de relacionamento transmitidos pelos pais constituíram o único modelo de referência para os filhos. 
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Abordagem familiar
Para iniciar o processo de abordagem familiar, os profissionais da Equipe de Saúde da Família devem primeiramente correlacionar o estágio do ciclo de vida familiar ao problema da pessoa e da família. Dessa forma, é essencial considerar o impacto do diagnóstico da doença em todos os âmbitos da vida da pessoa e da família;
Depois, é necessário reconhecer o entendimento sobre a doença e as perspectivas da situação, além de diagnosticar o tipo de família que se apresenta mediante o problema, assim como a dinâmica de funcionamento.
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Abordagem familiar
A abordagem familiar permite o conhecimento da família e das possíveis disfuncionalidades que prejudicam o bem-estar biopsicossocial de seus membros;
Torna-se necessária a apropriação pelos profissionais da Equipe de Saúde da Família de algumas ferramentas específicas necessárias para abordagem familiar. 
São elas: 
Olhar sistêmico;
Tipos de famílias; 
Estrutura familiar;
Dinâmica familiar.
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Abordagem familiar
Olhar sistêmico
A família é entendida a partir de suas relações. Todo o contexto social, econômico e político influenciam no bem-estar dela e do indivíduo; 
Independentemente de qual membro da família está sendo assistido, é imperativo ter claro entendimento do contexto interpessoal do problema. Quem faz parte desse sistema familiar? Há pessoas importantes para a pessoa ou para a família que não estão presentes?
O olhar sistêmico foca-se nas relações, não só nos tratos entre os elementos familiares mas também nas relações entre a família e os profissionais que trabalham com ela.
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Abordagem familiar
Os tipos de família e a estrutura familiar
Uma visão integral dos tipos de família aponta variáveis que podem ocorrer quando trabalhamos com família. As diversas conjunturas familiares existentes podem gerar variadas formas de conflito; 
A partir da estrutura familiar levantam-se dados relevantes para compreender a funcionalidade familiar, quais os pontos “fortes” e “fracos” da família para o cuidado, onde a família pode cooperar e onde o profissional deverá trabalhar com a família para a melhorar a qualidade da assistência prestada.
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Abordagem familiar
Dinâmica familiar
O genograma permite identificar, de maneira mais rápida, a dinâmica familiar e suas possíveis implicações, com criação de vínculo entre profissional e a família/indivíduo;
O genograma reúne informações sobre a doença da pessoa identificada, as doenças e transtornos familiares, a rede de apoio psicossocial, os antecedentes genéticos, as causa de morte de pessoas da família, além dos aspectos psicossociais apresentados que junto com as informações colhidas na anamnese, enriquecerão a análise a ser feita pelo profissional. (MUNIZ; EISENSTEIN, 2009)
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Tipologia familiar
A família nuclear é formada pelos familiares consanguíneos da pessoa referência, ou seja, um núcleo. Um exemplo é o casal e seus filhos. 
Família nuclear
A família extensiva é constituída por mais de uma geração, podendo ter também vínculos colaterais, como tios, primos e padrinhos.
Família extensiva
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Tipologia familiar
A família unitária é composta por uma só pessoa, como é o caso de uma viúva sem filhos.
Família unitária
A família monoparental é constituída por um dos pais biológicos e o filho, ou filhos, independentemente de vínculos externos ao núcleo.
Família monoparental
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Tipologia familiar
A família reconstituída é composta por membros de uma família que em um dado momento teve outra configuração, sofreu uma ruptura e passou a ter um novo formato. Por exemplo, um casal que é constituído por dois pais separados. 
Família reconstituída
A família institucional tem a função de criar e desenvolver afetivamente a criança, o adolescente ou grupos afins. Podemos citar como exemplo um convento ou um abrigo.
Família monoparental
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Tipologia familiar
A família homossexual é constituída pela união de pessoas do mesmo sexo, que constituem um casal, podendo adotar filhos.
Família homossexual
A família com constituição funcional é formada por pessoas que moram juntas e desempenham papéis parentais em relação a uma criança ou adolescente.
Família funcional 
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Modelos de organização familiar de acordo com os papeis familiares
Modelo patriarcal
O modelo patriarcal é caracterizado pela divisão rígida dos papéis; 
Nestas famílias o homem é responsável por garantir o sustento financeiro e a mulher desempenha as funções relacionadas com a lida da casa e com os cuidados prestados aos filhos;
Esse formato implica quase sempre desequilíbrios em termos do poder. Por exemplo, apesar de a mãe passar mais tempo com os filhos, nem sempre é vista como uma figura de autoridade. Pelo contrário, as decisões mais importantes passam quase sempre pelo pai;
A taxa de divórcio é muito baixa nessas famílias devido à dependência financeira da mulher.
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Modelos de organização familiar de acordo com os papeis familiares
Modelo democrático
As famílias que se enquadram no modelo democrático adotam uma divisão do trabalho, o que implica que a generalidade das tarefas domésticas estão a cargo da mulher;
Ambos trabalham fora de casa e, por isso, partilham a autoridade, os direitos e os bens familiares; 
Na visão dos filhos, os dois progenitores tem o poder de decisão; no entanto, é veiculada a ideia de que algumas tarefas só podem ser efetuadas pelas mulheres da casa; 
A emancipação da mulher pode trazer implicações para o casamento. 
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Modelos de organização familiar de acordo com os papeis familiares
Modelo igualitário
O modelo igualitário é caracterizado pela integração total da mulher no mercado de trabalho;
A dupla jornada laboral (dentro e fora de casa) implica uma divisão equitativa dos deveres do lar, bem como a igualdade de direitos familiares; 
Esses casais investem frequentemente no seu percurso acadêmico;
Ambos reconhecem a necessidade de implementar sistemas de ajuda mútua para a concretização das tarefas domésticas e cuidados prestados aos filhos. 
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BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Domiciliar. Volume 1. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/cad_vol1.pdf. Acesso em: 27 jul. 2017.
______. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Domiciliar. Volume 2. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cad_vol2.pdf. Acesso em: 27 jul. 2017.
DIAS, L. C.; LOPES, J. M. C. Abordagem familiar na Atenção Domiciliar. Curso de Especialização em Atenção Domiciliar. UFSC: Porto Alegre, 2015. Disponível em: https://unasus.ufsc.br/espatencaodomiciliar/files/2017/03/M%C3%B3dulo-4_Aten%C3%A7%C3%A3o-Domiciliar.pdf. Acesso em: 27 jul. 2017.
MUNIZ, José Roberto; EISENSTEIN, Evelyn. Genograma: informações sobre família na (in)formação médica. Rev. bras. educ. med. Rio de Janeiro, v. 33, n. 1, Mar. 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbem/v33n1/10.pdf. Acesso em: 27 jul. 2017.
Referências
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A Nova Organização Familiar Brasileira:
https://www.youtube.com/watch?v=ooaLSDF-R7M
Novos modelos familiares:
https://www.youtube.com/watch?v=QL-cHW9F_z0 
https://www.youtube.com/watch?v=yVX50AaeSkA
https://www.youtube.com/watch?v=crdnt7mvvI8&t=19s
https://www.youtube.com/watch?v=FIEwGHDkTlQ
https://www.youtube.com/watch?v=dfJTbZhnOas
https://www.youtube.com/watch?v=z8kGgAuVEGg
Saiba mais
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Famílias brasileiras:
https://www.youtube.com/watch?v=3kCrD4lZgVI
https://www.youtube.com/watch?v=imoKqj8_z-8
https://www.youtube.com/watch?v=_uWRV6cQOpw
https://www.youtube.com/watch?v=imoV8pj3Moo
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
 
Risco e vulnerabilidade;
Fatores de risco;
Área, microárea e microárea de risco;
Diagnóstico situacional;
Sistema de informação da Atenção Básica (SIAB).
AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
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