Simulado 3 a 24 (1)

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Simulado: SDE0395_SM_201402389949 V.1 
	Aluno(a): CAMILLA CONCEICAO CORREA
	Matrícula: 201402389949
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 16/04/2017 22:17:20 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402567883)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido:
		
	
	Derrame pleural
	
	Aumento da melanina
 
	 
	Diminuição das plaquetas
 
	
	Presença de icterícia
 
	
	Impregnação dos tecidos por ferro
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402541710)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus tipo II é responsável por 90 a 95 % do total de casos diagnosticados e resulta de defeitos na ação e secreção de insulina. No diabetes mellitus tipo II:
		
	
	Os indivíduos raramente apresentam sobrepeso ou obesidade, sendo diagnosticados geralmente após os 40 anos de idade.
	
	Há redução da gliconeogênese no jejum. O paciente geralmente possui redução nos triglicerídios e do LDL colesterol.
	
	A glicemia de jejum encontra-se entre 80 a 90 mg/dL e a hemoglobina glicada menor que 5 %.
	
	É verificado uma menor reabsorção renal de sódio e menor tônus simpático.
	 
	A resistência periférica a insulina pode resultar de um distúrbios na fase de ligação de insulina ao seu receptor (redução do número, afinidade ou presença de anticorpos anti-receptores), ou na fase pós-ligação (defeitos na cascata de fosforilação).
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402567800)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As complicações crônicas do diabetes são classificadas em microvasculares, macrovasculares e não vasculares. Considera-se correto:
 
		
	
	A gastroparesia diabética é uma complicação macrovascular.
	
	São exemplos de complicações não vasculares: doença arterial coronariana, doença arterial periférica e doença cerebrovascular.
 
	 
	A retinopatia diabética e a nefropatia diabética são exemplos de complicações microvasculares.
 
	
	São exemplos de complicações microvasculares: doença arterial coronariana, doença arterial periférica e doença cerebrovascular.
 
	
	A neuropatia periférica é considerada uma complicação macrovascular.
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402569041)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são:
		
	
	Albumina sérica e índice creatinina/altura
	
	Albumina e bioimpedância elétrica
	
	Contagem total de linfócitos e transferrina
	 
	Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
	
	Albumina, prega cutânea triciptal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402571079)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia pode-se citar:
		
	
	hipofagia e poliúria frequente
	
	náuseas e fadiga;
	
	polifagia e ganho de peso;
	
	vômitos e sudorese
	 
	polidipsia e alteração ponderal;
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201402567883)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido:
		
	
	Derrame pleural
	
	Aumento da melanina
 
	 
	Diminuição das plaquetas
 
	
	Presença de icterícia
 
	
	Impregnação dos tecidos por ferro
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402541710)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus tipo II é responsável por 90 a 95 % do total de casos diagnosticados e resulta de defeitos na ação e secreção de insulina. No diabetes mellitus tipo II:
		
	
	Os indivíduos raramente apresentam sobrepeso ou obesidade, sendo diagnosticados geralmente após os 40 anos de idade.
	
	Há redução da gliconeogênese no jejum. O paciente geralmente possui redução nos triglicerídios e do LDL colesterol.
	
	A glicemia de jejum encontra-se entre 80 a 90 mg/dL e a hemoglobina glicada menor que 5 %.
	
	É verificado uma menor reabsorção renal de sódio e menor tônus simpático.
	 
	A resistência periférica a insulina pode resultar de um distúrbios na fase de ligação de insulina ao seu receptor (redução do número, afinidade ou presença de anticorpos anti-receptores), ou na fase pós-ligação (defeitos na cascata de fosforilação).
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402567800)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As complicações crônicas do diabetes são classificadas em microvasculares, macrovasculares e não vasculares. Considera-se correto:
 
		
	
	A gastroparesia diabética é uma complicação macrovascular.
	
	São exemplos de complicações não vasculares: doença arterial coronariana, doença arterial periférica e doença cerebrovascular.
 
	 
	A retinopatia diabética e a nefropatia diabética são exemplos de complicações microvasculares.
 
	
	São exemplos de complicações microvasculares: doença arterial coronariana, doença arterial periférica e doença cerebrovascular.
 
	
	A neuropatia periférica é considerada uma complicação macrovascular.
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402569041)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são:
		
	
	Albumina sérica e índice creatinina/altura
	
	Albumina e bioimpedância elétrica
	
	Contagem total de linfócitos e transferrina
	 
	Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
	
	Albumina, prega cutânea triciptal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402571079)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia pode-se citar:
		
	
	hipofagia e poliúria frequente
	
	náuseas e fadiga;
	
	polifagia e ganho de peso;
	
	vômitos e sudorese
	 
	polidipsia e alteração ponderal;
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201403036819)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O câncer tem características hipermetabólicas que envolvem tanto o catabolismo, quanto o anabolismo, considerando a necessidade energética para o seu desenvolvimento e o próprio crescimento do tumor. Com o avançar das fases da doença percebe-se queda da imunidade e alterações nutricionais referentes a exames laboratoriais, semiologia nutricional e antropometria. Diante do exposto, marque a alternativa correta com relação às recomendações nutricionais para pacientes portadores do câncer:
		
	
	Indivíduos portadores de neoplasias devem evitar alimentação normocalórica a fim de evitar a perda ponderal natural da progressão da doença.
	
	Nutrientes como o sódio, o cálcio, o potássio e as proteínas são recomendadas para pacientes portadores do câncer por evitar a perda de peso ao inibir a ação dos agentes promotores.
	
	O tumor na fase inicial requer grande quantidade de energia e pode comprometer o estado nutricional do hospedeiro, o que justifica a oferta de dieta hipercalória, hiperproteica e hiperglicídica.
	
	Zinco, selênio, cobre e cálcio devem ser contraindicados para pacientes portadoresde neoplasias e que estejam na fase de progressão tumoral.
	 
	Diante de um quadro de caquexia do câncer recomenda-se a oferta de dieta hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica e normolipídica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403038983)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Respeito da fisiopatologia e Dietoterapia dos transtornos renais, julgue as afirmações a seguir, marcando a alternativa correta: (1) A Síndrome Urêmica é caracterizada por várias alterações no metabolismo do paciente, deflagradas pelo excesso de compostos nitrogenados tóxicos, uma vez que a função glomerular já não mais executa a função de depuração. (2) O tratamento da Doença Renal Aguda ou Crônica acontece mediante a redução das proteínas dietéticas, elevação da ingestão de Vitamina C e de ácidos graxos ômega-3. (3) Os Cetoácidos são análogos de aminoácidos essenciais sem a porção amina (N) de forma que o fígado, pela transaminação, incorpora N no cetoácido formando aminoácidos essenciais. É o melhor recurso para o tratamento dietoterápico por ser de fácil acesso, custo, e não exigir tantos cuidados nutricionais quanto o tratamento conservador. (4) Se os rins não conseguirem excretar adequadamente os metabólitos diários tem-se a Insuficiência Renal, com acúmulos anormais de uréia, ácido úrico, creatinina e outros solutos no sangue (Azotemia). É possível que o paciente sofra um quadro agudo, inclusive com necessidade de diálise, e posteriormente recupere a função renal. (5) A Taxa de Filtração Glomerular (TFG), dada pelo Clearance de Creatinina e que também pode ser estimada pelos Critérios de Ranson, é o melhor método para estimar a função renal. Uma TFG > 15 mL/min/1,73m2 determina a necessidade de diálise.
		
	
	1 e 3, somente.
	
	2 e 4, somente.
	 
	1, 2 e 5, somente.
	 
	1 e 4, somente.
	
	3, 4 e 5, somente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403032664)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	MARQUE VERDADEIRO OU FALSO nas alternativas que se referem às características da Doença Renal Crônica (DRC):
		
	 
	A DRC pode ser ocasionada por outras doenças renais prévias, como infecções renais e por doenças crônicas, como DM e HAS.
	 
	O rim realiza o equilíbrio ácido-básico, que funciona como sistema-tampão no organismo e na vigência da DRC, esse mecanismo é falho, levando ao quadro de alcalose devido à diminuição do pH.
	 
	A DRC cursa com o surgimento de outras complicações como osteodistrofia renal, alterações dermatológicas, desequilíbrio hidroeletrolítico e complicações nutricionais
	 
	Os estágio da DRC, variam do estágio 1 ao 4, permitindo classificar a gravidade da lesão renal e sua funcionalidade.
	 
	Dentre as possibilidades terapêuticas da DRC, temos o tratamento conservador, dialítico e em último caso, o transplante renal.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402573176)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As recomendações protéicas em pacientes portadores de insuficiência renal crônica devem considerar o seguinte fato:
		
	
	em pacientes submetidos à diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD), a prescrição de 1,2 g/Kg/dia de proteína é suficiente para manter balanço nitrogenado positivo
	
	para paciente submetidos a hemodiálise e com peritonite a recomendação proteica é de 1,1g/kg/dia sendo 60% proteína de alto valor biológico
	 
	o efeito protetor da dieta hipoprotéica é multifatorial e inclui diminuição da pressão intraglomerular e redução do consumo de oxigênio em conseqüência da menor excreção de amônia e fosfato
	
	o uso de cetoácidos leva ao aumento da disponibilidade de nitrogênio e da formação de compostos nitrogenados tóxicos resultantes do seu metabolismo
	 
	na insuficiência renal, quando a TFG é inferior a 25 ml/min, a dieta hipoprotéica convencional de 0,6 g/Kg/dia deve ser suplementada com 0,3 g/Kg/dia de aminoácidos essenciais
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402573181)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A perda progressiva das funções exócrina e endócrina dos rins caracterizam a insuficiência renal crônica, cujos sinais, além da azotemia progressiva, também incluem o seguinte quadro metabólico e bioquímico do sangue, respectivamente:
		
	
	Acidose e hipercalcemia / hipofosfatemia
	
	Alcalose e hipocalcemia / hipofosfatemia
	 
	Acidose e hipocalcemia / hiperfosfatemia
	
	Alcalose e hipercalcemia / hipofosfatemia
	
	Alcalose e hipocalcemia / hiperfosfatemia
	 1a Questão (Ref.: 201402576365)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a:
		
	
	substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibra dietética e reduzir a quantidade de frituras.
	 
	retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.
	
	reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas.
	
	aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia.
	
	aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402567804)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à hipertensão arterial sistêmica é correto afirmar que:
I) A hipertensão arterial sistêmica é responsável pela maioria dos casos de acidente vascular cerebral.
II) A prevalência de hipertensão é maior em negros e idosos.
III) A ingestão de sódio não interfere na gênese da hipertensão arterial sistêmica.
IV) A hipertensão arterial pode ser classificada em primária e secundária.
		
	
	Somente as questões III e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões I, II e III estão corretas
	 
	Somente as questões I, II e IV estão corretas
 
	
	Somente as questões II e III estão corretas
 
	
	Somente as questões I e III estão corretas
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402575150)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O principal objetivo do tratamento da Hipertensão Arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiorrenal. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa.
( ) Manter o peso corporal na faixa do Índice de Massa Corporal (IMC) entre 18,5 a 24,9 kg/m2 e praticar regularmente atividade física aeróbica para 30 minutos na maioria dos dias da semana.
( ) Consumir uma dieta rica em frutas, vegetal e baixo conteúdo de gordura poliinsaturada.
( ) Reduzir a ingestão diária de sódio dietético para não mais do que 50 mEq (1,2g de Na ou 3g de NaCl) e, limitar o consumo diário para 30mL de etanol.
( ) Consumir uma dieta rica em vegetais, frutas e de produtos com baixa quantidade de gordura como peixe, frango, carnes vermelhas magras e lacticínios magros.
( ) O Plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é considerado ideal na redução, de forma expressiva, dos níveis de pressão arterial porque tem como princípio o equilíbrio entre os macro e micronutrientes.
		
	
	F; F; F; V; V.
	 
	V; F; F; V; V.
	
	V; F; F; F; V.
	
	V; V; F; F; F.
	
	F; V; V; V; F.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402575314)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os ácidos graxos saturados, trans e poliinsaturados omega-3 apresentam, respectivamente, as seguintes propriedades sobre os lipídios séricos:
		
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↓ oxidação da LDL
	
	↓ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	 
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↓ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol LDL, ↓Colesterol HDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402567879)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado.
 
		
	
	Aumento de octopamina e feniletanolamina
 
	
	Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos
 
	
	Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano
	 
	Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados
 
	
	Aumento do indol e escatol
 
	
	1a Questão (Ref.: 201402640957)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s):
 
		
	
	Hepatite por vírus D e por vírus E
 
	
	Hepatite por vírus A e por vírus C
	
	Hepatite por vírus C e por vírus D
 
	 
	Hepatite por vírus B e por vírus C
 
	
	Hepatite por vírus A e por vírus B
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402640984)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é:
 
		
	 
	Sequestro para o líquido ascítico
 
	
	Maior síntese devido ao quadro catabólico
	
	Maior ingestão protéica
 
	
	Nenhuma resposta está correta
	
	Maior síntese devido ao quadro anabólico
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402642147)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são:
		
	
	Albumina e bioimpedância elétrica
	
	Contagem total de linfócitos e transferrina
	 
	Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
	
	Albumina sérica e índice creatinina/altura
	
	Albumina, prega cutânea triciptal
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402640995)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com  material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a  hepatite por virus:
 
		
	
	A
 
	
	Delta
 
	 
	B
 
	
	E
	
	C
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402640976)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de:
 
		
	
	Lóbulo Portal e Veias Centro-Lobulares
 
	
	Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial
 
	 
	Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido conjuntivo
 
	
	Lóbulo Portal e ácino Hepático
	
	Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer
 
	1a Questão (Ref.: 201402644183)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada
		
	
	banana, leite de cabra e soja
	 
	maçã, leite de cabra e soja
	
	maçã, leite de cabra e lentilha
	
	banana, brócolis e soja
	
	banana, brócólis e lentilha
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402615244)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Portanto, deve(m) ser evitada(as/os) na fase crônica.
		
	
	hortaliças e fruta não flatulentas.
	
	chás claros (erva-doce, camomila, erva cidreira, maçã).
	 
	preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos.
	
	suplementação de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K.
	
	preparações cozidas; grelhadas e assadas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402647855)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A multivitaminoterapia como suplementação de nutrientes tem sido recomendada para pacientes portadores de hepatopatias crônicas, visto que deficiências subclínicas de vitaminas e de minerais são frequentes nesses pacientes. Com relação a esse tipo de suplementação é correto afirmar que:
		
	
	A deficiência de tiamina é sempre acompanhada por sinais e sintomas específicos dessa hipovitaminose
	 
	A absorção de cianocobalamina pode estar reduzida nesses pacientes, devendo ser essa vitamina suplementada
	
	O zinco e o cobre são minerais pouco depletados e os únicos que não devem ser suplementados
	
	O tocoferol, vitamina relacionada com a hemostasia, quando dosado no sangue, comprova ser um bom parâmetro para avaliação de gravidade do quadro clínico nessas doenças
	
	A inadequada exposição ao sol desses pacientes pode alterar o metabolismo da vitamina A
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402756839)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os processos fisiopatológicos envolvidos no quadro clínico do DM2, bem como o tratamento nutricional, assinale a alternativa correta:
		
	
	A descompensação glicêmica leva a lesões de nervos que podem resultar em gastroparesia. Neste caso, as refeições precisam ser mais volumosas para promover saciedade ao paciente. Além disso, faz-se necessário ajuste na insulinização para acompanhar o rápido esvaziamento gástrico.
	
	O DM2 causa alterações agudas e crônicas. As principais complicações agudas são as doenças microvasculares: nefropatia, retinopatia e neuropatia diabética. Dentre as complicações crônicas, relacionadas com agressão aos pequenos vasos sanguíneos devido ao estresse oxidativo, glicosilação protéica e acúmulo tóxico de sorbitol, destaca-se a Síndrome Metabólica e Efeito Somogyi.
	 
	Acanthosis nigricans são lesões aveludadas caracterizadas por hiperceratose e hiperpigmentação da epiderme, geralmente localizadas na nuca, dobras axilares e inguinais. Sua presença indica, pelo menos, um grau moderado de resistência insulínica que pode estar relacionado à presença de excesso de gordura na parte superior do corpo.
	
	O paciente DM2 pode tornar-se insulino-dependente devido à toxicidade exercida pela elevação da pressão arterial sistêmica contra as células B-pancreáticas. Sendo assim, o tratamento prevê, além da contagem de carboidratos, a restrição de sal e produtos industrializados.
	
	O DM2 acomete geralmente os indivíduos obesos e maiores de 30 anos, sendo a Dietoterapia um ponto chave do tratamento. Os pacientes DM2 necessitam de dieta hipocalórica que promova redução de 20% do peso corpóreo, com controle semanal da hemoglobina glicada.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402640904)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a American Diabetic Association afirma-se que o paciente diabético está mantendo bom controle glicêmico:
		
	
	Quando o pico de glicemia pós prandial está inferior a 200 mg/ dL
	
	Quando a hemoglobina glicosilada (HbA1C) está entre 7-9%
 
	
	Quando a glicemia pré-prandial está na faixa de 100-150 mg/ dL
	
	Quando a pressão arterial está inferior a 140/90 mmHg
 
	 
	Quando a glicemia pré-prandial está na faixa de 90-130 mg/ dL1a Questão (Ref.: 201402647534)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dose mínima de ômega 3 recomendada para redução dos níveis de triglicerídeos séricos é de:
		
	
	2g ao dia
	 
	1,0g ao dia
	
	4,5g ao dia
	
	1,5g ao dia
	
	2,5g ao dia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402648272)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e antropometria, constitui importante instrumento da prática do profissional nutricionista. A síndrome metabólica é um transtorno complexo que promove alterações significativas no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, o nutricionista tem papel fundamental dentro de equipes multiprofissionais cujo objetivo é promover ações voltadas para prevenção e tratamento dessa síndrome. Considerando essas informações e os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, assinale a opção que representa três fatores bioquímicos e/ou antropométricos que caracterizam o cuidado nutricional e prescrição dietética na síndrome metabólica.
		
	
	VLDL-colesterol, triglicérides plasmáticos e obesidade abdominal.
	
	composição corporal, glicemia de jejum e HDL-colesterol plasmático.
	
	triglicérides, ácido úrico plasmático e obesidade abdominal.
	 
	obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum.
	
	circunferência da cintura, ácido úrico plasmático e resistência à insulina.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402648251)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O processo aterosclerótico caracteriza-se pelo acúmulo de material lipídico na camada íntima do endotélio. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa.
( ) O processo aterosclerótico tem origem com a modificação da funcionalidade do endotélio devido aos vários fatores de risco.
( ) A formação das estrias gordurosas, que são a primeira lesão reconhecível da aterosclerose, independe do acúmulo progressivo de lipidez intracelulares nas células espumosas e/ou extracelulares.
( ) A angina é causada pela formação e o crescimento da placa aterosclerótica associada à redução do lúmen arterial com conseqüente redução do fluxo sanguíneo.
( ) Placas susceptíveis á ruptura (formação de trombos) são chamadas de estáveis e aquelas com menor chance de fissura, ulceração e rompimento são chamadas de instáveis.
( ) O aumento da pressão arterial com a idade é um fator de risco importante para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares e não representa um comportamento biológico normal.
		
	 
	V; F; V; F; V.
	
	V; V; F; V; V.
	
	F; V; V; F; F.
	
	V; F; F; F; F.
	
	V; V; F; F; F.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402647483)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente pediátrico portador de insuficiência renal crônica pode apresentar doença óssea metabólica que prejudica o seu crescimento. A oferta dos micronutrientes cálcio e fósforo, respectivamente, deve ter as seguintes características:
		
	
	Baixa e normal
	
	Normal e baixa
	
	Alta e alta
	 
	Alta e baixa
	
	Baixa e baixa
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402648405)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na dieta para nefropatia diabética associada à diálise peritoneal contínua, as recomendações nutricionais dos macronutrientes carboidratos, lipídeos e proteínas, em percentuais calóricos são, respectivamente:
		
	 
	50, 35, 15
	
	60, 30, 10
	
	40, 35, 25
	 
	35, 30, 20
	
	70, 20, 10
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201402640970)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Constipação intestinal
 
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Aumento da secreção de insulina
 
	
	Diminuição da síntese de fator intrínseco
 
	
	Aumento da secreção de gastrina
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402640945)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável:
 
		
	
	Dieta restrita em carboidratos refinados;
 
	
	Dieta hipolipídica;
	 
	Não há nenhum tratamento dietético específico.
	
	Dieta restrita em colesterol;
 
	
	Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402647491)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A recomendação diária de proteínas em grama de proteína por quilograma de peso corpóreo para um indivíduo com doença renal crônica (DRC) sob terapia de diálise peritoneal ambulatorial contínua deve ser de:
		
	 
	1,2g por peso corpóreo e 1,5g/kg para repleção nutricional
	
	1,0g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional
	
	0,8g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional
	
	1,4g por peso corpóreo e 2,5g/kg para repleção nutricional
	
	1,5g por peso corpóreo e 1,2g/kg para repleção nutricional
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403513483)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao diabetes, assinale a alternativa correta:
		
	 
	A finalidade do tratamento dietoterápico ao paciente diabético consiste em atingir e manter o peso ideal do indivíduo; obter níveis de glicemia próximos ao normal; evitar hipoglicemia, sobretudo em pacientes diabéticos tipo 2; Evitar cetoacidose típica do diabetis mellitus tipo 2, onde a deficiência na captação de glicose promove mobilização escassa das gorduras.
	
	O etanol agrava a hipercolesterolemia e predispõe à cetose em pacientes diabéticos e dislipidêmicos, devendo, portanto, ser evitado.
	
	Para pacientes diabéticos tipo 2 com obesidade associada, deve-se prescrever uma dieta com redução de 250 a 500Kcal da média de ingestão diária, associada a uma redução de gorduras totais e aumento da atividade física.
	
	Para dietas de pacientes diabéticos é preconizado um teor protéico de 0,6 a 0,8g de proteína/kg/dia, com o objetivo de prevenção da nefropatia diabética.
	
	Em pacientes com Diabetis mellitus tipo 2 a obesidade não é comum.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403481493)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a American Heart Association, a homocisteína é considerada um marcador para eventos cardiovasculares, não sendo, no entanto, considerada fator de risco independente. Qual o substrato que origina a homocisteína e quais são as vitaminas envolvidas no seu metabolismo?
		
	
	Metionina/vitaminas C, B6 e B12.
	 
	Metionina/vitaminas B6, B12 e ácido fólico
	
	Glicose/vitaminas C, B6 e B12
	
	Ácido palmítico/vitaminas C e B12 e ácido fólico.
	
	Ácido palmítico/vitaminas B12 e B1 e ácido fólico.
		
	Simulado: SDE0395_SM_201402405791 V.1 
	Aluno(a): NATHALIA ALINE ALMEIDA ARAUJO
	Matrícula: 201402405791
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 31/05/2017 21:55:15 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402559548)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas hepatites agudas, a destruição de células hepáticas põe em movimento o processo de regeneração, o qual deve ser estimulado pela alimentação. Para esta regeneração é necessário a síntese de ácido desoxirribonucleico (DNA) e de ácido ribonucleico, requerendo para isso os nutrientes:
		
	
	proteínas, hidratos de carbono e gorduras.
	
	ácidos graxos, proteínas e potássio.
	
	sódio, potássio e vitaminas.
	 
	aminoácidos, ácido fólico, vitamina B6 e B12.
	
	hidratos de carbono, gorduras e minerais.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402585302)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipertensão portal é um aumento da pressão generalizada no tronco esplenoportal. A principal complicação da hipertensão portal é:
 
		
	
	Encefalopatia hepáticaEsplenomegalia
	
	Icterícia por colestase
 
	 
	Hemorragia maciça das varizes esôfago-gástricas
	
	Insuficiência hepática
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402585305)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é:
 
		
	
	Maior síntese devido ao quadro catabólico
	
	Maior síntese devido ao quadro anabólico
 
	 
	Sequestro para o líquido ascítico
 
	
	Maior ingestão protéica
 
	
	Nenhuma resposta está correta
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402592746)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é:
		
	
	F, V, F, V
	
	E) V, F, V, F
	
	F, F, F, F
	
	F, F, V, V
	 
	V, V, V, V
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402592562)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Dentre os mecanismos de ação hipocolesterolêmica dos ácidos graxos poliinsaturados estão os seguintes: I - Redistribuir o colesterol entre o sangue e os tecidos. II - Promover a excreção do colesterol e de seus produtos através dos ácidos biliares. III - Reduzir a capacidade do HDL de carregar o colesterol. - O número de afirmações corretas é:
		
	 
	1
	 
	2
	
	3
	
	4
	
	0
	1a Questão (Ref.: 201402592588)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura.
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides.
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402588092)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias.
		
	
	Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por aumentarem os receptores celulares B-E, aumentando a remoção plasmática de LDL-c.
	
	O ácido graxo oléico (W-9), encontrado no azeite de oliva, é considerado diminui a concentração do colesterol e do LDL-c.
	
	Os ácidos graxos ômega-3 diminuem a trigliceridemia plasmática por aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B.
	 
	O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas.
	
	Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDL-c.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402585229)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Estima-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica seja responsável por 13% da mortalidade global e diretamente relacionada a outras enfermidades como Acidente Vascular Cerebral/ encefálico e Infarto Agudo do Miocárdio. O diagnóstico de hipertensão arterial é realizado quando o indivíduo apresenta níveis de pressão arterial iguais ou superiores à:
		
	 
	140 / 90 mmHg
 
	
	150 / 95 mmHg
 
	
	160/100 mmHg
	
	130 / 85 mmHg
 
	
	120 / 80 mmHg
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402592579)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta pancreáticas. Neste caso, o tratamento se baseia em:
		
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e exercícios físicos.
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e redução de doces.
	 
	Dieta, insulina e redução de doces.
	 
	Dieta, insulina e exercícios físicos.
	
	Dieta, insulina e contagem de carboidratos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402591866)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Diretriz para Diabetes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2006) trata do consumo de carboidratos para os diabéticos. Assinale a alternativa incorreta:
		
	
	Com base no índice glicêmico dos carboidratos podemos afirmar que a quantidade do carboidrato na refeição ou lanche é mais importante do que a fonte ou tipo de carboidrato
	 
	A sacarose aumenta a glicemia mais que quantidades isocalóricas de amido, sacarose; por isso, os alimentos contendo sacarose necessitam ser restringidos
	
	Os adoçantes não nutritivos são seguros quando consumidos até o nível diário aceitável de ingestão, estabelecido pela Food and Drug Administration (FDA)
	
	O açúcar de mesa ou produtos contendo açúcar (fonte de frutose) podem eventualmente ser ingeridos no contexto de um plano alimentar saudável
	
	Para suprir a recomendação de carboidratos deve ser priorizado o uso de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e frutas
		
	1a Questão (Ref.: 201403475275)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A glândula tireoide produz os hormônios triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina. Sobre as doenças que acometem essa glândula, marque a alternativa incorreta.
		
	
	d) O bócio é o aumento do volume das glândulas tireoidianas, resultante do excesso do iodo, por isso deve-se evitar repolho, nabo, amendoim, mandioca, brócolis e soja.
	 
	a) O excesso dos hormônios T3 e T4 causa uma doença que apresenta sintomas como irritabilidade, pele quente e úmida, insônia, perda de peso e taquicardia.
	 
	b) A terapia nutricional no hipertireoidismo tem como objetivos evitar ou retardar complicações de desmineralização óssea, corrigir balanço nitrogenado e recuperar o estado nutricional.
	 
	c) O hipotireoidismo pode ser causado por vários fatores: déficit hipofisário do hormônio tireoestimulante, deficiência hipotalâmica ou resistência periférica a ação do hormônio.
	 
	e) As doenças da tireoide se manifestam por alterações quantitativas ou qualitativas da secreção hormonal.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403477915)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Caquexia é consequência e diversas doenças debilitantes do estado nutricional. Sobre esta situação relacionada a situações graves como AIDS e Câncer, responda:
		
	
	Caquexia é a desnutrição que se instala quando da infecção pelo retro-vírus HIV, elevando demasiadamente as demandas nutricionais.
	 
	A caquexia no paciente com câncer ocorre mesmo que o tratamento nutricional enteral / parenteral seja estabelecido em conjunto à alimentação via oral.
	 
	AIDS é uma síndrome de imunodeficiência adquirida pela infecção do RNA vírus HIV que utiliza-se da estrutura celular de linfócitos T CD4+ para proliferarem-se, havendo a destruição destas células ¿hospedeiras¿ e, assim, risco aumentado para infecções oportunistas que tornam a necessidade energética muito mais alta do que o paciente pode consumir de calorias e nutrientes via oral.
	
	A Glutamina e Arginina são recursos nutricionais que evitam a caquexia no paciente em tratamento do câncer, mas que são questionáveis no tratamento da AIDS pelas chances de maior multiplicação viral.
	
	Tanto o câncer quanto a AIDS elevam as demandas energéticas e não há nada que se possa fazer além do tratamento nutricional paliativo.3a Questão (Ref.: 201402586450)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A resposta sistêmica ao trauma produz uma série de alterações metabólicas, com o objetivo de reagir frente à agressão. Durante a fase "EBB", ocorrem as seguintes alterações metabólicas:
		
	
	proteólise intensa, glucagon aumentado e produção aumentada de glicose
	
	hipermetabolismo, normoglicemia e baixa concentração sérica de insulina 
	
	resistência periférica à insulina, hipertermia e má perfusão tecidual
	 
	hipometabolismo, hiperglicemia
	
	proteólise intensa, produção diminuída de glucagon
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402592020)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual das seguintes alterações a seguir poderá influenciar no acompanhamento nutricional de pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), relacionada a utilização de inibidor de protease?
		
	 
	Aumento da gordura abdominal e do LDL
	
	Aumento da gordura abdominal e do HDL
	
	Aumento exclusivo da gordura visceral
	
	Aumento da gordura visceral, do colesterol e do HDL
	
	Aumento da massa magra e do VLDL
	
	 1a Questão (Ref.: 201402585256)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo (nefrolitíase) e identifique a sequência correta.
I) Quando o cálcio está ausente, ocorre na luz intestinal uma menor disponibilidade para o oxalato ser absorvido. Diante de tal fato a restrição alimentar de cálcio não é aconselhável na grande maioria dos casos (ideal: 1000 mg/dia - DRI).
II) Pequeno aumento na concentração de oxalato levam à saturação urinária e à consequente formação de cristais, iniciando-se assim toda a cascata fisiopatogênica da nefrolitíase. A formação de cristais de oxalato de cálcio elevam em até 20 vezes quando há um aumento de apenas 50% na concentração urinária de oxalato.
III) Dos alimentos ricos em oxalato somente 8 aumentam significativamente a excreção urinária de oxalato em indivíduos normais. O brócolis é um destes alimentos e deve ter o seu consumo controlado.
IV) As fibras insolúveis favorecem um trânsito intestinal mais rápido, podendo diminuir a disponibilidade do cálcio a ser absorvido.
 
		
	 
	F, V, F, V
 
	
	V, V, F, V
 
	
	F, V, V, V
 
	
	V, F, F, V
 
	
	V, F, V, F
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402585253)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) Níveis elevados de fósforo sérico em pacientes com Doença Renal Crônica são altamente preditivos de mortalidade, possivelmente em consequência de maior calcificação vascular. Tal fato pode estar relacionado ao equívoco medicamentoso - quelante de fósforo a base de cálcio (devido ao desajuste de posologia ou tempo excessivo de uso da medicação).
II) A desidratação intensa pode favorecer um prejuízo no fluxo sanguíneo renal e consequentemente a Insuficiência Renal Aguda (IRA). Já o quimioterápico é considerado uma nefrotoxina e também pode favorecer a IRA, mas por uma causa distinta da primeira relatada.
III) Pacientes com IRA e UNA >10 g (com elevado grau de catabolismo) apresentam menor mortalidade.
IV) São considerados fatores promotores da litogênese: redução do volume urinário, hiperoxalúria, hipercalciúria, hiperuricosúria e hipercitratúria.
		
	
	V, V, V, F
 
	 
	V, V, F, F
 
	
	V, F, V, F
 
	
	F, V, F, V
	
	F, V, F, F
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403211485)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença renal crônica é definida como anormalidades na estrutura ou na função renal, presente por mais de 3 meses, com complicações para a saúde. Esta doença afeta entre 8 e 16% da população mundial. Em relação ao tratamento nutricional na doença renal crônica na fase pré-diálise, assinale a alternativa correta:
		
	 
	Em relação a ingestão hídrica, recomenda-se a ingestão de líquidos diária de 500 mL somado a diurese de 24 horas nos indivíduos com doença renal crônica na fase pré-diálise.
	
	Em adultos com doença renal crônica em risco de progressão recomenda-se evitar a ingestão de proteína de alta ( > 2,0 g / kg / dia).
	
	Em relação à ingestão de carboidrato, recomenda-se que 35% do valor energético total da dieta seja de carboidrato nos indivíduos com doença renal crônica na fase pré-diálise
	 
	O KDIGO, publicado em 2013, sugere a diminuição da ingestão de proteínas para 0,8 g / kg / dia em adultos com diabetes ou sem diabetes e TFG < 30 ml / min / 1,73 m2 ( TFG categorias G4- G5).
	
	Em indivíduos com doença renal crônica na fase pré-diálise, não se recomenda ingestão de proteína inferior a 1,1g/kg/dia, pois esta quantidade de proteína está associada com níveis séricos baixos de albumina e com um aumento na mortalidade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403136832)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I e II.
	
	I e III.
	
	II, III e IV.
	
	I, II e IV.
	 
	III e IV.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403217311)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A litíase renal está associada à presença de vários fatores litogênicos que podem ser controlados pela dieta. Para a prevenção de cálculos, dentre as orientações a seguir marque a alternativa CORRETA:
		
	 
	A dieta deve ser reduzida em alimento fontes de oxalato
	
	Diminuir a ingestão de líquidos para reduzir a sobrecarga renal
	
	Aumentar a ingestão de sódio e de vitamina C para ajudar a dissolver os cálculos
	
	Aumentar a ingestão de alimentos proteicos para prevenir o catabolismo
	
	Reduzir o consumo de alimentos ricos em potássio
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201403149531)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione:
 
	1. icterícia, intolerância às gorduras
	(   ) insuficiência hepáitca
	2. fenilalanina, tirosina, triptofano
	(   ) aminoácidos ramificados
	3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia
	(   ) encefalopatia
	4. valina, leucina e isoleucina
	(  ) aminoácidos aromáticos
	5. hiperamonemia, flapping
	() coledocolitíase
 
		
	
	1, 4, 5, 2, 3
	
	1, 2, 3, 4, 5
	
	4, 5, 2, 3, 1
	 
	3, 4, 5, 2, 1
	
	3, 2, 5, 4, 1
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403149527)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de:
		
	
	Folato
	
	Niacina
	
	Tiamina
	
	Zinco
	 
	Vitamina K
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403148364)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado:
 
		
	
	Flapping, sonolência, controla os esfincteres
	 
	Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping
 
	
	Não existe esse grau da encefalopatia hepática
	
	Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping
 
	
	Dorme continuamente, mas pode ser despertado
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403151556)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada
		
	
	banana, brócolis e soja
	
	maçã, leite de cabra e lentilha
	 
	maçã, leite de cabra e soja
	
	banana, brócólis e lentilha
	
	banana, leite de cabra e soja
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403151160)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
		
	
	O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose.
	
	O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA.
	
	O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras.
	 
	O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol.
	
	O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose.
		
	 1a Questão (Ref.: 201403151558)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia pode-se citar:
		
	
	vômitos e sudorese
	
	náuseas e fadiga;
	 
	hipofagia e poliúria frequente
	
	polifagia e ganho de peso;
	 
	polidipsia e alteração ponderal;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403122600)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas hepatites agudas, a destruição de células hepáticas põe em movimento o processo de regeneração, o qual deve ser estimulado pela alimentação. Para esta regeneração é necessário a síntese de ácido desoxirribonucleico (DNA) e de ácido ribonucleico, requerendo para isso os nutrientes:
		
	 
	aminoácidos, ácido fólico, vitamina B6 e B12.
	
	ácidos graxos, proteínas e potássio.
	
	sódio, potássio e vitaminas.
	
	proteínas, hidratos de carbono e gorduras.
	
	hidratos de carbono, gorduras e minerais.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403151548)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doenca renal cronica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) No estagio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2
II. ( ) A recomendação de proteínas varia de acordo com a taxa de filtração glomerular, nos estágios de 1 a 4 presecreve-se uma dieta hiperprotéica e no estágio 5 hipoprotéica.
III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.
IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fistula arteriovenosa
		
	
	V, V, F, V
	
	F, F, F, F
	
	V, V, V, V,
	
	F, V, F, F
	 
	V, F ,V, V
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403149531)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Correlacione:
 
	1. icterícia, intolerância às gorduras
	(   ) insuficiência hepáitca
	2. fenilalanina, tirosina, triptofano
	(   ) aminoácidos ramificados
	3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia
	(   ) encefalopatia
	4. valina, leucina e isoleucina
	(  ) aminoácidos aromáticos
	5. hiperamonemia, flapping
	(  ) coledocolitíase
 
		
	
	4, 5, 2, 3, 1
	 
	3, 4, 5, 2, 1
	
	3, 2, 5, 4, 1
	
	1, 2, 3, 4, 5
	 
	1, 4, 5, 2, 3
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403148362)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido:
		
	
	Presença de icterícia
 
	
	Derrame pleural
	 
	Diminuição das plaquetas
 
	
	Aumento da melanina
 
	
	Impregnação dos tecidos por ferro
 
			 1a Questão (Ref.: 201403155779)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Roberto tem 60 anos e diagnóstico de doença renal crônica em tratamento conservador há 3 anos. Foi encaminhado ao ambulatório de Nutrição por necessitar de cuidados nutricionais especiais. O nutricionista foi informado que, no intervalo da consulta, o paciente apresentou soluços intercorrentes e convulsões, sem outra alteração clínica. Ao fazer anamnese alimentar, o mesmo observou que Roberto ingeriu a seguinte fruta que está relacionada a este quadro clínico:
		
	
	jabuticaba
	
	laranja
	 
	carambola
	
	banana
	
	açaí
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403155617)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), o depósito de gordura no organismo está relacionado a risco de complicações metabólicas, quando a circunferência de cintura do homem está maior ou igual a:
		
	
	75
	 
	102
	
	85
	
	90
	
	80
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403148302)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) A albuminúria é considerada um marcador da Doença Renal Crônica, favorecendo principalmente a avaliação da lesão renal;
II) A prevalência de desnutrição em pacientes em Hemodiálise (HD) é na ordem de 20-70%, sendo normalmente relacionada à ingestão alimentar inadequada e à inflamação;
III) A literatura afirma que pacientes em HD devem manter um alto IMC (ideal > 23 kg/m2) e que quanto maior o IMC, há menor risco de mortalidade neste grupo. Este fenômeno é reconhecido como epidemiologia reversa;
IV) Quando o paciente apresenta elevado ganho de peso interdialítico, apresenta mais chance de crises de hipotensão e cãibras durante a HD;
 
		
	 
	V, V, V, V
 
	
	F, V, V, F
 
	
	F, F, V, V
	
	V, V, V, F
 
	
	V, F, V, V
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403155061)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido:
		
	 
	Fenilalanina
	
	Valina
	
	Isoleucina
	
	Leucina
	
	Histidina5a Questão (Ref.: 201403149499)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacintes com insufiência cardíaca podem desenvolver uma síndrome de inanição conhecida como caquexia cardíaca, que está associada a um mau prognóstico. Em relação ao estado nutricional desses pacientes, pode-se afirmar que:
		
	
	o melhor método para estimar os valores de compartimentos corporais de pacientes com insufciência cardíaca é a bioimpedância elétrica
	 
	a dobra cutânea triciptal (DCT) e a circunferência muscular do braço (CMB) são parâmentros de fácil obtenção e servem para estimar as reservas de gordura e proteínas desses pacientes
	
	a circunferência do braço não é um bom método de avaliação para esses pacientes, pois a presença do edema pode levar a resultados pouco confiáveis
	
	o índice de massa corporal (IMC) é um ótimo indicador do estado nutricional, podendo ser usado por todos os pacientes
	
	uma perda de peso de 20% do peso usual não é relevante para esses apcientes, pois, muitas vezes, apresentam edema importante
		
	
	1a Questão (Ref.: 201403699893)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403122170)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No diabetes mellitus tipo I ocorre destruição das células beta-pancreáticas com conseqüente deficiência de insulina. Os baixos níveis de insulina em relação ao glucagon e demais hormônios contra-reguladores da glicose pode causar:
I - aumento da glicogenólise e gliconeogênese hepática.
II - aumento do uso de ácidos graxos e cetonas pelos tecidos adiposo e muscular como alternativa energética.
III - Aumento da proteólise nos músculos.
Marque a opção que contém o(s) item(ns) correto(s):
		
	 
	I, II e III.
	
	III.
	
	I.
	
	I e II.
	
	II e III.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403784314)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(Rodrigues e colaboradores, 2012) As quantidades de uréia e creatinina excretadas pela urina estão relacionadas, respectivamente, com:
		
	
	Proteínas plasmáticas e massa muscular
	
	Massa muscular e proteína plasmática
	 
	Ingestão proteica e massa muscular
	 
	Massa muscular e ingestão proteica
	
	Ingestão proteica e proteínas plasmáticas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403155230)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exame mais comum para medir o nível de glicose no sangue chama-se glicemia de jejum. Confirma-se o diagnóstico de diabetes melito segundo Consenso Americano de Diabetes (2010), quando:
		
	
	O resultado ficar igual ou acima de 128mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	
	O resultado for superior a 130mg/dL,bastando apenas um exame
	
	O resultado ficar em torno de 120 a 125mg/dL em pelo menos dois exames consetivos
	 
	O resultado for igual ou superior a 126mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	
	O resultado for igual ou superior a 200mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403122189)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus tipo II é responsável por 90 a 95 % do total de casos diagnosticados e resulta de defeitos na ação e secreção de insulina. No diabetes mellitus tipo II:
		
	
	Os indivíduos raramente apresentam sobrepeso ou obesidade, sendo diagnosticados geralmente após os 40 anos de idade.
	
	A glicemia de jejum encontra-se entre 80 a 90 mg/dL e a hemoglobina glicada menor que 5 %.
	
	Há redução da gliconeogênese no jejum. O paciente geralmente possui redução nos triglicerídios e do LDL colesterol.
	 
	A resistência periférica a insulina pode resultar de um distúrbios na fase de ligação de insulina ao seu receptor (redução do número, afinidade ou presença de anticorpos anti-receptores), ou na fase pós-ligação (defeitos na cascata de fosforilação).
	
	É verificado uma menor reabsorção renal de sódio e menor tônus simpático.
	
	a Questão (Ref.: 201402318752)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s):
 
		
	
	Hepatite por vírus A e por vírus B
 
	
	Hepatite por vírus D e por vírus E
 
	
	Hepatite por vírus A e por vírus C
	 
	Hepatite por vírus B e por vírus C
 
	
	Hepatite por vírus C e por vírus D
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402318779)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é:
 
		
	
	Maior síntese devido ao quadro catabólico
	
	Maior síntese devido ao quadro anabólico
 
	
	Maior ingestão protéica
 
	 
	Sequestro para o líquido ascítico
 
	
	Nenhuma resposta está correta
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402319942)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são:
		
	
	Contagem total de linfócitos e transferrina
	
	Albumina sérica e índice creatinina/altura
	
	Albumina, prega cutânea triciptal
	 
	Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
	
	Albumina e bioimpedância elétrica
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402318790)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com  material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a  hepatite por virus:
 
		
	 
	B
 
	
	E
	
	Delta
 
	
	C
 
	
	A
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402318771)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de:
 
		
	
	Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial
 
	
	Lóbulo Portal e Veias Centro-Lobulares
 
	
	Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer
 
	 
	Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido conjuntivo
 
	
	Lóbulo Portal e ácino Hepático
		
	
	1a Questão (Ref.: 201402321970)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doenca renal cronica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeirase com F as falsas.
I. ( ) No estagio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2
II. ( ) A recomendação de proteínas varia de acordo com a taxa de filtração glomerular, nos estágios de 1 a 4 presecreve-se uma dieta hiperprotéica e no estágio 5 hipoprotéica.
III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.
IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fistula arteriovenosa
		
	
	V, V, V, V,
	
	V, V, F, V
	 
	V, F ,V, V
	
	F, V, F, F
	
	F, F, F, F
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402292636)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação aos objetivos do tratamento dietoterápico no diabetes mellitus tipo I e II é correto afirmar que:
		
	 
	No diabetes mellitus tipo I é importante que os pais reconheçam a demanda nutricional aumentada. Dessa forma, não deve haver restrição de alimentos, mas controle da hiperglicemia.
	 
	No diabetes mellitus tipo I deve-se controlar a glicemia, tratar dislipidemia e a obesidade.
	
	No diabetes mellitus tipo II deve-se garantir aporte calórico-protéico, visto que os pacientes geralmente encontram-se desnutridos.
	
	No diabetes mellitus tipo I deve-se manter pressão arterial em valores dentro da normalidade e reduzir peso corporal, para melhorar a captura de glicose e aumentar a sensibilidade a insulina.
	
	No diabetes mellitus tipo II deve-se aumentar o aporte calórico e energético para melhorar a sensibilidade a insulina.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402318701)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As complicações crônicas do diabetes são classificadas em microvasculares, macrovasculares e não vasculares. Considera-se correto:
 
		
	
	São exemplos de complicações microvasculares: doença arterial coronariana, doença arterial periférica e doença cerebrovascular.
 
	
	A neuropatia periférica é considerada uma complicação macrovascular.
 
	
	São exemplos de complicações não vasculares: doença arterial coronariana, doença arterial periférica e doença cerebrovascular.
 
	 
	A retinopatia diabética e a nefropatia diabética são exemplos de complicações microvasculares.
 
	
	A gastroparesia diabética é uma complicação macrovascular.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402321980)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia pode-se citar:
		
	
	polifagia e ganho de peso;
	
	náuseas e fadiga;
	
	hipofagia e poliúria frequente
	
	vômitos e sudorese
	 
	polidipsia e alteração ponderal;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402292611)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus tipo II é responsável por 90 a 95 % do total de casos diagnosticados e resulta de defeitos na ação e secreção de insulina. No diabetes mellitus tipo II:
		
	
	A glicemia de jejum encontra-se entre 80 a 90 mg/dL e a hemoglobina glicada menor que 5 %.
	
	Há redução da gliconeogênese no jejum. O paciente geralmente possui redução nos triglicerídios e do LDL colesterol.
	
	É verificado uma menor reabsorção renal de sódio e menor tônus simpático.
	
	Os indivíduos raramente apresentam sobrepeso ou obesidade, sendo diagnosticados geralmente após os 40 anos de idade.
	 
	A resistência periférica a insulina pode resultar de um distúrbios na fase de ligação de insulina ao seu receptor (redução do número, afinidade ou presença de anticorpos anti-receptores), ou na fase pós-ligação (defeitos na cascata de fosforilação).
		
	1a Questão (Ref.: 201402846916)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 118 mg/dl, insulina elevada. Qual é o distúrbio apresentado por este paciente e, resumidamente, qual o tratamento dietético mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta hipocalórica com baixo colesterol
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta normocalórica com baixo teor de gordura
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipercalórica
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina, dieta livre.
	 
	Síndrome metabólica, dieta hipocalórica, hipossódica, rica em fibras solúveis
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402327263)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402292953)
	Pontos:  / 0,1
	Alguns fatores presentes na dieta humana podem alterar as concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa na qual os fatores reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol:
		
	
	Aumento da ingestão de fibras dietéticas e baixa ingestão de colesterol dietético.
	
	Ingestão exclusiva de gorduras saturadas e ingestão de ácidos graxos monoinsaturados.
	
	Ingestão dietética de gorduras monoinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas.
	
	Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos.
	
	Ingestão dietética de gorduras poliinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402292235)
	Pontos:  / 0,1
	Com relação aos métodos utilizados pelos pacientes com diabetes mellitus tipo I para ajustar às dosagens de insulina a quantidade de carboidratos consumida na alimentação e aos tipos de insulina, marque a opção verdadeira:
		
	
	Na lista de equivalentes os alimentos agrupados contêm aproximadamente 25 g de carboidratos.
	
	Refeições com 90 g de carboidratos necessitam de administração 12 UI rápida ou ultra-rapida.
	
	Na terapia de bomba de insulina é feito somente a infusão contínua de insulina regular através de cateter subcutâneo por 24 horas, com monitorização da glicemia através de 4 testes diários e registro alimentar.
	
	Após a refeição a quantidade de insulina rápida ou ultra-rápida administrada deve encontrar-se na relação de 1 UI para cada 30 g de carboidratos para adultos.
	
	A lista de equivalentes consiste em somar os carboidratos em gramas de cada alimento por refeição, sendo mais prática que a contagem de carboidratos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402318733)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente F. L. apresenta um cálculoimpactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica?
 
		
	
	Refluxo pancreático
 
	
	Odite
	
	Impedimento da passagem do suco pancreático
 
	
	Refluxo duodenal
 
	 
	Impedimento da passagem da bile