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SISTEMA MUSCULAR Conceito de Músculos São estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e pela sua contração são capazes de transmitir-lhes movimento. Este é efetuado por células especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente é ou pode ser controlada pelo sistema nervoso. Os músculos são capazes de transformar energia química em energia mecânica. O músculo vivo é de cor vermelha. Essa coloração denota a existência de pigmentos e de grande quantidade de sangue nas fibras musculares. Os músculos representam 40-50% do peso corporal total. Funções dos Músculos a) Produção dos movimentos corporais: Movimentos globais do corpo, como andar e correr. b) Estabilização das Posições Corporais: A contração dos músculos esqueléticos estabilizam as articulações e participam da manutenção das posições corporais, como a de ficar em pé ou sentar. c) Regulação do Volume dos Órgãos: A contração sustentada das faixas anelares dos músculos lisos (esfíncteres) pode impedir a saída do conteúdo de um órgão oco. d) Movimento de Substâncias dentro do Corpo: As contrações dos músculos lisos das paredes vasos sangüíneos regulam a intensidade do fluxo. Os músculos lisos também podem mover alimentos, urina e gametas do sistema reprodutivo. Os músculos esqueléticos promovem o fluxo de linfa e o retorno do sangue para o coração. e) Produção de Calor: Quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo músculo é usado na manutenção da temperatura corporal. Classificação dos Músculos a) Superficiais ou Cutâneos: Estão logo abaixo da pele e apresentam no mínimo uma de suas inserções na camada profunda da derme. Estão localizados na cabeça (crânio e face), pescoço e na mão (região hipotenar). b) Profundos ou Subaponeuróticos: São músculos que não apresentam inserções na camada profunda da derme, e na maioria das vezes, se inserem em ossos. Estão localizados abaixo da fáscia superficial. Classificação dos Músculos a) Longos: São encontrados especialmente nos membros. Os mais superficiais são os mais longos, podendo passar duas ou mais articulações. b) Curtos: Encontram-se nas articulações cujos movimentos tem pouca amplitude, o que não exclui força nem especialização. Classificação dos Músculos c) Largos: Caracterizam-se por serem laminares. São encontrados nas paredes das grandes cavidades (tórax e abdome). Classificação dos Músculos a) Agonistas: São os músculos principais que ativam um movimento específico do corpo, eles se contraem ativamente para produzir um movimento desejado. Ex: Pegar uma chave sobre a mesa, agonistas são os flexores dos dedos. b) Antagonistas: Músculos que se opõem à ação dos agonistas, quando o agonista se contrai, o antagonista relaxa progressivamente, produzindo um movimento suave. Ex: idem anterior, porém os antagonistas são os extensores dos dedos. c) Sinergistas: São aqueles que participam estabilizando as articulações para que não ocorram movimentos indesejáveis durante a ação principal. Ex: idem anterior, os sinergistas são estabilizadores do punho, cotovelo e ombro. d) Fixadores: Estabilizam a origem do agonista de modo que ele possa agir mais eficientemente. Estabilizam a parte proximal do membro quando move-se a parte distal. Tipos de Músculos a) Músculos Estriados Esqueléticos: Contraem-se por influência da nossa vontade, ou seja, são voluntários. O tecido muscular esquelético é chamado de estriado porque faixas alternadas claras e escuras (estriações) podem ser vistas no microscópio óptico. Tipos de Músculos b) Músculos Lisos: Localizado nos vasos sangüíneos, vias aéreas e maioria dos órgãos da cavidade abdômino-pélvica. Ação involuntária controlada pelo sistema nervoso autônomo. Tipos de Músculos c) Músculo Estriado Cardíaco: Representa a arquitetura cardíaca. É um músculo estriado, porém involuntário – AUTO RITMICIDADE. Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados a) Ventre Muscular é a porção contrátil do músculo, constituída por fibras musculares que se contraem. Constitui o corpo do músculo (porção carnosa). b) Tendão é um elemento de tecido conjuntivo, ricos em fibras colágenas e que serve para fixação do ventre, em ossos, no tecido subcutâneo e em cápsulas articulares. Possuem aspecto morfológico de fitas ou de cilindros. c) Aponeurose é uma estrutura formada por tecido conjuntivo. Membrana que envolve grupos musculares. Geralmente apresenta-se em forma de lâminas ou em leques. Tipos de Contrações a) Contração Concêntrica: o músculo se encurta e traciona outra estrutura, como um tendão, reduzindo o ângulo de uma articulação. Ex: Trazer um livro que estava sobre a mesa ao encontro da cabeça. b) Contração Excêntrica: quando aumenta o comprimento total do músculo durante a contração. Ex: idem anterior, porém quando recolocamos o livro sobre mesa. c) Contração Isométrica: servem para estabilizar as articulações enquanto outras são movidas. Gera tensão muscular sem realizar movimentos. É responsável pela postura e sustentação de objetos em posição fixa. Ex: idem anterior, porém quando o livro é sustentado em abdução de 90°. Anatomia Microscópica da Fibra Muscular O tecido muscular consiste de células contráteis especializadas, ou fibras musculares, que são agrupadas e dispostas de forma altamente organizada. Cada fibra de músculo esquelético apresenta dois tipos de estruturas filiformes muito delgadas, chamadas miofilamentos grossos (miosina) e finos (actina). Componentes Anatômicos do Tecido Conjuntivo a) Fáscia Superficial separa os músculos da pele. b) Fáscia Muscular é uma lâmina ou faixa larga de tecido conjuntivo fibroso, que, abaixo da pele, circunda os músculos e outros órgãos do corpo. c) Epimísio é a camada mais externa de tecido conjuntivo, circunda todo o músculo. d) Perimísio circunda grupos de 10 a 100 ou mais fibras musculares individuais, separando-as em feixes chamados fascículos. Os fascículos podem ser vistos a olho nu. e) Endomísio é um fino revestimento de tecido conjuntivo que penetra no interior de cada fascículo e separa as fibras musculares individuais de seus vizinhos. MÚSCULOS DA FACE Epicrânio: traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. Agindo isoladamente, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os lados Temporoparietal: Estica o couro cabeludo e traciona para trás a pele das têmporas. Combina-se com o occipitofrontal para enrugar a fronte e ampliar os olhos (expressão de medo e horror) Orbicular do olho: Fechamento ativo das pálpebras Corrugador do supercílio: Deprime a sobrancelha para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte. Músculos da expressão de sofrimento Prócero: Traciona para baixo o ângulo medial da sobrancelha e origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz Nasal (Transverso do Nariz): Dilatação do nariz Depressor do Septo: Traciona para baixo as asas do nariz, estreitando as narinas Auricular Anterior: Traciona o pavilhão da orelha para frente e para cima Auricular Superior: Traciona o pavilhão da orelha para cima Auricular Posterior: Traciona o pavilhão da orelha para trás. Levantador do Lábio Superior Levanta o lábio superior e leva-o um pouco para frente Levantador do Ângulo da Boca Eleva o ângulo da boca e acentua o sulco nasolabial Zigomático Menor Auxilia na elevação do lábio superior e acentua o sulco nasolabial Zigomático Maior Traciona o ângulo da boca para trás e para cima (risada) Risório Retrai o ângulo da boca lateralmente (riso forçado) Depressor do Lábio Inferior Repuxa o lábio inferior diretamente para baixo e lateralmente (expressão de ironia) Depressor do Ângulo da Boca Deprime o ângulo da boca (expressão de tristeza) Mentoniano Eleva e projeta para fora o lábio superior e enruga a pele do queixo Orbicular da Boca Fechamento direto dos lábios Bucinador Deprime e comprime as bochechas contra a mandíbula e maxila. Importante para assobiare soprar. MÚSCULOS DO PESCOÇO PLATISMA Traciona o lábio inferior e o ângulo bucal, abrindo parcialmente a boca (expressão de horror). Puxa a pele sobre a clavícula em direção à mandíbula ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO Contração Unilateral: Flexão, inclinação homolateral e rotação com a face virada para o lado oposto Contração Bilateral: Flexão da cabeça ESCALENO ANTERIOR Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço [1] - Ação inspiratória ESCALENO MÉDIO Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória [3] ESCALENO POSTERIOR Elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória RETO LATERAL DA CABEÇA Inclinação homolateral da cabeça LONGO DA CABEÇA Flexão da cabeça RETO ANTERIOR DA CABEÇA Flexão da cabeça LONGO DO PESCOÇO Flexão do pescoço e inclinação homolateral. MÚSCULOS DO TÓRAX PEITORAL MAIOR Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro. PEITORAL MENOR * Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula. *Fixo na Escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória). SERRÁTIL ANTERIOR Fixo na Escápula: Ação inspiratória Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro. SUBCLÁVIO Depressão da clavícula e do ombro INTERCOSTAIS EXTERNOS Elevação das costelas (ação inspiratória) INTERCOSTAIS INTERNOS Depressão das costelas (ação expiratória) LEVANTADORES DAS COSTELAS Elevação das costelas (ação inspiratória) e estabilização intercostal SUBCOSTAIS Estabilização intercostal TRANSVERSO DO TÓRAX (TRIANGULAR DO ESTERNO) Estabilização da parte antero-inferior do tórax MÚSCULOS DO ABDOME RETO ANTERIOR DO ABDOME: Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto). * Fixo no Tórax: Retroversão da pelve. * Fixo na Pelve: Flexão do tronco (+ ou - 30°). OBLÍQUO EXTERNO DO ABDOME * Contração Unilateral: Rotação com tórax girando para o lado oposto. * Contração Bilateral: Flexão do tronco e aumento da pressão intra-abdominal. OBLÍQUO INTERNO DO ABDOME Idem ao Oblíquo Externo, porém realiza rotação do tórax para o mesmo lado. TRANSVERSO DO ABDOME Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar QUADRADO LOMBAR Inclinação homolateral do tronco e depressão da 12ª costela ILIOPSOAS Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° - 90°) e inclinação homolateral. É formado por 2 músculos. PSOAS MENOR (Geralmente está ausente) Flexão da pelve e coluna lombar. DIAFRAGMA Inspiratório, pois diminui a pressão interna da caixa torácica permitindo a entrada do ar nos pulmões, estabilização da coluna vertebral e expulsões (defecação, vômito, micção e parto) MÚSCULOS DO DORSO TRAPÉZIO * Fixo na Coluna: Elevação do ombro, adução das escápulas, rotação superior das escápulas e depressão de ombro. * Fixo na Escápula: Contração Unilateral: Inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça Contração Bilateral: Extensão da cabeça. LATÍSSIMO DO DORSO Adução, extensão e rotação medial do braço. Depressão do ombro. ROMBÓIDE Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro. LEVANTADOR DA ESCÁPULA Elevação e adução da escápula. Inclinação e rotação homolateral da coluna cervical e extensão da cabeça. SERRÁTIL PÓSTERO-SUPERIOR Elevação das primeiras costelas (ação inspiratória). SERRÁTIL PÓSTERO-INFERIOR Depressão das últimas costelas (ação expiratória). ERETORES DA ESPINHA Extensão e inclinação homolateral da coluna vertebral. MULTÍFIDOS Estabilização e extensão da coluna vertebral. INTERTRANSVERSAIS Inclinação homolateral da coluna vertebral. INTERESPINHAIS Extensão da coluna vertebral. ESPLÊNIO DA CABEÇA Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça. ESPLÊNIO DO PESCOÇO Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça. MÚSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR MÚSCULOS DO OMBRO DELTÓIDE Abdução do braço, auxilia nos movimentos de flexão, extensão, rotação lateral e medial, flexão e extensão horizontal do braço. Estabilização da articulação do ombro. SUPRA-ESPINHAL Abdução do braço. INFRA-ESPINHAL Rotação lateral do braço REDONDO MENOR Rotação lateral e adução do braço SUBSCÁPULAR Rotação medial e adução do braço. REDONDO MAIOR Rotação medial, adução e extensão da articulação do ombro. MÚSCULOS DO BRAÇO BÍCEPS BRAQUIAL Flexão de cotovelo / ombro e supinação do antebraço. BRAQUIAL ANTERIOR Flexão de cotovelo. TRÍCEPS BRAQUIAL Extensão do cotovelo. CORACOBRAQUIAL Flexão e adução do braço. MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO PRONADOR REDONDO Pronação do antebraço e auxiliar na flexão do cotovelo FLEXOR RADIAL DO CARPO Flexão do punho e abdução da mão (desvio radial). PALMAR LONGO Flexão do punho, tensão da aponeurose palmar e retináculo dos flexores. FLEXOR ULNAR DO CARPO Flexão de punho e adução da mão (desvio ulnar). FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS Flexão de punho e da IFP - 2º ao 5º dedos. FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS Flexão de punho, IFP e IFD do 2º,3°,4° e 5º dedos. FLEXOR LONGO DO POLEGAR Flexão da IF do polegar . PRONADOR QUADRADO Pronação. EXTENSOR DOS DEDOS Extensão de punho, MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos. EXTENSOR DO 5° DEDO (MÍNIMO) Extensão do 5º dedo EXTENSOR ULNAR Extensão do punho e adução da mão (desvio ulnar). ANCÔNEO Extensão do cotovelo ABDUTOR LONGO DO POLEGAR Abdução da mão e do polegar. EXTENSOR CURTO E LONGO DO POLEGAR Extensão do polegar. BRAQUIRRADIAL Flexão do cotovelo, pronação de antebraço e supinação até o ponto neutro EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO Extensão do punho e abdução da mão (desvio radial). EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO Extensão do punho. SUPINADOR Supinação do antebraço MÚSCULOS DA MÃO ABDUTOR CURTO DO POLEGAR Abdução e flexão do polegar. FLEXOR CURTO DO POLEGAR Flexão da MF do polegar. OPONENTE DO POLEGAR Oposição (flexão + adução + pronação) ADUTOR DO POLEGAR Adução do polegar. ABDUTOR DO MÍNIMO Abdutor do dedo mínimo. FLEXOR CURTO DO MÍNIMO Flexão da MF do dedo mínimo. OPONENTE DO MÍNIMO Oposição do mínimo. LUMBRICAIS (4 Músculos) Flexão da MF e extensão da IFP e IFD do 2º ao 5º dedos + propriocepção dos dedos. INTERÓSSEOS PALMARES (3 Músculos) Adução dos dedos (aproxima os dedos) INTERÓSSEOS DORSAIS (4 Músculos) Abdução dos dedos (afasta os dedos). MÚSCULOS DO MEMBRO INFERIOR MÚSCULOS DO QUADRIL GLÚTEO MÁXIMO Extensão e rotação lateral do quadril. GLÚTEO MÉDIO Abdução e rotação medial da coxa. GLÚTEO MÍNIMO Abdução e rotação medial da coxa. As fibras anteriores realizam flexão do quadril. PIRIFORME Abdução e rotação lateral da coxa. GÊMEO SUPERIOR Rotação lateral da coxa. OBTURATÓRIO INTERNO Rotação lateral da coxa. GÊMEO INFERIOR Rotação lateral da coxa OBTURATÓRIO EXTERNO Rotação lateral da coxa. QUADRADO FEMORAL Rotação lateral e adução da coxa. MÚSCULOS DA COXA TENSOR DA FÁSCIA LATA Flexão, abdução e rotação medial do quadril e rotação lateral do joelho. SARTÓRIO Flexão, abdução e rotação lateral da coxa e flexão e rotação medial do joelho. QUADRÍCEPS Extensão do joelho e o reto femural realiza flexão do quadril. O vasto medial realiza rotação medial e o vasto lateral, rotação lateral BÍCEPS FEMORAL Extensão do quadril, flexão do joelho e rotação lateral da coxa. SEMITENDÍNEO Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho. SEMIMEMBRANÁCEO Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho. ISQUIOTIBIAIS Bíceps Femural + Semitendíneo + Semimembranáceo GRÁCIL Adução da coxa, flexãoe rotação medial do joelho PECTÍNEO Flexão do quadril e adução da coxa ADUTOR LONGO Adução da coxa ADUTOR CURTO Adução da coxa ADUTOR MAGNO Adução da coxa MÚSCULOS DA PERNA TIBIAL ANTERIOR Flexão dorsal e inversão do pé EXTENSOR LONGO DOS DEDOS Extensão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos EXTENSOR LONGO DO HÁLUX Extensão do hálux, flexão dorsal e inversão do pé FIBULAR LONGO Flexão plantar e eversão do pé. FIBULAR CURTO Flexão plantar e eversão do pé. GASTROCNÊMIO MEDIAL Flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo GASTROCNEMIO LATERAL Flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo SÓLEO Flexão plantar do tornozelo. POPLÍTEO Flexão e rotação medial do joelho. FLEXOR LONGO DOS DEDOS Flexão plantar e inversão do tornozelo, flexão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos. FLEXOR LONGO DO HÁLUX Flexão do hálux, flexão plantar e inversão do tornozelo. TIBIAL POSTERIOR Flexão plantar e inversão do pé. MÚSCULOS DO PÉ ABDUTOR DO HÁLUX: Flexão e abdução do hálux. FLEXOR CURTO DO HÁLUX: Flexão da MF do hálux. ADUTOR DO HÁLUX: Adução do hálux ABDUTOR DO MÍNIMO: Abdução do 5º dedo. FLEXOR CURTO DO MÍNIMO: Flexão da MF do 5º dedo OPONENTE DO MÍNIMO: Adução do 5º metatarso. EXTENSOR CURTO DOS DEDOS: Extensão do 2º ao 4º dedos. EXTENSOR CURTO DO HÁLUX: Extensão do hálux. FLEXOR CURTO DOS DEDOS: Flexão da IFP e IFD do 2º ao 5º dedos. QUADRADO PLANTAR Flexão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos. LUMBRICAIS Flexão da MF e propriocepção. INTERÓSSEOS PLANTARES (3) Aproximação (Adução) dos dedos e flexão das MF. INTERÓSSEOS DORSAIS (4) Afastamento (Abdução) dos dedos e flexão das MF. Interósseos Dorsais Interósseos Planteres