INDICAÇÕES DE EXAMES E RASTREAMENTO

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QUEIXAS GERAIS 
	Queixa abdominal aguda
	Hemograma, amilase, lipase, PCR, USG
	Quadro infeccioso
	Hemograma, PCR, urocultura, radiografia
	Dor torácica
	ECG, troponina, hemograma, D-dímero
	Dispneia
	Gasometria, ECG, Rx tórax, D-dímero
	Cefaleia
	TC de crânio (se sinais de alarme), hemograma
	Queda, confusão mental
	Glicemia, eletrólitos, TC crânio, ECG
	Pré-operatório
	Hemograma, coagulograma, ECG, tipagem
RASTREIO DE CÂNCER 
CÂNCER DE MAMA
· Exame recomendado: Mamografia bilateral
· População-alvo: Mulheres de 50 a 69 anos (risco habitual)
· Frequência: A cada 2 anos
· Início antes dos 50 anos: Considerar em pacientes de alto risco (história familiar, mutações BRCA1/2)
CÂNCER COLORRETAL
· Exames recomendados:
· Colonoscopia: preferencial
· Alternativas: pesquisa de sangue oculto nas fezes anual, sigmoidoscopia a cada 5 anos
· População-alvo: Homens e mulheres de 50 a 75 anos (USPSTF recomenda começar aos 45 anos)
· Frequência: Colonoscopia a cada 10 anos (se normal)
· Início antes dos 50: Se história familiar ou condições de risco (ex: PAF, HNPCC)
CÂNCER DE PULMÃO
· Exame recomendado: Tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD)
· População-alvo:
· Pessoas de 50 a 80 anos
· Com histórico de tabagismo (≥20 maços/ano)
· Fumantes ativos ou que pararam há menos de 15 anos
· Frequência: Anualmente
· Interromper: Quando fizerem mais de 15 anos sem fumar ou por condição de saúde limitante
CÂNCER DE PELE (melanoma e não melanoma)
· Exame recomendado: Avaliação dermatológica com dermatoscopia (quando indicada)
· População-alvo: Pessoas com alto risco, como:
· Fototipo baixo (I e II), exposição solar excessiva, história pessoal/familiar
· Frequência: Individualizada
· Rastreamento em massa: Não é recomendado em população geral, apenas vigilância clínica
CÂNCER DE PRÓSTATA
· Exames recomendados: Toque retal + PSA (antígeno prostático específico)
· População-alvo: Homens de 50 a 70 anos
· A partir dos 45 anos se alto risco (negros, história familiar de 1º grau)
· Frequência: Anual ou conforme orientação médica
· Obs: Rastreamento é controverso; deve ser feito após decisão compartilhada com o paciente (INCA e USPSTF não recomenda em massa)
Rastreamento dos Principais Cânceres
	Câncer
	Exame(s)
	População-alvo
	Frequência
	Início recomendado
	Observações
	Mama
	Mamografia bilateral
	Mulheres 50–69 anos (risco habitual)
	A cada 2 anos
	50 anos (ou antes se alto risco)
	Alto risco: mutações BRCA1/2, história familiar
	Colorretal
	Colonoscopia (preferencial)
Alternativas: sangue oculto, sigmoidoscopia
	Homens e mulheres 50–75 anos (USPSTF: iniciar aos 45)
	Colonoscopia a cada 10 anos
Sangue oculto: anual
	45–50 anos
	Antecipar se história familiar ou síndromes genéticas
	Pulmão
	TC de baixa dose (TCBD)
	50–80 anos, tabagismo ≥20 maços/ano,
ativos ou cessaram há