Sistema urinario (2)

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Sistema Urinário
Profª Drª. Denise Rasia
- Anatomia Humana -
Universidade Federal de Roraima - UFRR
Centro de Ciências da Saúde - CCS
Curso de Medicina
Introdução
O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos –
formam e armazenam a urina temporariamente até a
oportunidade eliminá-la para o exterior.
Divide-se em órgãos secretores - que produzem a urina; e órgãos
excretores – drenam a urina para fora do corpo.
Principal responsável pelo equilíbrio hídrico.
Excreção de derivados nitrogenados tóxicos – ureia e creatinina 
(marcador função renal).
FORMAÇÃO DE URINA
Introdução
 Excreção de substâncias como remédios ou toxinas (drogas).
Níveis sanguíneos de eletrólitos, como potássio, sódio, magnésio, cálcio
e fósforo.
 Produção de hormônios que controlam os glóbulos vermelhos
(hemácias).
 Controle da massa dos ossos.
 Controle da função da coagulação do sangue.
 Controle do pH do sangue.
 Controle da pressão arterial.
FORMAÇÃO DE URINA
Introdução
2 rins
2 ureteres
Bexiga urinária
Uretra
extraído de: http://academic.kellogg.edu/herbrandsonc/bio201_McKinley/Urinary%20System.htm
http://academic.kellogg.edu/herbrandsonc/bio201_McKinley/Urinary System.htm
Rins - Posição e Configuração
Órgãos pares
 Situados de cada lado da coluna
vertebral, estendendo-se entre
as vértebras T11 e L3.
O rim direito normalmente situa-
se ligeiramente abaixo do rim
esquerdo devido ao tamanho do
fígado.
Rins - Posição e Configuração
 São descritos como órgãos retroperiotoneais, por estarem posicionados
atrás do peritônio da cavidade abdominal.
Rins - Posição e Configuração
 Cada rim é um órgão em forma de
feijão.
 Cor marrom avermelhada
Medidas individuais - 11,25cm de
comprimento, 5 a 7,5cm de largura
e 2,5 cm de espessura.
O peso do rim do homem adulto
varia entre 125 a 170g; e na mulher
adulta, entre 115 a 155g.
Margem lateral – convexa
Margem medial – côncava
Rins - Posição e Configuração
Rins - Posição e Configuração
 Envolvido por uma bolsa
fibroadiposa de 3 camadas:
1. Cápsula renal (cápsula fibrosa) –
mais interna, forte, fibrosa e
transparente está fixa à superfície
do rim.
•Protege de traumatismos e da
disseminação de infecções.
2. Cápsula adiposa renal
Gordura pararrenal
Gordura perirrenal
3. Fáscia renal
Rins - Posição e Configuração
Rins - Posição e Configuração
2. Cápsula adiposa renal – massa firme de sustentação de tecido
adiposo que envolve a cápsula renal.
 Gordura Perirrenal - ligada com a gordura que existe no seio renal,
e é conectada à mesma no hilo.
- Envolve o rim e a glândula suprarrenal completamente,
possuindo basicamente a mesma função da gordura
pararrenal.
 Gordura pararrenal - tecido adiposo mais lateral que envolve a
gordura perirrenal e a fáscia renal.
- Vista no aspecto posterior do rim
- Atua como uma almofada para o órgão
- Mantendo-o em sua posição.
Rins - Posição e Configuração
3. Fáscia renal – divisão entre o tecido renal e a gordura perirrenal
- Envolve ambos os rins e as glândulas suprarrenais, antes de
continuar com a fáscia do diafragma
- Camada protetora que ancora o rim ao peritônio e à parede
abdominal.
Rins – Estrutura Macroscópica
Cálice menor – 8 a 18
Cálice maior – 2 a 3
Pelve renal – transporta a urina 
para o ureter
Córtex renal - aparência granular devido 
aos seus numerosos vasos capilares.
Medula renal – túbulos 
microscópicos e vasos sanguíneos 
dão um aspecto listado.
Pirâmides renais – formas 
cônicas, 8 a 15
Colunas renais – porções do 
córtex renal entre as pirâmides
Papilas renais – ápices das 
pirâmides renais
 Parênquima do rim - parte funcional do 
rim. Córtex e as pirâmides da 
medula renal.
 No parênquima estão as unidades 
funcionais dos rins - os NÉFRONS.
Rins – Estrutura Microscópica
 Néfron é a unidade funcional do rim, responsável pela formação de 
urina.
 Cada rim contém mais de um milhão de néfrons cercados por 
pequenos vasos sanguíneos associados.
VASOS SANGUÍNEOS RENAIS
 Extensa rede circulatória para permitir a contínua limpeza e 
modificação de grandes volumes de sangue.
Artéria Renal
Artérias Segmentadas
Artérias Interlobares
Artérias Arqueadas
Artérias Interlobulares
Arteríolas Eferentes
Capilares Glomerulares
Arteríolas Aferentes
Vasos Retos -> Capilares 
Peritubulares
Veias Interlobulares
Veias Arqueadas
Veias Interlobares
Veias Segmentares
Veia Renal
G
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Rins – Estrutura Microscópica
 Corpúsculo renal – glomérulo + cápsula 
glomerular
 Espaço capsular – espaço entre as camadas da 
cápsula glomerular (visceral e parietal), onde 
fica o filtrado glomerular.
 Túbulo contorcido proximal
 Alça do néfron (Henle)
 Ramo descendente – leva 
filtrado para a medula renal
 Ramo ascendente – filtrado 
retorna ao córtex renal
 Túbulo contorcido distal
 Tubo ou ducto coletor
 Papila renal – cálices menores 
– cálices maiores – pelve renal 
– ureter.
Rins – Estrutura Microscópica
 Néfron – cápsula glomerular / túbulo contorcido proximal / ramo 
descendente da alça do néfron (alça de Henle) / ramo ascendente da 
alça do néfron e túbulo contorcido distal.
Rins – Inervação e Drenagem
 Inervação – plexo renal (10º, 11º e 12º nervos torácicos):
- nervo vago (fibras parassimpáticas) 
- nervos esplâncnicos torácicos (fibras simpáticas) –
resposta vasomotora da rede vascular nos rins, 
determina a circulação do sangue regulando os 
diâmetros das arteríolas.
 Drenagem Linfática – segue as veias e drena para os linfonodos 
aórticos lombares.
Ureteres
São órgãos tubulares que transportam
a urina dos rins para a bexiga.
Aproximadamente 25cm.
Descem obliquamente para baixo e
medialmente, os ureteres são
retroperitoneais, penetrando em
seguida na cavidade pélvica, abrindo-se
no óstio do ureter situado no assoalho
da bexiga urinária.
Em virtude desse seu trajeto,
distinguem-se duas partes do ureter:
abdominal e pélvica. Os ureteres são
capazes de realizar contrações rítmicas
denominadas peristaltismo.
Ureteres
A urina se move ao longo dos ureteres
em resposta à gravidade e ao
peristaltismo.
 Irrigação arterial – várias fontes:
Ramos da artéria renal – porção
superior
Artéria gonadal (testicular ou
ovárica) – porção média
Artéria vesical superior – região
pélvica
Retorno venoso – veias
correspondentes
Bexiga Urinária
 Reservatório temporário para o 
armazenamento da urina. 
Quando vazia, a bexiga está localizada 
inferiormente ao peritônio e 
posteriormente à sínfise púbica: 
quando cheia, ela se eleva para a 
cavidade abdominal. 
 É um órgão muscular oco, elástico 
que, nos homens situa-se 
diretamente anterior ao reto e, nas 
mulheres está à frente da vagina e 
abaixo do útero. 
Bexiga Urinária
Quatro faces (bexiga vazia):
 Superior, inferolaterais (2) e 
posterior (base)
Ápice da bexiga (ligamento 
umbilical mediano)
Colo (faces inferolaterais, meato 
interno da uretra)
Corpo (ápice-base)
Bexiga Urinária
 A saída da bexiga urinária contém o 
músculo esfíncter chamada esfíncter 
interno, que se contrai 
involuntariamente, prevenindo o 
esvaziamento. 
 Inferiormente ao músculo esfíncter, 
envolvendo a parte superior da 
uretra, está o esfíncter externo, que é 
controlado voluntariamente, 
permitindo a resistência à 
necessidade de urinar. 
 A capacidade média da bexiga 
urinária é de 700 – 800ml; é menor 
nas mulheres porque o útero ocupa o 
espaço imediatamente acima da 
bexiga.
Bexiga Urinária
O músculo detrusor constitui a parede da bexiga, ele forma o 
esfíncter interno da uretra em torno do colo da bexiga. O músculo 
detrusor contrai em torno dos orifícios ureterais quando a bexiga 
contrai de forma a prevenir refluxo vesicoureteral (refluxo de urina 
para os ureteres)
Bexiga Urinária - Interior
 Pregas longitudinais (vazia)
 Trígono vesical (limites): 
 Póstero-superior: óstio dos ureteres
 Ínfero-anterior: óstio interno da 
uretra
 Crista interuretérica (elevação da 
musculatura) Úvula: plano mediano ao nível do 
óstio interno da uretra (idosos)
Bexiga Urinária
 Suprimento arterial – artérias vesicais superior e inferior, provenientes das 
artérias ilíacas internas.
Bexiga Urinária
 Inervação – Plexo pélvico
Parassimpáticas – 2º, 3º e 4º nervos sacrais (Músculo detrusor)
Simpáticas – 12º nervo espinal torácico, 1º e 2º nervos espinais 
lombares (trígono da bexiga, óstio interno da uretra e os vasos 
sanguíneos da bexiga) 
Receptores Sensitivos – respondem à distensão. Plenitude, 
Queimação e Espasmo.
Drenagem venosa - As veia drenam o sangue para o plexo venoso 
vesical, que finalmente o leva para a veia ilíaca interna.
Uretra
 Tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestida
por mucosa que contém grande quantidade de glândulas uretrais
secretoras de muco protetor do canal uretral.
 Envolvida por dois esfíncteres musculares.
 Esfíncter interno da uretra – m. liso involuntário, superior.
 Esfíncter externo da uretra – m. voluntário, inferior.
Uretra - Feminina
Órgão tubular retilíneo
 4cm
 Esvazia a bexiga através do óstio externo da uretra no vestíbulo da
vagina entre o clitóris e o óstio da vagina.
 Tem uma única função: transportar urina para o exterior.
Uretra - Masculina
 Serve a ambos os sistemas: urinário e genital.
Urina e sêmen não podem passar simultaneamente porque o reflexo
nervoso durante a ejaculação inibe automaticamente a micção.
 20cm
 Forma de letra S
 Três partes:
 Prostática,
Membranácea e
 Esponjosa
Uretra - Masculina
 Prostática - porção inicial que
atravessa a próstata, 2,5cm. 
Perto do colo da bexiga
 Membranácea – porção
pequena, 0,5cm, o músculo
esfíncter externo da uretra
está localizado nessa região.
 Esponjosa – porção mais
longa, 15 cm, estendendo-se 
do diafragma urogenital ao
óstio externo da uretra da
glande do pênis. 
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