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AULA DE TRAUMA 
Prof.ª: Esp. Urge e emerge/ uti -
TASSYELIA BATISTA 
SISTEMA ESQUELÉTICO 
Sustentação do organismo 
(apoio para o corpo) 
Proteção de estruturas vitais 
(coração, pulmões, cérebro) 
Base mecânica para o 
movimento 
 Armazenamento de sais 
(cálcio, por exemplo) 
TRAUMA 
Trauma 
Definido como um evento nocivo que acontece quando
há liberação de formas específicas de energia física ou
quando há barreiras ao fluxo normal de energia.
Todas as possíveis causas de trauma, desde colisões de
veículos, passando por FAB, FAF, suicídios e
afogamentos, apresentam um fato em comum:
transferência de energia para a vítima.
A energia existe em 5 formas físicas: mecânicas,
químicas, térmicas, radioativas e elétricas
3 Fases temporais:
Fase de pré-evento: antes da lesão;
 Fase de evento: o momento no qual a energia nociva é 
liberada;
 Fase de pós evento: As consequências do trauma.
Tipos de energias
Energia mecânica: é a que um objeto contem quando
está em movimento. Ex de trauma: quando um
motorista sem cinto de segurança bate contra o para-
brisa durante uma colisão do veículo.
Energia química: resultante da interação de um
composto químico com os tecidos humanos. Ex
quemadura á exposição da pele a algum agente acido
ou básico;
Energia Elétrica: E resultante da movimentação de
elétrons entre dois pontos. Está associada tano ao
trauma direto, bem como ao trauma térmico e, por
exemplo, pode produzir lesões na pele, nervos e vasos
sanguíneos de um socorrista que falha durante a
avaliação adequada da cena antes de tocar um veículo
que bateu em um poste de luz
 Energia térmica: Associada com o aumento da temperatura e calor. A
Energia térmica causa lesões quando um cozinheiro, ao borrifar um líquido
inflamável no carvão em brasa em uma churrasqueira ao ar livre e acaba
queimando seu rosto;
 Energia por Radiação: E qualquer onda eletromagnética que trafega em raio(
raio-x) e não apresenta massa física. Queimadura solares em uma
adolescente ao bronzear-se;
Introdução
 O tratamento de um doente vítima de trauma grave 
requer:
 Avaliação rápida das lesões
 Instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida
 Abordagem sistematizada
 Facilmente revisada e aplicada
15
Avaliação inicial
 Preparação
 Triagem
 Avaliação primária (XABCDEs)
 Reanimação
 Medidas auxiliares à avaliação primária e à 
reanimação
 Considerar a necessidade de transferência do 
doente
16
Avaliação inicial
 Avaliação secundária (da cabeça aos pés) e 
história
 Medidas auxiliares à avaliação secundária
 Reavaliação e monitorização contínua após a 
reanimação
 Tratamento definitivo
18
Preparação
 Como preparar uma transferência suave entre 
o ambiente pré-hospitalar e hospitalar?
19
Preparação – 2 cenários
 Fase pré-hospitalar
 O hospital deve receber a notificação do doente 
antes que este seja removido da cena do acidente
 Ênfase a manutenção da via aérea
 Controle da hemorragia externa e choque
 Imobilização do doente
 Transporte
 Hospital apropriado mais próximo
20
Preparação
 Fase hospitalar
 Planejamento antecipado a chegada do doente
 Equipe
 Equipamentos de vias aéreas e monitorização
 Medicações
 Soluções de cristalóides
21
Triagem
 Classificação dos doentes de acordo com o tipo de
tratamento necessário e os recursos disponíveis
 Tratamento baseado nas prioridades do ABC
 Escolha adequada do hospital para a qual o doentes
deverá ser transportando
22
Triagem
 Múltiplas vítimas
 Risco de vida iminente
 Traumatismo multissistêmicos
 Vítimas em massa
 Doentes com maiores possibilidades de 
sobrevida
 Menor gasto de tempo, de 
equipamentos, de recursos e de pessoal
23
Avaliação Primária
 Qual a maneira rápida e simples de avaliar 
um doente em 10 segundos?
24
Avaliação Primária
 As prioridades de tratamento;
 Estabelecidas de acordo com suas lesões, seus 
sinais vitais e mecanismo da lesão
 As funções vitais do doente devem ser avaliadas 
rápida e eficientemente
 Definir o início do tratamento definitivo
25
ATIVIDADE P/CASA 
1- Descreva o rolamento 90º em vítima de trauma .
2- Descreva sobre o rolamento de 180º a vítima de 
trauma .
3- Descreva a X- A-B-C-D-E do trauma .
5-Descreva os passo a passo sobre o atendimento a 
vítima em PCR.
OBS: Atividade entregar dia 28/03 , manuscrito .a mesma valerá 1.0 ponto .
26
Avaliação Primária
X-Hemorragia exsanguinante
A- Via aérea com proteção da coluna cervical
B-Ventilação e respiração
C- Circulação com controle da hemorragia
D- Disfunção neurológica, estado neurológico
E- Exposição/controle do ambiente: despir 
completamente o doente, mas prevenindo a 
hipotermia
27
X-Hemorragia exsanguinante
o hemorragia 
exsanguinante ou seja 
hemorragia externa 
grave
o Compressão Direta
o Curativo Compressivo 
o Torniquete -120-
150min. (2,5)
 Presença de corpos estranhos
 Fraturas faciais, mandibulares ou 
tráqueo-laríngeas
 Manobras para permeabilidade da via 
aérea
 Chin lift (elevação do mento)
 Jaw thrust (tração da mandíbula)
 Cuidado para movimentação 
excessiva da coluna cervical
29
VIAS AÉREA E PROTEÇÃO DA COLUNA CERVICAL
 EX: Qual o seu nome? , Você esta bem? , O que aconteceu? Se a vítima responde é 
sinal de vias aéreas permeáveis e que ela esta respirando espontaneamente. Se a 
vítima não responde vamos para o segundo passo. 
Jaw Thrust: Tração da mandíbula 
Chin Lift: Elevação do mento 
 Comunicação verbal do doente
 Escala de Coma de Glasgow =/ 30 ipm 
B- BOA VENTILAÇÃO 
 Considerar
 Volume sanguíneo
 Débito cardíaco 
 Hemorragia
Avaliação do sistema 
circulatório 
* Pulsação; 
* Identificação e controle 
de hemorragias;
36
C-Circulação com Controle da Hemorragia
 Hemorragia
 Identificada e controlada na 
avaliação primária
 Pressão manual direta 
sobre o ferimento
 Tala inflável 
transparente
 Torniquetes raramente 
para hemorragias 
graves
 Pinças hemostáticas / 
lesar nervos e veias
38
C-Circulação com Controle da Hemorragia
 No final da 
avaliação primária:
 Nível de 
consciência
 Tamanho das 
pupilas e reação 
a luz
 Sinais de 
lateralização
 Nível de lesão da 
medula espinhal39
D-Avaliação Neurológica

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