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Anamnese e exame físico- respiratório

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Enviado por Gabriella f em

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Sistema respiratório
Dor torácica
· 
· Local 
· Caráter
· Intensidade
· Extensão
· Irradiação
· Fatores desencadeantes
· Fatores de melhora e piora
· Fenômenos concomitantes
· Horário de aparecimento
· Terapia já efetuada
Tosse
· 
· Caráter (seca, produtiva)
· Tonalidade
· Intensidade
· Fatores desencadeantes
· Fatores de melhora ou piora
· Fenômenos concomitantes
· Horário de aparecimento
· Duração 
Expectoração 
· 
· Volume
· Cor 
· Odor
· Transparência
· Consistência 
· Aspecto
· Horário de aparecimento
· Fatores desencadeantes 
· Horário de aparecimento
· Duração 
Chiado ou sibilância
· 
· Intensidade
· Fatores desencadeantes 
· Fatores de melhora e piora
· Horário preferencial
· Duração 
Dispneia 
· 
· Intensidade: pequenos, médios ou grandes esforços 
· Tipo: 
-Ortopneia: dispneia em decúbito
-Trepopneia: aparece em determinado decúbito lateral
-Platipneia: ocorre quando o paciente passa do decúbito para posição sentada ou em pé
-Paroxística noturna
· Fatores de melhora e piora
· Sintomas concomitantes
Hemoptise: eliminação de sangue pela boca
· Descrever
· Diferenciar de epistaxe, hematêmese (sangue em “borra de café”, contendo ou não restos alimentares, de odor ácido, e não é arejado) e rinorreia posterior sanguinolenta
Vômica: eliminação brusca de pus ou outro líquido pela glote
Rouquidão/ disfonia
Cornagem (fino) e Estridor (grosso): dificuldade inspiratória
Sibilancia
Exame físico Sistema Respiratório
INSPEÇÃO
· Pele
· Tipo de tórax
-Normal
-Em tonel
-Infundibuliforme (Pectus excavatum)
-Cariniforme (Pectus carinatum)
-Escoliose
-Cifose
-Gibose
· Abaulamento
· Retração/Tiragem
· Ritmo respiratório
· Sinal de Lemos Torres
PALPAÇÃO
· Massas
· Pontos dolorosos
· Enfisema subcutâneo
· Linfonodos supraclaviculares e axilares
· Expansibilidade
· Frêmito toraco-vocal
PERCUSSÃO
· Som claro pulmonar: nas áreas de projeção dos pulmões
· Som timpânico: no espaço de Traube (hipocôndrio esquerdo = bolha gasosa do estômago)
· Som maciço: Hipocôndrio direito (macicez hepática)
· Som sub-maciço: região precordial
Sinal de Signorelli: fazer percussão nas vértebras, se houver som sub-maciço há derrame pleural
AUSCULTA
Normal: 
· Som traqueal
· Som brônquico
· Murmúrio vesicular
Avaliar:
· Broncofonia (aumentado ou diminuído)
· Pectorilóquia (aumento da nitidez)

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