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<p>O QUE É</p><p>A ansiedade existe no homem desde sua origem. Inicialmente, funcionava como uma sensação de</p><p>insegurança e perigo para auxiliar seu instinto de sobrevivência. Mas o que era natural passou a se tornar</p><p>um grande problema de saúde mental no âmbito público. A ansiedade é uma sensação de nervosismo,</p><p>preocupação ou desconforto, sendo uma experiência humana normal. Ela também está presente em uma</p><p>ampla gama de problemas de saúde mental, incluindo o transtorno de ansiedade generalizada, a síndrome</p><p>do pânico e fobias. Apesar de essas doenças serem diferentes entre si, todas elas apresentam angústia e</p><p>disfunção especificamente relacionadas à ansiedade e ao medo.</p><p>A ansiedade é uma reação normal a uma ameaça ou a um estresse psicológico. A ansiedade normal</p><p>tem sua raiz no medo e desempenha um importante papel na sobrevivência. Quando uma pessoa se vê</p><p>perante uma situação perigosa, a ansiedade desencadeia uma resposta de luta ou fuga. Com essa resposta,</p><p>entra em curso uma variedade de alterações físicas, como uma maior irrigação sanguínea para o coração e</p><p>para os músculos para proporcionar ao corpo a energia e a força necessárias para enfrentar situações de</p><p>risco à vida, como fugir de um animal agressivo ou enfrentar um agressor. A ansiedade pode ajudar a</p><p>pessoa a se adaptar a fatores estressantes mais comuns, motivando-a a se preparar, praticar e ensaiar. Ela</p><p>pode até mesmo levar uma pessoa a abordar situações possivelmente perigosas com a devida cautela.</p><p>No entanto, a ansiedade é considerada um transtorno quando:</p><p>Sentimentos</p><p>negativos:</p><p>Ansiedade</p><p>Quando uma pessoa sente ansiedade, muitas vezes ela também apresenta sintomas físicos,</p><p>incluindo falta de ar, tontura, sudorese, batimentos cardíacos acelerados e/ou tremor.</p><p>Com frequência, os transtornos de ansiedade modificam de maneira significativa o</p><p>comportamento diário, incluindo fazer com que a pessoa evite determinadas coisas e</p><p>situações.</p><p>Esses distúrbios são diagnosticados usando critérios médicos padrão.</p><p>Medicamentos, psicoterapia ou ambos podem ajudar significativamente a maioria das pessoas</p><p>com transtornos de ansiedade.</p><p>Ocorre em momentos indevidos</p><p>Ocorre com frequência</p><p>É tão intensa e duradoura que interfere com as atividades normais da pessoa (ou seja, ela dá</p><p>origem a um comportamento mal adaptativo)</p><p>Os transtornos de ansiedade são o tipo mais frequente de problema de saúde mental e afetam</p><p>aproximadamente 30% dos adultos nos Estados Unidos em algum momento da vida. A ansiedade</p><p>significativa pode persistir vários anos e a pessoa com a ansiedade começa a acreditar que isso é normal.</p><p>Por essa e outras razões, os transtornos de ansiedade muitas vezes não são diagnosticados ou tratados.</p><p>Eles também podem estar associados a pensamentos suicidas e tentativas de suicídio.</p><p>Há vários tipos de transtornos de ansiedade:</p><p>A maioria desses distúrbios surge na idade adulta, mas a ansiedade de separação e o mutismo seletivo</p><p>geralmente começam durante a infância. Os médicos também avaliam pessoas que apresentam ansiedade</p><p>grave quanto à presença de transtorno de ansiedade induzido por substâncias/induzido por medicamentos</p><p>e ansiedade devido a outro quadro clínico.</p><p>Outros distúrbios que costumam aparecer com ansiedade proeminente incluem o transtorno de</p><p>estresse agudo, transtornos de adaptação e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Esses</p><p>distúrbios são causados por experiências traumáticas ou estressantes</p><p>Os transtornos de ansiedade tendem a ocorrer concomitantemente a outros problemas médicos e de</p><p>saúde mental:</p><p>CAUSAS</p><p>As causas dos transtornos de ansiedade não são completamente conhecidas, mas pode haver o</p><p>envolvimento dos seguintes fatores:</p><p>Transtorno de ansiedade de separação</p><p>Mutismo seletivo</p><p>Fobia específica (animal, ambiente natural, lesão por injeção de sangue, situacional, outras</p><p>situações)</p><p>Transtorno de ansiedade induzido por substância/induzido por medicamento</p><p>Ansiedade devido a outro quadro clínico</p><p>Outro transtorno de ansiedade especificado (aplica-se quando uma pessoa tem sintomas</p><p>significativos, mas não atende aos critérios para nenhum transtorno de ansiedade específico)</p><p>Problemas de saúde mental: Depressão, transtorno bipolar, transtornos por uso de</p><p>substâncias, transtornos de personalidade e outros transtornos de ansiedade</p><p>Problemas de saúde: Doença arterial coronariana, asma, enxaquecas e artrite</p><p>Ambiente (por exemplo, vivenciar um evento traumático ou estresse)</p><p>Fatores genéticos (incluindo histórico familiar de transtorno de ansiedade)</p><p>Uma doença física (por exemplo, glândula tireoide hiperativa, insuficiência cardíaca)</p><p>Medicamentos, entorpecentes ou outras substâncias (por exemplo, cafeína, corticoides,</p><p>cocaína)</p><p>Um transtorno de ansiedade pode ser iniciado por estresses causados pelo meio, como o fim de um</p><p>relacionamento importante ou a exposição a um desastre com risco à vida. No entanto, muitas pessoas</p><p>desenvolvem um transtorno de ansiedade na ausência de um fator desencadeante identificável.</p><p>Um transtorno de ansiedade pode se surgir quando a pessoa apresenta uma resposta intensa a um</p><p>fator estressante ou quando a pessoa é subjugada pelos acontecimentos. Por exemplo, algumas pessoas</p><p>entendem que discursar em público é uma atividade estimulante. Outras, no entanto, odeiam essa</p><p>atividade e ficam ansiosas, tendo sintomas como sudorese, medo, aumento da frequência cardíaca e</p><p>tremores. Pessoas sujeitas a essas reações podem evitar falar mesmo diante de um grupo pequeno.</p><p>A ansiedade tende a ser hereditária. Os médicos acreditam que algumas dessas tendências podem ser</p><p>hereditárias, mas algumas são provavelmente adquiridas pela convivência com pessoas ansiosas.</p><p>A ansiedade pode ser causada por um problema de saúde física ou pelo uso ou interrupção</p><p>(abstinência) de um medicamento. Problemas de saúde que podem causar ansiedade incluem:</p><p>É normal que a pessoa tenha algum nível de ansiedade quando tem um quadro clínico que ela teme</p><p>que a deixe doente ou até mesmo cause morte. Não existe uma resposta correta sobre quanta ansiedade é</p><p>razoável ou excessiva para qualquer pessoa ou doença. No entanto, se ela causar angústia ou interferir no</p><p>desempenho de funções diárias, a pessoa pode ter um transtorno de ansiedade que precisa de tratamento.</p><p>Mesmo febre pode causar ansiedade.</p><p>Os entorpecentes, medicamentos ou outras substâncias que podem desencadear ansiedade incluem:</p><p>A abstinência de álcool ou de sedativos tais como benzodiazepínicos (usados para tratar transtornos</p><p>de ansiedade; consulte o item específico na tabela Medicamentos usados para tratar transtornos de</p><p>Doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca e arritmias cardíacas (arritmias)</p><p>Doenças hormonais (endócrinas), como hiperatividade da glândula adrenal</p><p>(hiperadrenocorticismo) ou hiperatividade da tireoide (hipertireoidismo) ou um tumor com</p><p>secreção hormonal denominado feocromocitoma</p><p>Doenças pulmonares (respiratórias), tais como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica</p><p>(DPOC) e apneia do sono</p><p>Álcool</p><p>Estimulantes (por exemplo, anfetaminas)</p><p>Cafeína</p><p>Cannabis (maconha) para algumas pessoas</p><p>Cocaína</p><p>MDMA (ecstasy)</p><p>Muitos medicamentos de venda sob receita médica, como corticoides</p><p>Alguns medicamentos de venda livre, tais como anti-histamínicos e descongestionantes</p><p>Alguns produtos emagrecedores de venda livre, como os que contêm produtos fitoterápicos</p><p>guaraná, cafeína ou ambos</p><p>ansiedade) podem causar ansiedade e outros sintomas, como insônia e inquietude.</p><p>SINTOMAS DE TRANSTORNOS DE ANSIEDADE</p><p>A ansiedade pode surgir subitamente, como se fosse uma crise de pânico, ou gradualmente no</p><p>decurso de minutos, horas ou dias. A duração da ansiedade pode variar muito, de alguns segundos a</p><p>vários anos. Pode haver variação de intensidade, desde uma angústia quase imperceptível até um ataque de</p><p>pânico muito grave, durante o qual a pessoa pode sentir falta de ar, tontura, aumento da frequência</p><p>cardíaca e agitações (tremor).</p><p>Os transtornos de ansiedade podem dar origem a muitos sintomas físicos, incluindo</p><p>Pode ser útil que a pessoa</p><p>mantenha um diário detalhado de pânico ou de preocupação para anotar</p><p>as descrições dos sintomas e quais fatores foram associados a eles (dia, horário, quaisquer causas</p><p>conhecidas da ansiedade). Lembrar-se dos detalhes a serem relatados ao médico após o fato pode ser</p><p>difícil. As estratégias de tratamento mais bem-sucedidas geralmente dependem de abordar os detalhes</p><p>específicos.</p><p>Os transtornos de ansiedade podem ser muito angustiantes e interferir na vida da pessoa a ponto de</p><p>causar depressão. A pessoa com transtornos de ansiedade (exceto no caso de fobias muito específicas,</p><p>como o medo de aranha) tem, no mínimo, duas vezes mais propensão a ter depressão que as pessoas que</p><p>não têm transtornos de ansiedade. Às vezes, a pessoa tem depressão primeiro e depois desenvolve um</p><p>transtorno de ansiedade. É possível que a pessoa tente tratar sua ansiedade ao beber álcool ou usar</p><p>entorpecentes e consequentemente desenvolva um transtorno por uso de substâncias.</p><p>DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNOS DE ANSIEDADE</p><p>Pode ser complicado decidir quando a ansiedade é grave o suficiente para ser considerada um</p><p>transtorno. A capacidade de uma pessoa de suportar a ansiedade varia e pode ser difícil determinar o que</p><p>deve ser considerado como grau anormal de ansiedade. Normalmente, os médicos usam os seguintes</p><p>critérios específicos estabelecidos:</p><p>Náusea, vômito, diarreia</p><p>Falta de ar, engasgo</p><p>Tontura, desmaio, sudorese, ondas de calor e frio</p><p>Palpitações, frequência cardíaca acelerada</p><p>Tensão muscular, dor ou sensação de aperto no peito</p><p>Avaliação de um médico com base em critérios de diagnóstico psiquiátrico padrão</p><p>A ansiedade é muito angustiante.</p><p>A ansiedade interfere com o desempenho de atividades.</p><p>O médico procura por outros transtornos que podem estar causando a ansiedade, como depressão ou</p><p>um distúrbio do sono. O médico também pergunta se a pessoa tem parentes que já tiveram sintomas</p><p>semelhantes, porque os transtornos de ansiedade tendem a ser hereditários.</p><p>Os médicos também realizam um exame físico. Exames de sangue e outros exames podem ser feitos</p><p>para verificar a presença de problemas de saúde que podem causar ansiedade.</p><p>TRATAMENTO DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE</p><p>Caso um transtorno de ansiedade seja diagnosticado, medicamentos ou psicoterapia (por exemplo, a</p><p>terapia comportamental), isoladamente ou em conjunto, conseguem aliviar significativamente a angústia e</p><p>a disfunção na maioria das pessoas. Diversos tipos de psicoterapia podem ser usados, tais como terapia</p><p>cognitivo-comportamental, redução do estresse baseada na atenção plena (mindfulness), hipnose e</p><p>psicoterapia de apoio.</p><p>Os benzodiazepínicos (por exemplo, o diazepam) são frequentemente receitados. Os antidepressivos,</p><p>como os inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs), funcionam tão bem para transtornos de</p><p>ansiedade quanto para a depressão para muitas pessoas.</p><p>É importante estabelecer um diagnóstico exato, uma vez que o tratamento varia de acordo com o tipo</p><p>de transtorno de ansiedade. Além disso, os transtornos de ansiedade devem ser diferenciados da ansiedade</p><p>que ocorre em muitos outros transtornos de saúde mental, que envolvem diferentes abordagens de</p><p>tratamento.</p><p>Se a causa da ansiedade for outro problema de saúde ou um medicamento, o médico tem por meta</p><p>corrigir a causa. A ansiedade deve diminuir depois de a doença física ter sido tratada ou após o</p><p>medicamento ter sido interrompido por tempo suficiente para que todos os sintomas de abstinência</p><p>tenham desaparecido. Se a ansiedade permanecer, serão usados medicamentos ansiolíticos ou psicoterapia</p><p>(como terapia comportamental).</p><p>QUAIS SÃO OS TIPOS DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE?</p><p>Os tipos mais comuns e suas características são:</p><p>A ansiedade é duradoura ou fica voltando.</p><p>Tratamento da causa, se um quadro clínico for encontrado</p><p>Educação</p><p>Técnicas de relaxamento</p><p>Psicoterapia</p><p>Medicamentos</p><p>QUAIS AS CONSEQUÊNCIAS DOS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE?</p><p>A preocupação excessiva, os pensamentos acelerados e repetitivos, o medo desmedido, as atitudes</p><p>compulsivas e demais características dos transtornos de ansiedade podem trazer consequências a curto,</p><p>médio e longo prazo para uma pessoa. Os impactos negativos comprometem a qualidade de vida. E,</p><p>também, os relacionamentos pessoais e profissionais, a capacidade produtiva e a relação da pessoa</p><p>consigo e com o mundo.</p><p>À medida que o quadro se agrava (principalmente sem tratamento), piora a maneira como a pessoa</p><p>encara o ambiente, o outro e a si mesma. Isso resulta em:</p><p>Ainda, os transtornos ansiosos podem acarretar outras doenças mais graves e incapacitantes, como</p><p>depressão, diabetes, hipertensão e problemas cardíacos.</p><p>Em geral, a psiquiatria trabalha mais com o conceito de controle do que de cura. A ansiedade se</p><p>apresenta de forma crônica na grande maioria das pessoas. Uma vez diagnosticada com algum transtorno</p><p>de ansiedade, a pessoa sempre poderá voltar a apresentar seus sintomas, mesmo que tenham sido</p><p>controlados.</p><p>Por isso, o tratamento não deve envolver apenas medicamentos. É necessária uma mudança de</p><p>qualidade de vida que deve ser mantida de forma contínua. Geralmente, os sintomas de ansiedade</p><p>costumam piorar nos momentos em que a pessoa se encontra sob grande estresse. É importante levar em</p><p>conta diferentes fatores que podem influenciar esse estresse, como familiares, laborais, sociais etc.</p><p>Transtorno de ansiedade generalizada: preocupação excessiva e análise minuciosa de cada</p><p>ponto ou situação;</p><p>Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): pensamentos obsessivos e medos irracionais que</p><p>levam a atitudes compulsivas;</p><p>Fobia social (ou transtorno de ansiedade social): preocupação e medo com situações sociais</p><p>comuns;</p><p>Síndrome do pânico: crises intensas de medo e mal-estar generalizado</p><p>Agorafobia: medo de situações e lugares que possam causar impotência, constrangimento ou</p><p>aprisionamento.</p><p>Isolamento e solidão;</p><p>Baixa autoestima;</p><p>Dificuldade de cuidar de si mesma;</p><p>Sedentarismo;</p><p>Emagrecimento ou obesidade;</p><p>Compulsões;</p><p>Vícios;</p><p>Entre outros maus hábitos e consequências.</p><p>COMO CONTROLAR A ANSIEDADE?</p><p>É preciso enfatizar: a prevenção da depressão e da ansiedade está ligada à qualidade de vida. O</p><p>equilíbrio é biopsicossocial (biológico, psíquico e social). Para que ele exista é preciso que a pessoa não</p><p>sobrecarregue apenas uma área de sua vida e deixe as outras de lado — por exemplo, focar excessivamente</p><p>na profissional e negligenciar sua vida afetiva, familiar e social.</p><p>Todas as técnicas de tratamento — e algumas também servem para prevenção — buscam fazer a</p><p>pessoa refletir sobre essas situações e encontrar um equilíbrio ou controle de todas as áreas.</p><p>De maneira geral, existem práticas que podem ajudar na prevenção e nesse equilíbrio. Algumas</p><p>sugestões são:</p><p>REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA</p><p>John W. Barnhill. Considerações gerais sobre transtornos de ansiedade. 2023</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/transtornos-de-</p><p>ansiedade-e-relacionados-a-fatores-estressantes/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-transtornos-</p><p>de-ansiedade Acesso em 26/05/2024</p><p>S/A. Ansiedade: o que é, principais sintomas e como controlar. 2023</p><p>https://vidasaudavel.einstein.br/ansiedade/ Acesso em 26/05/2024</p><p>Aprenda a meditar e se conectar consigo e com seu espiritual;</p><p>Busque atividades físicas com as quais se identifique e crie uma rotina com elas;</p><p>Treine sua respiração, inspire e expire profundamente;</p><p>Programe e realize hobbies, distrações, passeios e viagens;</p><p>Socialize dando preferência para os encontros pessoalmente;</p><p>Organize e revise sua rotina, priorizando o autocuidado;</p><p>Cuide e tenha experiências com animais e natureza;</p><p>Priorize boas noites de sono e descanso;</p><p>Pratique hábitos de autoconhecimento, como leitura e escrita.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/transtornos-de-ansiedade-e-relacionados-a-fatores-estressantes/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-transtornos-de-ansiedade</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/transtornos-de-ansiedade-e-relacionados-a-fatores-estressantes/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-transtornos-de-ansiedade</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/transtornos-de-ansiedade-e-relacionados-a-fatores-estressantes/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-transtornos-de-ansiedade</p><p>https://vidasaudavel.einstein.br/ansiedade/</p>