Passagem de plantão-importância e as melhores estratégias

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Passagem de plantão: importância e as melhores estratégias
Passagem de plantão em enfermagem: conheça a importância desse processo no ambiente hospitalar e as principais estratégias para a equipe.
O plantão de enfermagem é essencial na organização do trabalho hospitalar. Ele consiste em um período em que os enfermeiros se responsabilizam pelo cuidado e pela assistência aos pacientes no serviço de saúde.1
A passagem de plantão em enfermagem é o momento em que a equipe que está encerrando o plantão compartilha informações e detalhes relevantes sobre os pacientes aos seus cuidados com a equipe que está iniciando o próximo plantão.1
Durante esse processo, informações essenciais são repassadas sobre cada paciente, como a condição clínica, alterações no estado de saúde, necessidades especiais, medicações administradas, procedimentos realizados e quaisquer outras questões relevantes que a equipe deve saber para a continuidade do cuidado adequado.1
Essa comunicação entre as equipes de enfermagem é necessária e vital para garantir a assistência contínua e eficaz aos pacientes. Trata-se, portanto, de um procedimento de grande importância que contribui para evitar erros, garantir a segurança do paciente, melhorar a eficiência e a coordenação da equipe, além de promover a troca de conhecimentos e experiências entre os profissionais.1
Abordaremos, a seguir, os principais aspectos técnicos e estratégicos sobre a passagem de plantão de enfermagem. Continue a leitura e entenda mais sobre esse tema!
A passagem de plantão em grupo e subgrupos
Nos anos 90, a abordagem da passagem de plantão em grupos foi instituída como uma estratégia de reunião no posto de enfermagem, com a participação dos auxiliares de enfermagem e dos enfermeiros dos turnos de início e término de trabalho.
Mas ao longo do tempo, foram identificados alguns aspectos negativos nessa modalidade, como o tempo longo gasto nessa função em razão da sobrecarga de informações decorrente da alta taxa de ocupação das unidades e da complexidade dos tratamentos e cuidados, podendo resultar em problemas trabalhistas, como horas extras, além de interrupções na prestação de assistência aos pacientes.2
Durante as passagens de plantão em grupos, observou-se, também, a ocorrência de conversas paralelas entre os profissionais, saídas aleatórias para atender a cuidados pendentes e interrupções causadas por solicitações de outros profissionais e acompanhantes. O tempo médio dessas passagens ultrapassava 15 minutos, o que afetava o fluxo interno e comprometia o cuidado aos pacientes.2
Por causa desses aspectos negativos, a abordagem da passagem de plantão em subgrupos foi introduzida em 1996, como proposta de um novo modelo de gestão nas unidades de internação. Ela enfatizava a participação e o compromisso dos profissionais, além de uma revisão dos processos de trabalho.2
Com a adoção da escala fixa de prestação de assistência, os pacientes passaram a ser cuidados pelos mesmos enfermeiros e auxiliares de enfermagem em cada turno até a alta.2 Nesse modelo de gestão, as substituições ocorrem apenas em casos de folgas ou problemas de relacionamento.
Essa mudança permitiu uma assistência mais facilitada e ágil, pois os cuidadores adquiriam um conhecimento mais aprofundado das necessidades individuais dos pacientes, suas condições e tratamentos.2 Paralelamente, nessa nova abordagem, as reuniões foram substituídas por duplas de auxiliares de enfermagem, compostas por um profissional que iniciava o turno e outro que o encerrava.2
Durante a passagem de plantão, portanto, ocorre uma troca sucinta de informações relevantes sobre os pacientes sob os seus cuidados, exceto em casos de admissões na unidade. O enfermeiro assume a função de coordenação das atividades assistenciais e compartilha as informações necessárias para garantir a continuidade do cuidado.2
Os principais benefícios de uma passagem de plantão organizada
A passagem de plantão organizada entre os enfermeiros é de grande importância na linha de cuidado do paciente para garantir a transição da assistência adequada, como as seguintes!
Continuidade do cuidado
Durante a passagem de plantão, os profissionais compartilham informações essenciais e necessárias sobre os pacientes, incluindo diagnósticos, tratamentos, medicações, histórico de enfermagem e eventuais alterações no estado de saúde, assegurando que o próximo turno esteja ciente das necessidades e peculiaridades de cada paciente e, portanto, garantindo a transição segura do cuidado.3
Segurança do paciente
A passagem de plantão contribui para a segurança dos pacientes, pois ajuda a evitar erros e falhas na assistência. Ao transmitir informações precisas, como alergias, restrições, procedimentos pendentes e riscos identificados, a equipe que assume o plantão estará mais preparada para lidar com situações emergenciais e tomar decisões adequadas.3
Comunicação efetiva
A passagem de plantão promove uma comunicação direta e eficiente entre os profissionais, permitindo que as dúvidas sejam esclarecidas, as orientações sejam repassadas e as estratégias de cuidado sejam discutidas — o que fortalece a colaboração e o trabalho em equipe, resultando em uma assistência mais integrada e coordenada.3
Atualização das informações
A passagem de plantão é, também, uma oportunidade para que os profissionais possam atualizar e rever as informações dos pacientes, como resultados de exames, evolução clínica e eventuais mudanças no plano de cuidado. Isso vai auxiliar na tomada de decisões e garantir que o tratamento esteja alinhado com as necessidades atuais dos pacientes.3
Identificação de problemas e necessidades
Além disso, essa é uma atividade que permitirá à equipe identificar problemas em potencial, como complicações recentes, questões não resolvidas ou mudanças significativas no estado de saúde dos pacientes, possibilitando uma abordagem preventiva e proativa, com intervenções rápidas e adequadas para prevenir agravamentos ou melhorar o bem-estar dos pacientes.3
As principais estratégias na passagem de plantão
Há várias estratégias que podem ser adotadas na passagem de plantão em enfermagem, e a escolha da melhor abordagem dependerá das características da instituição de saúde, da equipe e das necessidades dos pacientes. Confira as principais estratégias utilizadas:4
Passagem de plantão por tarefa
Nessa estratégia, a transmissão de informações entre os profissionais de enfermagem ocorre com base nas tarefas específicas que precisam ser realizadas para cada paciente.4 Portanto, nesse modelo, a ênfase está focada nas responsabilidades e nos cuidados individuais, onde cada profissional de enfermagem é designado para cuidar de tarefas específicas durante o turno.
Por exemplo, um enfermeiro pode ser responsável por administrar medicações, outro por fazer curativos, outro por monitorar sinais vitais, e assim por diante.4
Essa abordagem tem como objetivo aumentar a eficiência e a clareza na transição entre os turnos, garantindo que todas as tarefas necessárias sejam realizadas adequadamente. Ao compartilhar informações sobre as demandas específicas, os profissionais podem se concentrar nos cuidados imediatos e nas necessidades urgentes de cada paciente.4
Passagem de plantão em grupo e subgrupo
Como mencionamos, a passagem de plantão por grupo é uma estratégia utilizada na enfermagem para facilitar a transição entre os turnos de trabalho e garantir a continuidade do cuidado aos pacientes.2,4 Essa abordagem envolve a divisão dos profissionais de enfermagem em grupos ou subgrupos, em que eles compartilham informações e responsabilidades específicas durante a troca de turno.2,4
No modelo de passagem de plantão por grupo, os profissionais de enfermagem que estão iniciando o turno se reúnem com aqueles que estão finalizando.2,4 Durante essa reunião, ocorre a transmissão de informações relevantes sobre os pacientes, como diagnósticos, tratamentos em andamento, histórico médico, necessidades especiais e mudanças significativas no estado de saúde.2,4 Cada membro do grupo é responsável por compartilharas informações dos pacientes pelos quais é responsável, garantindo que todos tenham um conhecimento abrangente sobre a situação de cada um.2,4
Já na passagem de plantão por subgrupo, são formados subgrupos compostos por aqueles que iniciam e terminam o turno.2,4 Cada subgrupo realiza a sua própria passagem de plantão, compartilhando informações sobre os pacientes específicos pelos quais são responsáveis. Essa abordagem permite uma interação mais direta entre os profissionais e a transmissão de informações mais focada, o que reduz o tempo necessário para a passagem de plantão.2,4
As estratégias de passagem de plantão por grupo e subgrupo têm como objetivo principal garantir que todos os profissionais de enfermagem tenham o conhecimento adequado sobre os pacientes e as suas necessidades, evitando lacunas na assistência e promovendo a transição suave entre os turnos.2,4
Passagem de plantão verbal e por escrito combinadas
A passagem de plantão verbal e por escrito combinadas é uma estratégia eficaz utilizada pela enfermagem para garantir a transição completa e precisa entre os turnos de trabalho. Nessa abordagem, os profissionais realizam tanto a comunicação verbal quanto a documentação escrita das informações relevantes sobre os pacientes.4,5
Durante a passagem de plantão verbal, os profissionais se reúnem para compartilhar dados importantes de maneira interativa. Essa comunicação ocorre por meio de conversas, discussões e trocas de experiências entre os membros da equipe.4,5 Na interação verbal são transmitidos detalhes sobre o estado de saúde dos pacientes, alterações significativas, tratamentos em andamento, necessidades especiais, procedimentos realizados e outras informações relevantes para a continuidade do cuidado.4,5
No entanto, nessa modalidade é essencial complementar a passagem de plantão verbal com a documentação escrita. Ou seja, após a comunicação verbal, os profissionais de enfermagem devem registrar as informações essenciais em documentos adequados, como prontuários eletrônicos ou formulários específicos.4,5
Essa documentação escrita é o registro formal e permanente das informações transmitidas durante a passagem de plantão, e garante que nada seja esquecido ou mal interpretado.4,5
A combinação da passagem de plantão verbal e por escrito traz várias vantagens, afinal, a comunicação verbal permite a troca de informações em tempo real, bem como esclarecimentos imediatos e discussões entre os profissionais.4,5 Por outro lado, a documentação escrita proporciona o registro confiável e acessível das informações, facilitando a revisão e o acesso futuro às informações necessárias.
Essa abordagem combinada também promove uma maior precisão e detalhamento nas informações transmitidas.4,5 Somam-se, portanto, duas estratégias: a comunicação verbal permite a apresentação mais completa e detalhada dos pacientes, enquanto a documentação escrita evita a perda de detalhes importantes e contribui para a organização e a rastreabilidade das informações.4,5
Ao combinar a passagem de plantão verbal e por escrito, os profissionais de enfermagem garantem uma comunicação eficiente e segura, minimizando o risco de erros ou lacunas no cuidado aos pacientes. 4,5 Trata-se, portanto, de uma estratégia que reforça a importância da comunicação clara e completa entre as equipes de enfermagem, contribuindo para a qualidade e a segurança da assistência.4,5
Além disso, é importante que os profissionais estejam abertos ao diálogo, prontos para responder a perguntas e fornecer esclarecimentos adicionais, a fim de garantir uma transição segura e eficiente entre os turnos.4,5
Um modelo de passagem de plantão em enfermagem
Confira, a seguir, um exemplo de modelo de passagem de plantão que pode ser adotado pela equipe de enfermagem.
Preparação
É uma atividade que deve ser executada antes da passagem do plantão, quando os profissionais se preparam revisando as informações dos pacientes, incluindo histórico médico, diagnósticos, tratamentos em andamento, resultados de exames, prescrições médicas, cuidados especiais necessários, entre outras relevantes.6
Reunião prévia
A equipe de enfermagem se reúne em local adequado e reservado para a passagem de plantão. Durante essa reunião, é realizada a comunicação verbal das informações, seguindo uma ordem estruturada. Pode ser utilizado um roteiro ou checklist para garantir que todas as informações essenciais sejam abordadas.6
Apresentação dos pacientes
Cada enfermeiro apresenta os pacientes sob sua responsabilidade, compartilhando informações como nome, idade, diagnóstico, histórico médico, medicações, tratamentos em curso, cuidados especiais, necessidades específicas, restrições, observações relevantes, entre outros aspectos relevantes.6
Registro por escrito
Após a passagem de plantão verbal, os profissionais registram as informações relevantes em documentos adequados, como prontuários eletrônicos, formulários padronizados ou relatórios de passagem de plantão. Essa documentação escrita será o registro oficial e confiável das informações compartilhadas.6
Comunicação contínua
Além da passagem de plantão formal, é fundamental manter comunicação contínua entre os membros da equipe ao longo do turno de trabalho. Isso inclui compartilhar atualizações sobre o estado dos pacientes, eventos significativos, mudanças no plano de cuidados e outras informações relevantes que possam surgir.6
Chegamos ao final deste conteúdo com a certeza de que conhecer todos os aspectos e as principais estratégias que otimizam a passagem de plantão em enfermagem é fundamental para as equipes de enfermeiros e os gestores hospitalares. A aplicação destas estratégias de maneira acertada (considerando as particularidades de cada unidade, as necessidades da equipe e do ambiente hospitalar) é fundamental para garantir a melhor assistência, recuperação e a saúde dos pacientes.
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Referências
1.CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO (COREN-SP). Parecer COREN-SP nº 2010/9 [online]. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2013/07/parecer_coren_sp_2010_9.pdf. Acesso em: 01 de jun. 2023.
2. SIQUEIRA, I. L. C. P. DE; KURCGANT, P. Passagem de plantão: falando de paradigmas e estratégias. Acta Paulista de Enfermagem, v. 18, n. 4, p. 446–450, dez. 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/PRQb4BBZxJHLfDMCQcbr69j/?lang=pt. Acesso em: 01 de jun. 2023.
3. REME: REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM. PEREIRA, B. T. et al. A passagem de plantão e a corrida de leito como instrumentos norteadores para o planejamento da assistência de enfermagem. v. 15, n. 2, p. 283–289, 01 jun. 2011. Disponível em: https://reme.org.br/artigo/detalhes/37. Acesso em: 01 de jun. 2023.
4. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA. CARLOS, Ana Maria Martins. Um novo modo de fazer a passagem de plantão da enfermagem. [s.l: s.n.]. Disponível em: <http://www.hu.ufsc.br/setores/enfermagem/wp-content/uploads/sites/10/2014/10/2014-ANA-MARIA-MARTINS-CARLOS.pdf>. Acesso em: 01 de jun. 2023.
5. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA. SILVA, Michelini Fátima da. A comunicação na passagem de plantão de enfermagem e sua repercussão na segurança do paciente pediátrico. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/106763/317487.pdf?sequence=1&isAllowed=y>. Acesso em: 01 jun. 2023.
6. EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES (EBSERH). Protocolo de passagem de plantão em Unidade de Terapia Intensiva. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOPassagemdeplanto.pdf. Acesso em: 01 de jun. 2023.