ANTIBIOGRAMA

Prévia do material em texto

ANTIBIOGRAMA
Teste de Sensibilidade aos 
Antimicrobianos (TSA)
Profa.Dra. Maria José de Britto Costa Fernandes – UFRN/2018
ALEXANDER FLEMING 1928
Profa.Dra. Maria José de Britto Costa Fernandes – UFRN/2018
BACTÉRIAS:
❖Streptomyces - estreptomicina, canamicina,
neomicina, tobramicina, eritromicina, rifampicina,
tienamicina, vancomicina
❖Bacillus - polimixinas, bacitracina
❖Chromobacterium - aztreonam
ORIGEM DOS PRINCIPAIS ANTIBIÓTICOS
FUNGOS: Penicillium - penicilinas
Cephalosporium - cefalosporinas
• Inicialmente se utiliza-se um
antibiótico de largo espectro até que a
sensibilidade do microrganismo seja
determinada.
FINALIDADE DO TSA
VERIFICAÇÃO DA SENSIBILIDADE E 
RESISTÊNCIA BACTERIANA
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
 DIFUSÃO DOS DISCOS (KIRBY-BAUER)
 DILUIÇÃO EM CALDO OU AGAR
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
 DILUIÇÃO EM CALDO OU AGAR
KIRBY e BAUER 1966 
( Teste de difusão em disco)
DIFUSÃO DOS DISCOS
DIFUSÃO EM AGAR
 TÉCNICA QUALITATIVA - o método avalia o halo de inibição. 
 FUNDAMENTO- Difusão da droga em uma matriz sólida (agar) com
diluição do antibiótico no disco, produzindo áreas de concentração
decrescente.
PADRONIZAÇÃO DE KIRBY e BAUER
(DIFUSÃO)
 PREPARO DO INÓCULO (0,5 de McFarland - 3 x 108 UFC/mL)
 MEIO DE ESCOLHA (Agar Muller Hinton e 
espessura do meio)
 SEMEADURA (Distensão)
 USO DE DISCOS (Validade)
 INCUBAÇÃO E LEITURA (37ºC – 24hs e medição 
dos halos)
Teste de Sensibilidade aos antimicrobianos (TSA)
Disco difusão – Procedimento
Inóculo - cultura pura
Colônias
Inoculação em salina 0,9% - 4 a 5 colônias
Teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA)
Disco difusão – Procedimento
Teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA)
Disco difusão – Procedimento
Inóculo - 0,5 de McFarland - 3 x 108 UFC/mL
Inoculação do meio Muller Hinton com swab
eTeste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA)
Aplicação dos Disco – Procedimento
❖Colocar no máximo 12 discos em placas 
de 150 mm e cinco discos em placas de 90 
mm.
❖Uma vez colocado o disco, não remoer 
do lugar, pois a difusão da droga é 
imediata.
Leitura - medida do halo de inibição
Teste de Sensibilidade aos antimicrobianos
RESISTENTE
Os halos de inibição pra cada microrganismo testado devem ser 
interpretados nas categorias sensível, intermediário ou resistente, de 
acordo com os critérios estabelecidos nas tabelas do CLSI (Clinical 
and Laboratory Standards Institute) revisadas anualmente.
INTERPRETAÇÃO DO ANTIBIOGRAMA
 SENSÍVEL – Doses terapêuticas usuais
 POUCO SENSÍVEL ou INTERMEDIÁRIO – Dose 
máxima parenteral
 RESISTENTES – Não são inibidos
DIFUSÃO DOS DISCOS
VANTAGENS:
 FÁCIL EXECUÇÃO
 GRANDE UTILIZAÇÃO
 CUSTO OPERACIONAL MENOR