Tornar o tratamento da dependência de opiáceos mais acessível

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Tornar o tratamento da dependência de opiáceos mais
acessível
Crédito da imagem: Unsplash+
Na luta contra a dependência de opiáceos nos Estados Unidos, uma das principais ferramentas utilizadas é
um medicamento chamado buprenorfina. Esta droga é vital, pois ajuda aqueles que lutam contra o vício a
reduzir os desejos e reduz o risco de overdoses fatais.
No entanto, até recentemente, os médicos e outros profissionais médicos precisavam de uma isenção
federal especial, conhecida como “renúncia X”, para prescrevê-la. Essa exigência foi vista como uma
barreira que dificultava o acesso dos pacientes à medicação.
Em 12 de janeiro de 2023, uma mudança significativa ocorreu. A exigência para a renúncia X foi removida
como parte de um grande projeto de lei do orçamento federal.
Essa mudança permitiu que qualquer profissional médico com uma licença prescrevesse substâncias
controladas para também prescrever buprenorfina sem precisar de permissão especial. Esperava-se que
isso tornasse muito mais fácil para os pacientes obterem a ajuda de que precisavam.
Após essa mudança, pesquisadores da Universidade de Michigan realizaram um estudo para examinar o
impacto da remoção da renúncia X.
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Suas descobertas, publicadas no New England Journal of Medicine, revelaram que o número de
profissionais que prescrevem buprenorfina realmente aumentou significativamente. Em dezembro de 2023,
mais de 53.600 médicos estavam prescrevendo a medicação, acima dos 42.100 do ano anterior.
Apesar do aumento dos prescritores, o estudo descobriu que o número de pacientes que receberam
buprenorfina não viu um aumento semelhante. Ao longo de 2022, entre 810.000 e 830 mil americanos foram
prescritos buprenorfina a cada mês.
Após a mudança de política em janeiro de 2023, esses números mostraram pouco ou nenhum aumento.
Isso sugere que simplesmente tornar o medicamento mais fácil de prescrever não foi suficiente para
aumentar significativamente seu uso entre os pacientes.
Os autores do estudo, incluindo Kao-Ping Chua, M.D., Ph.D., e Thuy Nguyen, Ph.D., observaram um
pequeno aumento no número de pacientes que iniciaram buprenorfina em janeiro de 2023.
Até o final do ano, o número de novos pacientes aumentou ligeiramente, indicando algum efeito positivo da
mudança de política. No entanto, esse aumento não foi tão substancial quanto o esperado.
Os pesquisadores destacaram várias razões potenciais para o modesto aumento no número de pacientes.
Ainda há um estigma associado ao tratamento da dependência de opiáceos, que pode impedir os pacientes
de procurar ajuda.
Além disso, as clínicas de cuidados primários e dor, onde tais tratamentos podem ser administrados, muitas
vezes são sobrecarregados com outras demandas, tornando difícil integrar novos tratamentos.
Antes da remoção da renúncia X, o governo federal havia feito outras tentativas de melhorar o acesso à
buprenorfina durante a pandemia da COVID-19.
Estes incluíram permitir que o medicamento fosse prescrito via telessaúde e flexibilização de alguns dos
requisitos de treinamento para os prescritores. No entanto, essas medidas não levaram a um aumento
notável no número de novos pacientes que usam a medicação.
A equipe da Universidade de Michigan, incluindo os pesquisadores Amy Bohnert, Ph.D., e Pooja Lagisetty,
Ph.D., também participou do Michigan Opioid Collaborative.
Esta iniciativa, que começou em 2017, teve como objetivo ajudar os profissionais de saúde em todo
Michigan a aumentar a disponibilidade de buprenorfina.
A colaboração forneceu consultas gratuitas e treinamento aos profissionais de saúde, o que ajudou a
aumentar tanto o número de prescritores quanto os pacientes em municípios onde o programa estava
disponível.
Este estudo ressalta a complexidade de abordar a dependência de opiáceos. Embora as mudanças de
política possam ajudar a reduzir as barreiras ao tratamento, elas são apenas uma parte de um quebra-
cabeça maior.
Esforços em curso, incluindo a educação pública, apoio aos prestadores de cuidados de saúde e a
abordagem do estigma, são cruciais para combater eficazmente esta crise.
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Para mais informações sobre artrite, consulte estudos recentes sobre como viver sem dor com artrite, e os
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Os resultados da pesquisa podem ser encontrados no New England Journal of Medicine.
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https://knowridge.com/2022/03/medical-cannabis-may-help-reduce-arthritis-pain-back-pain/
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2312906