Aula 11 Salmonella, E coli e Enterobacter

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24/10/2017
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Enterobactérias
Enterobacteriaceae
• 30 gêneros
• + 120 espécies
• Bacilos Gram
• -negativos
• Anaeróbios facultativos
• Fermentam a glicose
• Deteriorantes
• Patogênicos
- Família: Enterobacteriaceae
- Gênero: Salmonella (2.610)
- S. bongori (V) (23)
- S. enterica
(2.587)
- S. salamae (II) (513)
- S. arizonae (IIIa) (100)
- S. diarizonae (IIIb)(341)
- S. houtenae (IV) (73)
- S. indica (VI) (13)
- S .enterica (I) (1547)
S. Paratyphi A 
S. Choleraesius
S. Paratyphi B 
S. Oranienburg
S. Thyphimurium
S. Infantis
S. Agona
S. Newport
S. Derby
S. Typhi
S. Saintpoul
S. Anatum
S. Enteritidis
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ESPÉCIE SUBESPÉCIE SOROVAR
Salmonella enterica enterica Enteritidis
Nomenclatura
- bastonetes Gram negativos, oxidase negativa, glicose
positiva.
- lactose negativa, H2S positivo.
- maioria das espécies é móvel por flagelo peritríquio.
Características Gerais
♦ Temperatura
- 35-37ºC 
- 5ºC e 47ºC
♦ pH
- 7 – 7,5
- 3,8 a 9,5
♦ Aw
- 0,97 (0,94 0,99)
- não cresce < 0,93, mas sobrevive
Características de Desenvolvimento
♦ intestino do homem e outros animais de sangue quente 
ou frio
PORTADORES OU DOENTES
Veículos de Transmissão
♦ água doce ou de estuário contaminadas
- carnes e derivados
- leite e derivados
- ovos
- frutos do mar
- saladas
- chocolate
♦ alimentos
- agente: S. Typhi.
♦ febre sistêmica causada pela ingestão de água ou
alimentos contaminados.
♦ período de incubação: 1 semana a 1 mês.
♦ sintomas: anorexia, dores de cabeça e abdominais,
febre. Podem ocorrer convulsões, delírios e calafrios,
hepatomegalia e esplenomegalia.
♦ taxa de mortalidade: 10%.
Febre Tifóide
♦ agentes: S. Enteritidis, S. Typhimurium
♦ período de incubação: 6 a 24 horas
♦ sintomas: dores abdominais, diarréia, vômito e 
febre. As vezes pode ocorrer sangue nas fezes.
- septicemia
- síndrome urêmica hemolítica
- meningite
- osteomielite
- pneumonia
- endocardite
Infecções Gastrentestinais
Infecções Extra- intestinais
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♦ controle da disseminação entre animais
♦ eliminação de portadores ou limitar presença em 
ambiente de manipulação
♦ evitar consumo de ovos crus
♦ armazenar alimentos T <5ºC ou > 65ºC 
♦ evitar contaminação cruzada
♦ higiene pessoal
♦ sanificação de equipamentos e utensílios 
Medidas de Controle
1º dia
ISOLAMENTO E IDENTIFICAÇÃO
25 g + 225 mL de água tamponada peptonada
0,1 mL
Caldo Rappaport- Vassiliadis
1 mL
Caldo Tetrationato
24h
2º dia
XLD
SS
CROmagar
HE
3º dia
35°C/24h42°C/24h
- fermentam glicose com produção de gás
- oxidase negativa
- maioria móveis
- anaeróbios facultativos
E. Coli - Características gerais
- bastonete Gram negativos ♦ temperatura
- multiplicação: 8 a 45,5ºC
- ótima: 30 a 42ºC
Influência de fatores químicos e físicos
- sobrevivem em temp. de refrigeração: 3-7ºC
♦ Atividade de água
- multiplicação: até 0,95
- ótima: 0,995
♦ pH
- multiplicação: 4,4 a 9,0
- ótima: 6,0 a 7,0C
- se todos os outros parâmetros estiverem ótimos: 
Influência de fatores químicos e físicos
- pH 2,0 por 4 horas
- pH 3,5 por vários meses
Patogenicidade de E. coli
- ETEC: E. coli enterotoxigênica
- EPEC: E. coli enteropatogênica
- EIEC: E. coli enteroinvasiva
- EHEC: E. coli enterohemorrágica
- EAEC: E. coli enteroagregativa
- DAEC: E. coli com aderência difusa
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- sintomas
- diarréia aquosa
- febre baixa
- dores abdominais
- náuseas
- forma mais severa: semelhante ao cólera
- período de incubação: 8 a 48 horas
- DMI alta: entre 106 a 108 UFC
E. coli enterotoxigênica
FATORES DE VIRULÊNCIA DE ETEC
1. Fatores antigênicos de colonização (CFA)
- CFA I
- CFA II
- E8875
- CFA III
- pili longus
- pili tipo1
FATORES DE VIRULÊNCIA DE ETEC
2. Enterotoxinas 
- LT I: associadas a doenças no homem
- LT II: isolada de animais, raro no homem e 
sem associações a doenças
- tipos
2.1. Toxina termolábil (LT)
2.1. Toxina termoestável (ST)
- STa: metanol solúvel (se liga ao guanilato 
ciclase)
- STb: metanol insolúvel (doença em humanos?)
- tipos
1. Fímbria BFP (bundle forming pillus)
- adesão ao epitélio
- ligação entre as bactérias formando um padrão de
adesão localizada.
Fatores de Virulência
E. coli enteropatogênica
Fatores de virulência
1. Toxina de Shiga (STx)
- STx 1: imunologicamente idêntica à toxina de 
Shigella dysenteriae.
- STx 2: imunologicamente relacionada com a
mesma toxina.
- ação:morte celular por interrupção da
síntese proteica.
EHEC
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- padrão de adesão (adesão agregativa) exclusiva
em determinadas linhagens celulares.
1. Fatores de virulência
- EAST: aumenta GMPc
- PET (plasmid encoded toxin): alterações da
rede de actina: efeito citopático e
enterotóxico.
EAEC 2. Patogênese
Bactéria adere na mucosa intestinal
Hiperestimulação da camada de muco
Produção de toxinas e processo inflamatório
Diarréia persistente (14 dias)
2. Patogênese
Bactéria adere na mucosa intestinal
Hiperestimulação da camada de muco
Produção de toxinas e processo inflamatório
Diarréia persistente (14 dias)
íleo terminal e cólon
invasão e destruição do epitélio intestinal com 
intensa reação inflamatória
diarréia aquosa à disenteria bacilar clássica
Patogênese
EIEC
E. Coli O157:H7
• E. coli produtora de toxina de shiga (STEC)
• Fatores de virulência:
– Hemolisina
– Intimina
– Toxina de shiga
• Sintomas:
– Diarréia
– Colite hemorrágica
– Sindrome uremica hemolítica
• Reservatório
Diferença entre O157:H7 e não-
O157:H7
• Relacionado ao conteúdo genético
– O157:H7
• Stx1/stx2, pO157
• Muitos estudos
– não- O157:H7
• Stx1 ou stx2
• Poucos estudos
Escherichia coli O104:H4
• Colite hemorrágica/Sindrome hemolítica urêmica
• Mais de 1000 pessoas
• 16 países
• mais de 30 pessoas morreram
• Pepino espanhol foi o primeiro suspeito
• Broto de feijão
• Análise epidemiológica: Sementes de couve
importadas do Egito em 2009 foram a fonte
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O que aprendemos?
• Patógeno sobrevive por mais de 2 anos em
sementes secas
• Rastrear a fonte não teve sucesso no início
• Alto custo para países como Espanha, Egito, 
Alemanha e outros na Europa
• Morte de adultos
• Mutação a partir de EHEC e EAEC
• Novo patógeno
1. Semeadura em meios seletivos e diferenciais
Isolamento e Identificação de E. coli
Ágar MacConkey
Ágar Eosina azul 
de metileno
2. Identificação das cepas isoladas
- testes bioquímicos convencionais: IMViC
-Indol, vermelho de metila, voges proskauer e 
citrato
Enterobacter sakazaki (Cronobacter)
• Patógeno oportunista: relacionado a meningites e enterocolites
em recém nascidos.
• Raro, porém com alta taxa de mortalidade de 20 a 50%.
• Causa ulcerações e necrose intestinal ( enterocolite
necrosante).
• Associado a formulações lácteas infantis.