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Instruçõespara a realizaç�o da prova: 1. Leia as questõescom atenção. 2. Confira seu nome e RAeverifique se o caderno de guestão e folha de respostas correspondem àsua disCiplina. 3. Faça as marcações primeiro no caderno de questõesedepois repasse para a folha de respostas. 4.Ser�o consideradassomente as marcações feitas na folhade respostas. 5. Não se esqueça de assinar a folha de respostas. 6. Utilize caneta preta para preencher a folha de respostas. 7. Preencha todo o espaço da bolha referente à alternativa escolbida, a caneta, conforme instruções: não rasure, na0 preencha X, não ultrapasse os limites para preenchimento. 8. Preste atenção para não deixar nenhuma questão sem assinalar. 9. Sóassinale uma alternativa por questão. 10. Não se esqueça de responder às questões discursivas, quando houver,e de entregara folha de respostaspara o tutor do polo presencial, devidamente assinada. 11. Nãoépermitidoconsulta a nenhum material durantea prova. excetoquando indicadoo uso do material deapoio. 12. Lembre-se de confirmarsua presença através da assinatura digital (login esenha). Boaprova! Questões de múltipla escolha Disciplina: 747160 - EPIDEMIOLOGIA Questão 1: "A dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral edeevolução benigna na forma clássica, e grave quando se apresentana forma hemorrágica. A dengue é, hoje, a mais importante arbovirose (doença transmitida por artrópodes) que afeta o homem e constitui-se em sério problema de saúde pública no mundo, especialmente nos países tropicais, onde as condições do meio ambiernte favorecem o desenvolvimento e a proliferação doAedes aegypti". Ministério da Saúde, 2002. Sobre a dengue, observe o ciclo na figuraabaixo: CICLO DADENGUE 2 Ovo 2 a3 dias 3 Larva 5a7dias Pupa Os ovOs do mosquito da dengue precisam de água parada para se dosenvolverem 4 Mosquito adulto 2a3 dias Um único mosquito pode picar até 300 pessoas nos seus 45 dias de vida Representação esquemática do ciclo de transmissão da dengue (Fonte: htto://folhavponline.com.br/2014/05/dengue-populacao-cobra-eficiencia da-prefeitura-nas-vistorias-de-imoveis-vazios/- Acesso: 03/02/2021) Em relação ao ciclo da denguepodemosafirmar que: I. Tem sido observado um padrão sazonal de incidência coincidente com o verão, devido à maior ocorrência de chuvas e ao aunmento da temperatura nessa estação. II. E mais comum nos núcleos urbanos, onde é maior a guantidade de criadouros naturais ou resultantes da ação do ser humano. A doença pode ocorrer em qualquer localidade, desde que exista população humana suscetível, presença do vetor e o vírus seja introduzido. III. Por ser uma doença de notificação compulsória,todo caso suspeito e/ou confirmado, deve ser comunicado ao Serviço de Vigilância Epidemiológica,o mais rapidamente possível. A)le llestão corretas B) le lIl estão corretas C) Ile Illestão corretas D) Somentea l estácorreta E) Todas estão corretas Questão 2: "A leptospirose é uma doença infecciosacausada por bactériaschamadasleptospiras. Étransmitida direta ou indiretamente de animais para seres humanos pela urina de roedores, principalmente após enchentes. Ocorre mais frequentemente em locais com condições sanitárias precárlase alta infestação de roedores infectados. A incidência varia de 1 para cada 100 mil pessoas por anoem países de clima temperado e de 10 para 100 mil nos trópicos. Diante de eventos climáticos, esse número chega a aumentar dez vezes. Os dadossão da Organização Mundialda Saúde." Ciclode transmiss�o daLeptospirose Carreadores assintomaticos C Animais selvagens Aqua e solo Keningite Urete Miocardite Sindrorne Pulmonar hemortbqgica Disfunçao hapática Disfunç�o renal Animais domésticos e de rebanho tnfografia Beatriz Abdalla/Jornal da USP Fonte: MARIZ, 2019 (https://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-biologicas/descoberto-mecanismo-que-desencadeia-henorragia-pulmonar-em pacientes-com-leptospirose/- Acessado em 02/02/21) Após a análise da cadeia de transmissão da leptospirose acima podemosafirmar que: I. Os roedores s�ão assintomáticos e os principais transmissores da leptospirose II. Na área urbana, a leptospirose humana torna-se epidêmica em períodos chuvosos quando ocorrem enchentes e cheias de rios e córregos,principalmentenas cidades com más condições de saneamento básico. III.Os animais domésticos se contaminam pelo contatocom urina de roedores no ambiente domiciliar e passam a ser oS principais responsáveis pela transmiss�o da leptospirose aos seres humanos A) le Ill estão corretas B) le llestão corretas ) Ile Ill estão corretas D) Somentea Il estácorreta E))Todas estão corretas Questão 3: Para que se faça uma investigação epidemiológica, é necessária a escolha de um delineamento (tipo) de estudo apropriado, reconhecendo que os tipos de estudo epidemiológicos têm vantagens e desvantagens. Sobreos tipos de estudo epidemiológico, assinale a alternativa que contenha as afirmativas corretas: 1,. Em um estudo caso-controle,os participantes são selecionados de acordo com a presença ou ausênciada doença e separados em dois grupos, o grupo de pessoas (casos)com a doença e outro sem adoença (controles). LIl. No estudo transversal, cada indivíduo é avaliado quanto ao fator de exposição à doença em determinado momento,a fim de determinar a prevalência de uma doença ou agravo à saúde. III. O estudo ecológico permite comparar as populações em diferentes ugares ao mesmo tempo ou, ainda, a mesma população pode ser observada em diferentes momentos (estudo de série temporal). Assinale a alternativa correta: A))Todas as afirmativas estão corretas. B) Todas as afirmativas estão incorretas.)Apenas as afirmativas Ie ll estão corretas. D)Apenas as afirmativas Ie ll estão corretas. E) Apenasasafirmativas I| e lll estão corretas. ouestão 4: Leia atentamente as afirmações abaixo e correlacione o significado (numerados de 1 a 4) com os eventos epidemiológicos correspondentes das alternativas. Assinale a alternativa contendo a sequência dos eventos de acordo com a numeração de1 a4: 1. Ocorrência ondetodos os casos estão relacionados entre si e ocorre emum grupo de pessoas. Umn exemplo seria a intoxicação alimentar em um grupo de pessoas após a ingestão de maionese contaminada. 2. Presença usualda doença dentrodos limites esperados em uma determinada área geográfica em um período de tempo ilimitado. 3. Elevação brusca, temporária e significantemente acima do esperado da incidência da doença. Ocorre devido a alterações em fatores do agente, hospedeiro e ambiente. 4. Expansão deumadoença de maneira descontrolada ultrapassando as fronteiras eatingindo outros países. (A)-Epidemia,2-endemia, 3-surto, 4-pandemia B 1-Pandemia, 2-surto, 3-epidemia, 4-endemiaC) 1-Pandemia, 2-epidemia,3-endemia,4-surto -cERTAD) 1-Surto,2-endemia, 3-epidemia, 4-pandemiaE) 1-Endemia, 2-pandemia, 3-epidemia, 4-surto euestao 5: "Até 2016, a enfermidadeestava erradicada no pais. aracas ao maior presente que a medicina ofereceu a umanidade:as vacinas. Contudo, jáem 2017, países da América do Sul começaram a apresentar surtos de sarampo e, em 2018, o Brasil teve mais de 10 mil casos confirmados da doenca, com casos de norte a sul do pais." (Disponível em:https//www.uol.con.br/vivabem/noticias/redacao/2019/07/24/sarampo-sintomas-transmissao-e-duvidas-sobre-o-surto-e-a vacina.htm?) Acesso em 03/02/2021 Podemosafirmar que osarampose trata de uma doença: A) Transmissível Sexualmente B) Transmissível Emergente Transmissível Subemergente D))Transmissível Reincidente E) Transmissível Reemergente Questão 6: A portaria N° 264, de 17 de fevereiro de 2020, altera a Portaria de Consolidação nº 4/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, e inclui a doença de Chagas crônica, na Lista Nacionalde Notificação compulsóriade doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional.Abaixo segue uma parte da lista de doenças de notificação compulsória. ANEXO (Anexo 1 doAnexo Và Portaria de Consolidacho n4/GMMS,de 28 de setenbro de 2017) otANACIONAL DE NOTIFICAÇAO COMPULSÓRIA DE DOENCAS ACRAVOSE EVENTOSDE SAUDEPUBLICA LISta Nacional de Notificacho Comousória de doencas agravos e eventos de saude pubCa Periodicidade de noflicaç&o DOENÇA OU AGRAVO (Orderm alfabetica) Imediata (até 24 horas) para Semanai MS SES SMS D. Acidente de trabalho com exposic&o matenial bioogico X 1 b.Acidente de trabaho arave. fetale em cniancas eedoiescentes X 3 Acidente por animal peçonhento Acidente por animal potenciatrmnente transmissor da ratva X Botulismo X X 5 Colera X 6 Coqueluche X 7 a. Dengue -casos b. Dengue- bitos X 8 Difteria X 9 a Doença de Chagas Aguda b. Doença deChagas Crônica X 10 Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) X 11 a. Doença Invasiva por "Haemophikus infuenza b Doenca Meningocócica e outras meningites 12 Doenças com SUspeita de disserminacAo intencionat a Antraz pneurnônico b Tularernia c Variola Doenca febris hemorragices emergentes/reemergentes X X 13 a Arenavírus b Ebola c. Marburg d Lassa e Febre purpurica brasieira X a. Doença aguda peio virus ziks X 14 b.Doença aguda peo virus zika em pestante X X c. Obito com suspeita de doença peio virus Zika X 15 Esquistossomose 16 Evento de Saúde Publica (ESP) ue se constitua arneaça à saude publica (ver definição X X no art 2desta portaria) X Eventos edversos graves ou bitos pos-vacinação X 17 X XX 18 Febre Amareia X a Febre deChikungunya X X 19 b. Febre de Chikungunya em areas de transmissão X Obito com suspeta de Febre de Chikungunya X X 20 Febre do Nilo Ocidental outras arboviroses de importancia em saúde püblica X X Febre Maculosa e outras RiquetisiOses X 21 X X 22 Febre Tifoide X 23 Hanseniase X XX 24 Hantavirose X 25 Hepatites virais 26 HIVIAIDS- Infecçâo peio Virus da imunodeficiencia iumana ou Sindrome da Imunodeficiencia Adquirida 27 intecção pelo HIV em gestante, partunente ou puerpers e Crança exposta ao isco de X transnissao vertical do HiV 28 infecção pelo Virus da imurnode ficienciaHumana (HIV) 29 infuenza humana produzida por novo subtpo vira Intaxicaçâo Exogena (por substancias quimicas inckuindo agrotcacos gases iaicos e metais pesados) Fonte https//bvsms saude gov.br/ovs/saudelegis/gm/2020/prt0264_19_02_2020htrrl Sobre a notificaçãode doenças écorreto oque se afirma em: L.A notificação é considerada como um procedimento importante para a vigincia epidemiológica IL.A notificação consiste na obrigatoriedadedas instituições de saúde ern nformar à autordode sanitana a suspeita da doença, antes da confirmação do caso. IL. A notificação deve ser sigilosa e não pode ser divulgada fora do mbrto das instituiçoes de saide, & fm de preservar o direito do sigilo das informações dos usuários dos serviços de saúde. A) Il e l! estão corretas B) lell estão corretas )lelIl estão CorretasD Somentea || está corretaTodas estão corretas Quest�o 7: 0 sarampo éuma doença viral aguda similar a uma infecção do trato respiratório superior. É uma doença grave, principalmente em crianças menores de cinco anos, desnutridos e imunodeprimidos. A transmiss�o do vírus ocorre a partir de gotículas de pessoas doentes ao espirrar, tossir, falar ou respirar próximode pessoas semn imunidade contra o vírussarampo. assinale a alternativacontendo a afirmativa correta: Em relação ao sarampo, analise a tabela abaixo e Distribuição dos casos confirmados de segundofaixa etária, Semanas Epidemiológicas 23 a 34 de 2019, Brasil sarampoe coeficiente de incidência dos estadoscom surto de sarampo, Faixa etária População(em anos) (milhões) Numero de casos Coefciente de incidéncia (100.000 hab.) 29 296 46 11,0 269 12,45a9 14,9 53 24 10 a 14 15.9 18 15 a 19 16,9 291 34 20 a 29 330 10 30 a 39 34,0 307 14,2 40a 69 28.0 94 50 S0,8 64 Total 210 2.165 100,0 Fote Seretana de Viglanca efaSide(SvS/MS) Oados atualzadosem 277o8/2019 e sujestos 8alteraçoes T66 casdo estadodeS&o Pauto sem nfornaço de idade Fonte: <https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/agosto/28/BE-2019-24-Sarampo-28ago19-prelo.pdf> (Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde| Ministéño da Saúde 5 Volume 50 |N° 19| Ago. 2019) 1. Crianças menores de um ano apresentamo coeficiente de incidência corresponde a 9vezes superior ao registrado na população geral (46/100.000), II. Criançasde 1 a 4 anios temo coeficiente de 12/100.000perfazendoas faixas etárias mais suscetiveis a complicações e óbitos por sarampo. Ill. A faixa etária de 20 a 29 anos apresenta o maior número de casos confirmados registrados, o coeficiente de incidência foi de 10/100.000uma vez que essa faixa etária concentra o maior contingente populacional A))Il e ll estão corretas AVLADAB) le ||est�o corretas C) le lll estão corretas D) Somentea l está correta E) Todas estão corretas Questäo 8: O IBGE se preocupa com as tendências na população em relação a diversos itens, principalmente as doenças. Assim, em seu site contém informações sobre os indicadores de saúde que estão apresentados em tabelas e gráficos para Brasil, Grandes Regiões e Unidades da Federação, e, em casos selecionados,também para Regiões Metropolitanas, visando a subsidiar políticas sociais especificas e ampliar o acesso da sociedade civilàs informações estatísticas oficiais. Os indicadores de saúde servem para: I. Produzir evidência sobre a situação sanitária e suas tendências II. ldentificação de grupos com maiores necessidades de saúde I.Estratificar o risco epidemiológico e identificar áreas críticas. A) le lI| estão corretas B) le ll estão coretas CeKT4()lelestãocorretas D) Somente a l estácorretaE) Todas estão corretas AS afecções cronico-degenerativas, a violància urbana. as doenças psicossomáticas, para citar poucos brasieiraguram-se na atualidade como agravos de maior impacto no perfil epidemiológico da população Ordsilera. Novas doenças ou velhas conhecidas (relanarecem em diferentes contextos ecológicos e sociais. A deteris ServiçOs de saude nas complexas redes de propagação de infecções encontra suas limitações nos urbanes macro -estruturais do processo saúde-doença, na exclusão social, nas migrações, nas desigualdades rbanes Como apontam tantos autores. Porém jdentifcacão de pontos vulneráveis nos caminhos de varlas pese epidemias nacionais tem sido um dos principais desafios para profissionais de saúde, gestores e pesquisadoresna área. re os conceitos de incidência e prevalência de uma doença assinale a alternativa contendo as afirmativas corretas: .A redução da prevalência pode ocorrer devido a emigracão de casos ou imigraçãode não de não doentes. II. A incidência é uma medida dinâmica que revela mudancas no estado de saúde do individuo II. A prevalência eaincidènia são medidas estáticas no processo de doença A) lell estão corretas CoRLETA B) le(ll)estão corretas 9)l )estão corretasD Somente a ll estácorreta E) Todas estão corretas Questão 10: As informações sobre mortalidade no Brasil são obtidas pelo Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), o qual é alimentado pelas declarações de óbito (atestados de óbito) que são de preenchimento compulsório em todo o país. Taxa de mortalidade infantil- 2010 (% África A sia Brasil Oceania América Latina e Caribe Europa América do Norte Fonte:lBGE /ONU 78,9 39,3 21,8 21,6 20,3 7 5,6 Em 2010, a Taxa de Mortalidade Infantil do Brasil foi de 21,8. Para obter essa informação estatística, foinecessário realizarolevantamento dos seguintes eventos no país em 2010: (A) Número de óbitos de menores de um ano de idade e número de nascldos vivosB) Númerode óbitos total do paíse número de habitantes. C) Númerode óbitos de menores de cinco anos de idade e número de nascidos vivos.D) Númerode óbitos de menores de cinco anos de idade enúmerode óbitos total do pals.E) Número de óbitos de menores de um ano de idade e número de habitantes residentes no pais.