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163Biomedicina na prática: da teoria à bancada SUMÁRIO Alta Contagem (Imagem 2) Baixa Contagem (Imagem 1) Tamanho da ROI Alta Contagem Baixa Contagem Parâmetro Direito Esquerdo Direito Esquerdo Sinal (S) Contraste (C) Ruído (R) Relação Sinal-Ruído (SNR) 2. Métodos de Aquisição da Imagem Diferencie a Cintilografia, SPECT e PET-CT em relação: - Tipo e características do radionuclídeo utilizado - Tipo de partículas emitidas por este radionuclídeo - Meia-vida dos radionuclídeos utilizados - Meio de utilização (ingerir, inalar ou intravenoso) - Formação da imagem - Tipos de exames que são realizados a partir deste equipamento. - Proteção Radiológica do paciente e dos trabalhadores para realizar este exame. 3. Terapia com Medicina Nuclear Um paciente de 46 anos, diagnosticado com câncer de tireoide, irá realizar seu tratamento. O planejamento prescrito envolveu uma dose de 2200 MBq. A partir destas informações, responda: a) Qual tipo de tratamento este paciente irá realizar? b) O paciente ficará internado no hospital? Justifique. c) Como o elemento radioativo será eliminado do seu corpo? d) É utilizado algum fármaco neste procedimento? Justifique. 4. Legislação e Controle de Qualidade Você trabalha na Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e deverá realizar uma vistoria em um Serviço de Medicina Nuclear. Crie um instrumento de avaliação com os itens de deverão estar em conformidade com as Normas da CNEN. Estes itens devem incluir: a) Salas do Serviço de Medicina Nuclear; b) Banheiros; c) Áreas Livres e Supervisionadas; d) Manipulação de Radiofármacos; e) Salas de exames/Testes necessários; f) Quarto terapêutico; g) Rejeitos Radioativos; h) Depósitos. RADIOTERAPIA A Radioterapia é a única área que envolve radiação na qual o objetivo é causar um efeito biológico, mas apenas, na área que engloba o tumor. O tratamento emprega feixe de radiação ionizante (de fótons ou elétrons) de alta energia capaz de destruir células tumorais. Uma dose pré-calculada de radiação ionizante é aplicada, em um determinado tempo, a um volume de 164Biomedicina na prática: da teoria à bancada SUMÁRIO tecido que engloba o tumor, buscando erradicar todas as células tumorais. A radioterapia é dividida em Teleterapia e Braquiterapia. 1. Planejamento do Tratamento: 1.1 A partir do esquema abaixo, qual é o SAD e SSD? Explique as siglas e justifique. Figura: Modificada de http://fisicamedica.webnode.com.br/funcoes-dosimetricas/. Acesso em jul 2017. 1.2 Defina e diferencie, com imagens e características, os tipos de tratamento com radioterapia: 1. Radioterapia Convencional ou 2D 2. Radioterapia Conformada 3D 3. IMRT 4. Radioterapia Estereotáxica 5. Braquiterapia 1.3 Qual número da imagem abaixo representa o PTV, GTV e CTV? Justifique, explique as sigas e a importância de cada um para o planejamento. Figura: Modificada de http://www.florence-expo.com/show/project.asp?idut=2626, 2017. http://fisicamedica.webnode.com.br/funcoes-dosimetricas/ http://www.florence-expo.com/show/project.asp?idut=2626