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307 13 – (UFG – 11 – 11 – 2018) Leia as informações a seguir. A avaliação do equilíbrio ácido- base pelo método tradicional, baseado na equação de Henderson-Hasselbalch, utiliza os valores de PCO2 e HCO3- para as mensurações do pH: A partir das variáveis analisadas pelo exame de hemogasometria de uma amostra de sangue periférico e das equações apresentadas, tem-se que: a) o BE (base excess) é definido como a quantidade de ácido ou base adicionado ao sangue total para obter um pH de 7,4, a temperatura de 37 ºC e PCO2 igual a 40 mmHg. b) os valores de HCO3- e PCO2 são independentes, sendo o aumento ou a redução na concentração de uma variável independe da outra. c) a variável PCO2 é diretamente proporcional ao valor do pH, quanto maior a PCO2 maior o pH sanguíneo. d) o valor de HCO3- é indiretamente proporcional ao valor pH, quanto maior o HCO3- menor o pH sanguíneo. 14 – (UFG – 11 – 11 – 2018) Os sinais clínicos da hipocalemia ocorrem quando a concentração de potássio se encontra inferior a 3,5 mEq/L no sangue periférico de cães. Para o tratamento de um cão anoréxico, normovolêmico e com hipocalemia moderada (potássio de 2,7mEq/L avaliado no sangue periférico), recomenda-se que a taxa de infusão para a reposição do potássio não ultrapasse a) 0,1 mEq/kg/hr. b) 0,5 mEq/kg/hr. c) 1,0 mEq/kg/hr. d) 1,5 mEq/kg/hr. 15 – (UFG – 11 – 11 – 2018) Na avaliação do equilíbrio ácido-base, alguns fatores préanalíticos influenciam diretamente a qualidade da amostra, interferindo no resultado do exame de hemogasometria. Dentre as possibilidades de interferência durante uma colheita e armazenamento do sangue, qual é o procedimento que apresenta maior interferência pré- analítica? a) Vedar a seringa após a colheita para evitar a exposição ao ar. b) Puncionar diferentes vasos venosos, como veia cefálica e veia jugular. c) Resfriar a amostra para análises em até 15 minutos após a colheita. d) Utilizar seringa com heparina de lítio como anticoagulante. 308 16 - (UFRGS – 2017) Um cão de 2 anos foi levado a um Hospital Veterinário após ter sido atropelado por um carro. Antes do acidente, o animal estava saudável e sem qualquer histórico de doença. Ao ser avaliado pelo médico veterinário responsável, com base em exame físico e exames complementares, foi constatado trauma torácico, hemorragia e sinais de choque hipovolêmico. Um exame de hemogasometria arterial revelou o seguinte resultado. Observado Referencia pH 7,14 7,35 – 7,45 PCO2 42,7 30,8 – 42,8 mmHg HCO3 - 14, 1 18,8 – 25,6 mmol/L PO2 65 80,0 – 103,3 mmHg Lactato 4,6 Menor de 2 mEq/L Considerando todas as informações apresentadas sobre o caso e as respostas compensatórias esperadas em cães para distúrbios primários do equilíbrio ácido-base, a interpretação correta do exame de hemogasometria é: a) acidose metabólica (distúrbio primário) e alcalose respiratória compensatória b) acidose respiratória (distúrbio primário) e alcalose metabólica compensatória. c) alcalose respiratória (distúrbio primário) e acidose metabólica compensatória. d) alcalose metabólica (distúrbio primário) e acidose respiratória compensatória. e) acidose metabólica e acidose respiratória (distúrbio misto). 17 – (UFF – 2019) 21 Em relação aos desequilíbrios ácido-básicos, é correto afirmar que: A) A acidose respiratória é definida pelo acúmulo de CO2 e H2CO3. B) Um cão com pH 7,25 está em alcalose. C) A alcalose respiratória pode ter como etiologia obstrução das vias aéreas ou dor que limite os movimentos respiratórios. D) O bicarbonato é o principal parâmetro respiratório na avaliação da hemogasometria. 18 – (MASSONE – 2011) Um equino, que pesa 500 kg, com síndrome cólica, apresentou ao exame clínico desidratação grave (10%), mucosas hipercongestas e tempo de preenchimento capilar maior do que 4 s. A hemogasometria arterial revelou: pH = 7,38 (7,35 - 7,45), PaCO2 = 23 mmHg (35 - 45), PaO2 = 65 mmHg (80 - 100) e bicarbonato= 14 mEq/L (20 - 26). Qual a alteração mais provável do equilíbrio ácido-base? a) Acidose metabólica compensada b) Alcalose metabólica compensada c) Acidose respiratória compensada d) Alcalose respiratória compensada 309 19 - (MASSONE – 2011) Um equino, que pesa 500 kg, com síndrome cólica, apresentou ao exame clínico desidratação grave (10%), mucosas hipercongestas e tempo de preenchimento capilar maior do que 4 s. A hemogasometria arterial revelou: pH = 7,38 {7,35 - 7,45), PaCO2 = 23 mmHg {35 - 45), PaO2 = 65 mmHg (80 - 100) e bicarbonato = 14 mEq/L (20 - 26). Qual o tratamento mais indicado para a correção do desequilíbrio ácido-base? a) Solução fisiológica de NaCl a 0,9% b) Solução hipertônica de NaCl a 7,5% c) Soro glicofisiológico d) Bicarbonato de sódio 20 - (MASSONE – 2011) Um cão foi atropelado há 2 h e encontra-se muito dispneico em decorrência de lesão no tórax. Os valores de hemogasometria revelam pH 7,45 (normal 7,35 - 7,45), PaO2 = 65 mmHg (normal 100 mmHg), PaCO2 = 18 mmHg (normal 30 - 40 mmHg) e bicarbonato 19 mEq/L (normal 20 - 24 mEq/f). Qual a alteração mais provável de equilíbrio ácido-base? a) Acidose metabólica compensada b) Alcalose metabólica compensada c) Acido se respiratória compensada d) Alcalose respiratória compensada 21 - (MASSONE – 2011) Um cão foi atropelado há 2 h e encontra-se muito dispneico em decorrência de lesão no tórax. Os valores de hemogasometria revelam pH 7,45 (normal 7,35 - 7,45), PaO2 = 65 mmHg (normal 100 mmHg), PaCO2 = 18 mmHg (normal 30 - 40 mmHg) e bicarbonato 19 mEq/L (normal 20 - 24 mEq/L). Qual o tratamento mais indicado para a correção do quadro? a) Bicarbonato b) Oxigenoterapia e analgésico c) Solução fisiológica d) Lactato de Ringer 22 - (MASSONE – 2011) A hemoglobina não combinada com o oxigênio denomina-se: a) Desoxihemoglobina b) Oxihemoglobina c) Metemoglobina d) Nenhuma das alternativas acima 23 - (MASSONE – 2011) Um mol ou 32g de oxigênio se combina com: a) 16,7 g de hemoglobina b) 16,7 mg de hemoglobina c) 1,67 mg de hemoglobina d) 16,7 µg de hemoglobina 24 - (MASSONE – 2011) Uma molécula de hemoglobina se combina com: a) Uma molécula de oxigênio b) Duas moléculas de oxigênio c) Quatro moléculas de oxigênio d) Oito moléculas de oxigênio