Prévia do material em texto
274 e) Hidrossolubilidade, alto peso molecular, alcalinização anestésica e elevada concentração do fármaco. 40 - (UFPI -2017) Nos anestésicos locais, o meio ácido interfere na: a) Potência. b) Eliminação. c) Toxicidade. d) Absorção. e) Difusão. 41 - (UFPI -2017) A dose máxima permitida para a lidocaína sem vasoconstrictor é: a) 10mg/kg. b) 5mg/kg. c) 7mg/kg d) 9mg/kg. e) 8mg/kg. 42 - (UFPI -2017) A dose máxima permitida para a lidocaína com vasoconstrictor é: a) 1mg/kg. b) 5mg/kg. c) 7mg/kg. d) 9mg/kg. e) 8mg/kg. 43 - (UFF -2017) Em relação à anestesia epidural, é correto afirmar que: a) O uso da agulha de Tuohy para sua execução é desaconselhado. b) O correto posicionamento da agulha no espaço é confirmado através da presença de resistência à injeção. c) Obesidade e idade avançada aumentam a necessidade de anestésico local administrado. d) É absolutamente contraindicada em casos de coagulopatias, septicemia e infecção na área de inserção da agulha. 44 - (CONCURSO PUBLICO UFRJ – 2015) Na realização das anestesias locorregionais, foram introduzidos aparelhos que auxiliam na execução das técnicas, como por exemplo, o estimulador de nervos periféricos (ENP) e o ultrassom portátil (US). Com base na utilização dessas técnicas de neurolocalização, assinale a alternativa correta. a) Ao realizar a técnica de neurolocalização com o ENP, a observação de estímulos motores com miliamperagem de 0,5 mA sugere posicionamento intraneural da agulha. b) A observação de resistência ao deslocamento do êmbolo no momento da aplicação é conhecida como “Rajtest” e indica a administração de solução intraneural. c) Estruturas com maior impedância acústica como os nervos formam imagens mais escuras na ultrassonografia e são denominadas imagens anecóicas. d) Para visualização dos nervos periféricos, o US requer transdutores lineares de baixa frequência para visualizar estruturas superficiais e transdutores convexos de alta frequência para visualizar estruturas mais profundas. e) Devido aos diferentes valores de cronaxia das fibras nervosas, ao utilizar o ENP, o ajuste da duração do estimulo elétrico em 0,05 a 0,1ms permite a estimulação motora sem estimulação sensorial. 275 45 - (CONCURSO PUBLICO UFRJ – 2015) A anestesia locorregional caracteriza-se pela interrupção temporária da transmissão de nocicepção para o SNC (Sistema Nervoso Central). Em relação à anestesia locorregional, assinale a alternativa correta. a) Em cães e gatos, a inervação do membro torácico tem origem nos ramos dorsais das raízes nervosas cervicais (C5, C6 e C7) e torácicas (T1 e T2). b) Em cães, o nervo isquiático é o mais importante do plexo lombar e o bloqueio desse nervo é descrito por abordagem paravertebral e pela infiltração no compartimento psoas. c) Em equinos, o bloqueio alto do nervo palmar realizado em quatro pontos insensibiliza da articulação do carpo até o casco. d) Em equinos e bovinos, a analgesia da pálpebra superior é conseguida pelo bloqueio do ramo auriculopalpebral do nervo facial. e) Em bovinos adultos, a anestesia epidural dorsolombar segmentar (Bloqueio de Arthur) insensibiliza os dermátomos de T13 a L2, mantendo o controle dos membros posteriores. 46 – (UFCG – 2018) Com relação aos anestésicos locais, analise as afirmações a seguir: I - A maioria dos anestésicos locais são constituídos por dois radicais (um lipofílico e outro hidrofílico) e uma cadeia intermediária; II - O pH das soluções de anestésicos locais comercialmente disponíveis é básico, daí o desconforto que geram no momento da administração; III - O mecanismo de ação dos anestésicos locais baseia-se na alteração da passagem de sódio e cloro através da membrana da célula nervosa; IV - Os principais sintomas de intoxicação por anestésicos locais são excitação nervosa central e depressão do miocárdio. Destas afirmativas, estão corretas apenas: a) I e II. b) I e IV. c) II e III. d) II, III e IV. e) I, II e III. 47 – (UPF – 2017) Com qual objetivo se adiciona vasoconstritores, como a adrenalina, aos anestésicos locais? a) Diminuir a duração do fármaco e aumentar a absorção sistêmica. b) Diminuir a duração do fármaco e diminuir a absorção sistêmica. c) Viabilizar seu uso em extremidades como orelha, cauda e membros. d) Aumentar a duração do fármaco e aumentar a absorção sistêmica. e) Aumentar a duração do fármaco e diminuir a absorção sistêmica. 48 – (UFSM – 2015) A dor ortopédica costuma ser classificada como grave e os pacientes com lesão ortopédica estão sujeitos à dor crônica. Tratamento analgésico agressivo durante o período inicial da lesão ou a cirurgia ajuda a prevenir progressão para dor crônica. Assinale a(as) alternativa(as) correta(s) para técnicas analgésicas e adjuvantes usadas para propiciar analgesia adicional aos pacientes ortopédicos. 276 I - A morfina, isolada, em técnica epidural na região lombo sacral é utilizada em procedimento de membro torácico por ser hidrossolúvel e se difundir em sentido cranial. II - O membro torácico pode ser dessensibilizado distalmente, a partir do cotovelo, por meio de bloqueio do plexo braquial. III - Bloqueio do nervo infraorbital ou maxilar pode ser realizado em procedimentos que envolvem a mandíbula. Está(ão) correta(s) a) Apenas I e III. b) Apenas II e III. c) Apenas II. d) Apenas I e II. e) I, II e III. 49 - (FC - 2015) O uso de bloqueios regionais tem diversas vantagens, como a alta eficácia anestésica e a necessidade reduzida de anestesia geral, tornado o procedimento mais seguro. O uso desses bloqueios tem se tornado cada vez mais comum. Analise as afirmações abaixo e escolha a correta: a) Os bloqueios locais ou regionais atuam impedindo a geração do impulso nervoso na membrana celular e têm sua absorção dependente, exclusivamente, da vascularização local e a lipossolubilidade. b) O uso de anestésicos locais associados a drogas vasoconstritoras faz com que o efeito da anestesia tenha uma duração até quatro vezes maior que o bloqueio realizado sem vasoconstritores. c) Bloqueios locais e regionais dificilmente causam alterações sistêmicas por sua atuação limitada, podendo ser utilizados sem a necessidade de avaliação pré-anestésica dos pacientes. d) Anestésico local é toda substância capaz de bloquear, de maneira reversível, os impulsos nervosos aferentes, especialmente aqueles que conduzem os estímulos dolorosos no local de sua aplicação, causando perda temporária da sensibilidade. 50 - (UFRSA – 21 – 2015) Em relação aos anestésicos locais: I - A bupivacaína apresenta efeitos cardiotóxicos. II - É importante que não ocorra perda da sensibilidade na anestesia espinhal peridural no equino e no bovino. III - Em equinos, na anestesia espinhal peridural, os neurônios motores podem ser afetados sem problema/incômodo para o paciente. IV - O vasoconstritor adicionado ao anestésico local reduz a duração do tempo anestésico. V - Como efeito adverso da anestesia local, pode ocorrer hipotensão arterial tanto em animais de pequeno como de grande porte. Estão corretos a) Somente as afirmativas I e II estão corretas. b) Somente as afirmativas II e III estão corretas.