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208 54 - (FC - 2015) Sobre a TIVA (anestesia total intravenosa) e suas particularidades, considere as seguintes afirmações: I - Propofol é um fármaco que possui como efeitos principais a sedação e hipnose de longa duração. II - Não há possibilidade de apnéia durante a indução com propofol devido ao fato de possuir ação rápida, de curta duração e de não apresentar efeito cumulativo. III - Considera-se a anestesia geral intravenosa uma opção de analgesia superior a analgesia promovida pelos anestésicos inalatórios. IV - Os principais fármacos usados na TIVA incluem os derivados imidazólicos, opióides sintéticos, dissociativos, e anestésicos locais. Seguem respectivamente, seus exemplos: etomidato, fentanil, xilazina e lidocaína. Assinale a alternativa correta: a) Somente a assertiva III está correta. b) Estão corretas as assertivas I, II e III. c) Estão corretas as assertivas I e II e IV. d) Apenas a assertiva IV está correta. 55 - (PUCPR – 2011) Em relação ao Propofol: I - Causa apnéia: dose e velocidade de administração dependente; II - Necrose perivascular; III - Analgesia no pós-operatório imediato; IV - Início de ação prolongado e curta duração; V - Apresenta efeito cumulativo Estão corretas: a) Somente as alternativas I e V estão corretas; b) Somente as alternativas II, IV estão corretas; c) Somente a alternativa III estão correta; d) Somente as alternativas I, II, III e IV estão corretas; e) Somente I e III estão corretas. 56 - (PUCPR – 2011) Efeitos tiopental sódico: I - Anticonvulsivante; II - Analgésico somático; III - Hipertensão arterial; IV - Aumento do volume corrente respiratório; V - Redução intracraniana. Estão corretas: a) Somente a alternativa I é correta; b) As alternativas I e IV estão corretas; c) As alternativas I e V estão corretas; d) As alternativas I, III e V estão corretas; e) Todas as alternativas estão corretas. 209 57 - (UFRSA – 21 – 2015) Sobre o tiopental assinale a alternativa correta: a) É indicado em animais hepatopatas e nefropatas. b) É indicado em pacientes com torções, estenoses, intussuscepção ou vólvulo. c) A dose preconizada é 12,5mg/kg com MPA e 25 mg/kg sem MPA em pequenos animais d) A via de administração pode ser: intramuscular e endovenosa. e) Em estado de alcalose a dose necessária para anestesia é maior. 58 - (UVERSA – 2017) A anestesia intravenosa total (TIVA) é uma técnica que tem sido bastante utilizada na anestesia de várias espécies. No que diz respeito a este tipo de anestesia: I - Possui vantagens como: não poluir o ambiente, estabilidade hemodinâmica e redução na resposta adrenérgica ao estímulo cirúrgico. II - O propofol é o fármaco mais utilizado na medicina veterinária como agente hipnótico sendo associado a agentes analgésicos, como os opioides de ultracurta duração, bem como, a cetamina e lidocaína. III - É contraindicada em pacientes com comprometimento hepático e renal. Verifica-se que está(ão) correta(s): a) Apenas a I. b) Apenas a II. c) Apenas a III. d) I e II. e) I, II e III 59 - (UVERSA – 2017) Entre os anestésicos injetáveis, o etomidato é um composto imidazólico de ação ultracurta, potente hipnótico 25 vezes mais potente que o tiopental. No que diz respeito a este fármaco: I - Modula a neurotransmissão gabaérgica, potencializando os efeitos do GABA, prolongando o tempo de abertura dos canais de cloro. II - 75% do fármaco faz ligação à albumina plasmática. III - Possui efeito cumulativo. Verifica-se que está(ão) correta(s): a) Apenas a I. b) Apenas a II. c) Apenas a III. d) I e II. e) I, II e III. 60 - (UVERSA – 2017) Sabe-se que o propofol é um anestésico geral não-barbitúrico de ultra-curta duração, utilizado exclusivamente pela via intravenosa (IV), possui grau elevado de ligação às proteínas plasmáticas (cerca de 98%), especialmente à albumina (95%). Todas as alternativas apontam fatores relacionados ao seu mecanismo de ação, exceto: a) Ele potencializa a ação inibitória central do ácido gama aminobutírico em seu receptor tipo A (GABAA); b) Bloqueia o canal iônico no tecido cortical cerebral e nos receptores nicotínicos centrais; 210 c) Exerce efeito inibitório sobre a sinalização de lisofosfatidato em receptores de mediadores lipídicos; d) Ativa os receptores pós-sinápticos, aumentando a condução do íon cloreto (Cl-), hiperpolarizando os neurônios. e) Atua em receptores específicos localizados no corno dorsal da medula espinhal; 61 - (UVERSA – 2017) O termo ‘tolerância aguda’ se refere a uma das propriedades dos barbitúricos, e significa: a) Que quanto maior a dose inicial, maior a concentração cerebral; b) Que quando se dá a injeção de forma rápida, a recuperação do paciente também acontece rapidamente; c) Que quando são dadas doses complementares ocorre retardo da recuperação anestésica, podendo o paciente apresentar bradicardia, movimentos de pedalagem e excitação; d) Que após aplicados cruzam rapidamente a barreira hematoencefálica e placentária, atingindo altas concentrações no líquido cefalorraquidiano e feto; e) Que a apneia transitória que pode ocorrer após sua aplicação é revertida rapidamente com um estímulo doloroso. 62 - (UFRPE – 2013) A respeito da anestesia geral injetável, analise as afirmações a seguir. 1) O efeito dos barbitúricos é potencializado nos animais que estão com acidose e/ou hipoproteinemia. 2) O propofol é comercializado em solução já pronta para uso e, após uma única dose, a recuperação anestésica se completa em cerca de 20 a 30 minutos. 3) A administração do propofol, pelas vias intravenosa ou intramuscular, promove anestesia no período de 30 segundos a um minuto. 4) A anestesia barbitúrica aumenta o fluxo sanguíneo renal, causando, portanto, poliúria. Estão corretas: a) 2 e 4, apenas. b) 1 e 2, apenas. c) 1, 2 e 3, apenas. d) 1 e 4, apenas. e) 1, 2, 3 e 4. 63 - (UFRPE – 2013) O propofol é atualmente o anestésico geral injetável mais utilizado em animais de pequeno porte. A respeito deste fármaco, assinale a alternativa incorreta. a) Seu percentual de ligação às proteínas plasmáticas é alto (95 a 99%). b) É um derivado alquilfenólico, encontrado comercialmente como uma solução de óleo em água, sem conservantes. c) Seu efeito anestésico decorre da sua interação com o sistema neurotransmissor inibitório do ácido gama-aminobutírico.