Pulsões de doadores universais podem encurtar os tempos de espera do transplante

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Pulsões de doadores universais podem encurtar os tempos
de espera do transplante
Ao mudar o tipo de sangue em um conjunto de pulmões de doadores, os pesquisadores esperam um dia
criar órgãos universais do doador.
Em um grande avanço, os pesquisadores desenvolveram uma maneira de criar pulmões universais de
doadores, convertendo o tipo sanguíneo de um conjunto de pulmões em sangue universal tipo O.
Embora ainda nos estágios de prova de conceito, esse desenvolvimento poderia melhorar drasticamente
o acesso justo aos órgãos doadores.
Somente nos Estados Unidos, mais de 100 mil pessoas estão em listas de espera para receber
transplantes de órgãos que salvam vidas. Os tempos de espera são dependentes de órgãos e regiões
(entre outros fatores), mas às vezes podem durar vários anos – isso é problemático quando até alguns
meses é muito longo para alguns pacientes. Além do suprimento, o tipo sanguíneo do receptor pode
causar gargalos no processo e limita a piscina, pois precisa ser compatível com a do órgão
transplantado.
“O processo para encontrar órgãos compatíveis não é trivial”, escreveu a equipe liderada por Marcelo
Cypel, cirurgião torácico da University Health Network (UHN) e professor de cirurgia na Universidade de
Toronto. “A alocação de órgãos doadores depende da correspondência de ABO, restringindo a
oportunidade para alguns pacientes receberem um transplante que salva vidas”.
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O objetivo de Cypel e sua equipe era aumentar o número de doadores universais. “Hoje temos uma lista
separada de pacientes A, pacientes B, pacientes O, e não necessariamente transplantamos [para] os
mais doentes”, disse Cypel em entrevista à WIRED.
Cada um dos quatro tipos sanguíneos – A, B, O e AB – tem um conjunto único de glóbulos vermelhos
que possuem antígenos em sua superfície. O é especial porque esses glóbulos vermelhos não têm
antígenos, o que significa que os anticorpos encontrados no hospedeiro não rejeitarão uma transfusão
ou transplante como resultado de uma resposta imune desencadeada por antígenos estranhos.
Para criar transplantes universais que possuem o tipo sanguíneo O, Cypel e seus colaboradores usaram
duas enzimas, FpGalNAc deacetylase e FpGalactosaminidase, para remover os antígenos de um par de
pulmões doador com sangue tipo A. Estas enzimas são encontradas no intestino e ajudam o corpo a
digerir antígenos de açúcar semelhantes aos antígenos A. Após várias horas, a equipe foi capaz de
identificar que aproximadamente 97% dos antígenos haviam sido retirados dos pulmões. Eles fizeram
isso sem mudar a função ou a saúde dos pulmões.
Antes que a equipe possa passar para ensaios clínicos, eles devem primeiro demonstrar um transplante
bem-sucedido com seus pulmões transformados em modelos animais e analisar os efeitos de segurança
e a longo prazo de tal procedimento.
Em um ambiente clínico, os pacientes e seus médicos precisam considerar uma infinidade de fatores
antes que um transplante seja considerado compatível. Embora ainda em seus estágios iniciais de
desenvolvimento, Cypel e sua equipe esperam que sua contribuição facilite isso. “Juntos, essas
descobertas têm o potencial de melhorar a justiça na alocação pulmonar para o transplante”, escreveram
eles.
Referência: Aizhou Wang, et al., O tratamento enzimático Ex vivo converte pulmões de doadores do
sangue em pulmões universais do tipo sanguíneo, Science Translational Medicine (2022). DOI:
10.1126/scitranslmed.abm7190
Crédito de imagem da característica: Shutterstock
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https://www.wired.com/story/researchers-want-to-create-universal-donor-lungs/
https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abm7190