Atendimento a Vítima de Queimadura

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PROVA PRÁTICA PRESENCIAL
INSTRUÇÕES PARA O PARTICIPANTE:
CENÁRIO DE ATUAÇÃO:
Você está de plantão em uma unidade de emergência de um hospital secundário do interior e recebe uma vítima de queimadura, após 
incêndio acidental em um prédio da cidade.
Segundo a equipe de atendimento pré-hospitalar, a vítima foi resgatada com consciência e rastejou por entre os cômodos até encontrar um 
lugar com menos chamas, onde foi resgatada após, aproximadamente, uma hora do início das chamas.
No momento do atendimento, o paciente refere muita dor nas áreas de queimadura e encontra-se bastante agitado e algo confuso.
Os dados do atendimento pré-hospitalar são os seguintes:
• Frequência cardíaca: 118 bpm.
• Pressão arterial: 110 x 80 mmHg.
• Oximetria de pulso: 99% em uso de oxigênio.
Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:
• Realizar o atendimento da vítima de queimadura, conforme os preceitos atuais;
• Identificar as alterações no exame físico; 
• Adotar a(s) conduta(s) terapêutica(s) necessária(s); 
• Demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.
Observação:
O hospital possui a seguinte infraestrutura:
• Equipe de enfermagem que irá o auxiliar no atendimento.
• Você é o único médico de plantão.
• Setor de radiologia convencional, ultrassonografia (FAST) e tomografia computadorizada. 
• Centro cirúrgico e banco de sangue. 
• Laboratório de análises clínicas. 
• Leitos de internação.
Atenção, o serviço não conta com plantão de subespecialidades.
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CHECKLIST
TAREFA SIM NÃO PARCIAL PONTUAÇÃO
1. SOLICITA 
PARAMENTAÇÃO COM 
EPIs (AVENTAL, GORRO, 
MÁSCARA, ÓCULOS E 
TOUCA).
PONTOS: 0,25
2. MEDIDAS DE 
PREVENÇÃO DE 
HIPOTERMIA.
PONTOS: 0,5
3. APRESENTA-SE AO 
PACIENTE E IDENTIFICA O 
PACIENTE.
PONTOS: 0,25
4. PROCEDE COM O 
ATENDIMENTO CONFORME 
A HIERARQUIZAÇÃO DO 
ATLS.
PONTOS: 0,25
5. SOLICITA 
MONITORIZAÇÃO – 
OXIMETRIA DE PULSO, 
CARDIOSCOPIA E PRESSÃO 
ARTERIAL.
PONTOS: 0,25
6. RECONHECE A 
PERVIEDADE DAS VIAS 
AÉREAS E INDICA FLUXO DE 
10-15 L/MIN NA MÁSCARA 
E APLICAÇÃO DO COLAR 
CERVICAL.
PONTOS: 1
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TAREFA SIM NÃO PARCIAL PONTUAÇÃO
7. AVENTA A 
POSSIBILIDADE DE 
INTOXICAÇÃO POR CO E 
SOLICITA DOSAGEM DE 
COHb.
PONTOS: 1
8. SOLICITA OBTENÇÃO DE 
2 ACESSOS VENOSOS.
PONTOS: 0,5
 
9. INDICA A NECESSIDADE 
DE REPOSIÇÃO VOLÊMICA 
CONFORME A FÓRMULA 
DE REPOSIÇÃO DO ATLS/
ABA (2 X PESO X SCQ%), 
INDICANDO METADE 
NAS PRIMEIRAS 8 HORAS 
(APÓS EVENTO) E A OUTRA 
METADE NAS PRÓXIMAS 16 
HORAS.
PONTOS: 1
10. IDENTIFICA ÁREAS DE 
QUEIMADURA DE 2º E 3º 
GRAUS E SCQ ADEQUADA.
PONTOS: 1
11. INDICA A NECESSIDADE 
DE MONITORIZAÇÃO DE 
DIURESE.
PONTOS: 0,5
12. REALIZA EXAME 
NEUROLÓGICO SUMÁRIO 
(ESCALA DE COMA DE 
GLASGOW E REATIVIDADE 
PUPILAR).
PONTOS: 0,25
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TAREFA SIM NÃO PARCIAL PONTUAÇÃO
13. INDICA A NECESSIDADE 
DE EXPOSIÇÃO COMPLETA 
DO PACIENTE.
PONTOS: 0,25
14. INDICA A NECESSIDADE 
DE ANALGESIA.
PONTOS: 0,5
15. INDICA A NECESSIDADE 
DE REVISÃO DO 
STATUS DA VACINAÇÃO 
ANTITETÂNICA.
PONTOS: 0,25
16. INDICA A NECESSIDADE 
DE PROFILAXIA DE TEV.
PONTOS: 0,25
17. INDICA A NECESSIDADE 
DE TRANSFERÊNCIA PARA 
UM CENTRO DE TERAPIA 
DE QUEIMADOS (ÁREAS DE 
3º GRAU E SCQ > 10% EM 
2º GRAU).
PONTOS: 1
18. IDENTIFICA 
ADEQUADAMENTE 
AS INDICAÇÕES DE 
TRANSFERÊNCIA NA 
PASSAGEM DO CASO.
PONTOS: 0,5
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TAREFA SIM NÃO PARCIAL PONTUAÇÃO
19. INDICA A NECESSIDADE 
DE CURATIVO EM ÁREAS 
QUEIMADAS, COM 
SULFADIAZINA, OU SULFA 
ASSOCIADA A NITRATO 
DE CÉRIO, OU OUTRO 
ANTIMICROBIANO TÓPICO.
PONTOS: 0,25
20. REALIZA HISTÓRIA 
CLÍNICA FOCADA PARA 
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA – 
AMPLA.
PONTOS: 0,25
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• INSPEÇÃO - EXPANSIBILIDADE PRESERVADA.
• AUSCULTA - MV PRESENTE E BILATERAL.
• PERCUSSÃO - SOM CLARO PULMONAR À PERCUSSÃO.
• PALPAÇÃO - SEM ALTERAÇÕES.
EXAME FÍSICO DO TÓRAX:
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• INSPEÇÃO - ABDOME SEM ESTIGMAS DE TRAUMA.
• AUSCULTA - RHA DIMINUÍDOS.
• PERCUSSÃO - SEM ACHADOS RELEVANTES À PERCUSSÃO.
• PALPAÇÃO - ABDOME FLÁCIDO E INDOLOR.
EXAME FÍSICO DO ABDOME:
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PROVA PRÁTICA PRESENCIAL
• CLASSIFIQUE A PROFUNDIDADE DAS QUEIMADURAS APRESENTADAS PELO PACIENTE.
• ESTIPULE A SUPERFÍCIE CORPÓREA QUEIMADA, CONSIDERANDO QUE A QUEIMADURA 
ACOMETE TODO O TÓRAX ANTERIOR, TODO O MEMBRO SUPERIOR DIREITO E METADE 
DO MEMBRO SUPERIOR ESQUERDO.
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PROVA PRÁTICA PRESENCIAL
EMULE A PASSAGEM DE CASO AO PLANTÃO 
CONTROLADOR, COM O INTUITO DE TRANSFERIR 
O PACIENTE.