Auditoria e Gerenciamento de Custos

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Auditoria e o Gerenciamento de Custos e Riscos
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Questão 1
Leia o texto abaixo:
“Nas duas últimas décadas, observou-se que o sistema de saúde brasileiro passou por reformas que determinaram o redimensionamento das políticas públicas no âmbito nacional, estadual e municipal, com repercussões nas instituições prestadoras de serviços. Algumas dessas políticas resultaram na criação de serviços de ouvidoria (SO), serviços de atendimento ao cliente (SAC) ou de centrais de atendimento ao usuário (CAU), implantados em alguns órgãos governamentais e em instituições públicas e privadas (PEREIRA, 2002).”
Considerando-se estudos realizados com dados coletados por serviços de ouvidorias hospitalares assinale com V as alternativas verdadeiras e com F as alternativas falsas no que se refere à reclamações relacionadas à desumanização na atenção em saúde: 
(  ) falhas na organização do serviço e atendimento  gerando filas, longas esperas, adiamentos, ausência de normatização e padronização, instalações, equipamentos e estrutura física insatisfatórios;
(  ) formação acadêmica deficiente culminando em um mercado composto por profissionais sem conhecimento técnico e que não possuem as habilidade e competências necessárias ao exercício da função; 
(  ) qualidade deficiente na assistência ao paciente que se expressa na despersonalização, quebra de privacidade e confidencialidade e faltas éticas;
(  ) condições insatisfatórias de trabalho e prática de salários baixos, extensas jornadas de trabalho, sobrecarga, cansaço, tensão e estresse, gerando ambiente de trabalho desfavorável;
( ) visão humanista que prejudica a práxis fazendo com que os profissionais desrespeitem a legislação sanitária em busca de produtividade e lucro. 
Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta de respostas.
A) V – V – V – F – V.
B) F – V – V – F – V.
C) V – V – V – V – V.
D) F – V – V – V – V.
E) V – F – V – V – F.
Questão 2
A gestão hospitalar qualificada utiliza-se de análises na tomada de decisão, uma vez que se faz indispensável no planejamento adequado dos limitados recursos financeiros disponíveis para a execução dos serviços prestados aos pacientes. Essa otimização gerencial deve seguir critérios importantes no delineamento da quantidade e qualidade do cuidado em saúde ofertado por essas organizações, sendo importante para a busca da manutenção dessas empresas no complexo cenário atual do mercado da saúde. 
Nesse contexto, podemos afirmar sobre a gestão hospitalar qualificada: 
I. Busca a excelência hospitalar por envolver a eficácia e a eficiência;
II. Uma eficiente gestão de custos deve ser aliada à qualidade do serviço prestado;
III. O aspecto financeiro deve ser priorizado em detrimento a qualidade assistencial, muitas vezes extremamente onerosa;
IV. O fator assistencial é o único a ser gerenciado em hospitais por se tratar da missão dessas organizações; 
V. Envolve a análise de todos os aspectos relacionados aos custos operacionais do cuidado como margens por procedimento, recursos humanos,  espaços e serviços ociosos, dentre outros. 
Estão corretas as asserções apresentadas na opção: 
A) I, II, III, IV e V.
B) II, III e IV.
C) I, III e V.
D) I, II, III e V
E) I; II e V.
Questão 3
Leia o texto abaixo:
“Embora o termo laico “humanização” possa guardar em si um traço maniqueísta, seu uso histórico o consagra como aquele que rememora movimentos de recuperação de valores humanos esquecidos ou solapados em tempos de frouxidão ética. Em nosso horizonte histórico, a humanização desponta, novamente, no momento em que a sociedade pós-moderna passa por uma revisão de valores e atitudes. Não é possível pensar a humanização na saúde sem antes dar uma olhada no que acontece no mundo contemporâneo (RIOS, 2009).”
Sobre os gargalos da efetivação humanização no ambiente hospitalar podemos citar: 
I. pensamento biomédico;
II. deficiência na formação profissional;
III. modelo de assistência à saúde vigente;
IV. pequena participação social na gestão da saúde;
V. ausência de política específica no Brasil sobre o tema.
Foram apresentados gargalos corretos nas asserções:
A) I, II, e IV.
B) I, II, III e IV.
C) I, II, III, IV e V.
D) II, III, IV e V.
E) I, III e V.
Questão 4
Leia o texto abaixo: 
“Independente dos hospitais serem públicos ou privados é necessário que haja o provimento adequado dos recursos materiais, humanos e financeiros. Com isso as instituições do sistema de saúde, têm procurado ampliar e aperfeiçoar o controle e gerenciamento dos custos hospitalares, que são extremamente elevados. Afinal se os recursos são insuficientes, seja pela razão que for, e as instituições precisam funcionar com o montante disponível, é preciso saber aplicá-los de forma racional para que todas as unidades da instituição hospitalar possam atuar oferecendo assistência com maior padrão de qualidade (DA SILVA et al., 2010)."
Sobre a gestão de custos hospitalares podemos afirmar que: 
I – A gestão de custos em saúde se faz também através do gerenciamento dos riscos relacionados à assistência e não somente do aspecto administrativo; 
PORQUE
II – Eventos adversos como infecção hospitalares, quedas, erros de medicação, dentre outros, representam grandes despesas para as organizações de saúde. 
Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta.
A) As duas asserções são proposições falsas.
B) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
C) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é a uma proposição verdadeira.
D) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
E) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
Questão 5
Leia o caso abaixo: 
No hospital municipal Dona Maria, uma senhora idosa, muito tímida e reservada, vai ser submetida a um exame de apoio ao diagnóstico no setor de imagem. A técnica em radiologia, sem questionar, segue o fluxo do serviço, como de praxe: leva Dona Maria para uma sala onde a mesma deve se despir e vestir uma camisola hospitalar, aberta nas costas, para depois, atravessar o corredor de pacientes até a sala de exames. Dona Maria se recusa a dirigir-se à sala de exames e questiona como uma situação tão constrangedora possa ser comum no cotidiano de trabalho do hospital. 
O texto refere-se ao desrespeito a uma diretriz muito importante da Política Nacional de Humanização definida como:
A) Clínica ampliada.
B) Acolhimento.
C) Protagonismo.
D) Ambiência.
E) Emponderamento.
Questão 6
Com relação à gestão de custos hospitalares, analise as afirmativas abaixo:
I - Dentro deste contexto, a auditoria hospitalar se destaca como instrumento de fiscalização e controle mais adequado às necessidades de gerenciamento das informações no ambiente organizacional, como consequência fornecendo elementos para tomada de decisões da gestão.
PORQUE
II - A função da auditoria de custos hospitalares é controlar e fiscalizar custos, analisar os resultados, prontuários, informar corretamente os gastos dos serviços prestados, dentre outros.
Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta.
A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é a uma proposição verdadeira.
C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
D) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
E) As duas asserções são proposições falsas.
Questão 7
Leia o texto abaixo:
“O HumanizaSUS, como também é conhecida a Política Nacional de Humanização, aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Humanizar se traduz, então, como inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças são construídas nãopor uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho (BRASIL, 2013).”
A partir dessas informações associe as diretrizes e princípios a seguir com seus respectivos fundamentos.
1. Transversalidade.
2. Indissociabilidade entre atenção e a gestão em saúde.
3. Acolhimento através da escuta qualificada.
4. Gestão participativas e cogestão.
5. Ambiência.
( ) inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto a ampliação das tarefas da gestão; 
(  ) prática da escuta qualificada,  análise dos processos de trabalho e construção de relações de confiança e empatia; 
 ( ) criação de espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade e o cuidado em saúde; 
(  ) transformação das relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos;
(  ) busca pelos trabalhadores e usuários do entendimento do funcionamento e gestão dos serviços e da rede de saúde para participação ativa no processo. 
Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta sobre a PNH:
A) 4 – 3 – 5 – 2 – 1.
B) 4 – 3 – 5 – 1 – 2.
C) 4 – 5 – 3 – 2 – 1.
D) 5 – 4 – 2 – 3 – 1.
E) 2 – 5 – 3 – 1 – 4.
Questão 8
Leia o excerto abaixo:
Devido à expansão atual do setor saúde, as organizações passaram a buscar melhores resultados operacionais e administrativos. No quesito custos, pela sua elevação constante, traz consigo a necessidade de utilização de ferramentas que propiciem seu gerenciamento e a otimização dos recursos disponíveis na organização. Assim, metodologias de controle de custos são implantadas e, para isso, existe a necessidade de organização interna dos processos uma vez que envolvem o fluxo de documentos hospitalares e sua conferência (RODRIGUES, 2018).
Com relação às auditorias de custos hospitalares, assinale a opção correta:
A) As auditorias de custos são aquelas que determinam despesas com profissionais e recursos humanos buscando redução de pagamento de honorários e folha de pagamento.
B) A auditoria de custos pode tanto reduzir custos operacionais quanto maximizar as receitas hospitalares.
C) A auditoria de custos é um processo realizado exclusivamente no setor de faturamento hospitalar.
D) Pela caracterização assistencial dos hospitais, essas organizações não são passíveis de realização de auditoria de custos.
E) O processo de auditoria de custos se relaciona à verificação de conformidade e regularidade das contas hospitalares.
Questão 9
Analise o caso a seguir:
Em um hospital, a gerente da enfermagem observa uma situação no Pronto Atendimento: uma enfermeira assistencial responsável pela administração de medicamentos naquele plantão diurno é questionada por uma usuária idosa que lhe solicita esclarecimentos sobre as indicações dos medicamentos que iria receber. Naquela mesma semana, a enfermeira havia passado por um treinamento sobre a Política Nacional de Humanização e a gerente precisa analisar a efetividade do mesmo. 
Baseando-se na Política Nacional de Humanização a atitude correta a ser tomada pela enfermeira seria:
A) Agir com objetividade e informar que não é sua função esclarecer esse tipo de dúvida, uma vez esse tipo de pergunta deveria ser direcionada ao médico que realizou o atendimento e não a ela.
B) Escutar as dúvidas da usuária com atenção e procurar saná-las dentro de suas competências e buscando auxílio através de comunicação com o médico e demais profissionais da equipe.
C) Prezar pelo acolhimento e a escuta mas desconsiderar dúvidas e questionamentos de cunho técnico que só possuem utilidade para a equipe multiprofissional do hospital.
D) Dar as informações à usuária, dentro de seu conhecimento como enfermeira, mas, sobretudo esclarecer que essa é uma função do médico, e que ele não agiu corretamente em não lhe esclarecer no ato da consulta, julgando e responsabilizando-o.
E) Acolher e comunicar-se com a paciente respeitosamente mas não passar as informações solicitadas sobre os medicamentos e seu estado de saúde que poderiam abalar a paciente e prejudicar seu tratamento.
Questão 10
Leia o fragmento abaixo: 
“A respeito de sua definição, o Ministério da Saúde trabalha com o conceito de que a _____________ hospitalar consiste no exame sistemático e independente dos fatos obtidos através da observação, medição, ensaio ou outras técnicas apropriadas, de uma atividade, elemento ou sistema, para verificar a adequação aos requisitos preconizados pelas leis e normas vigentes e determinar se as ações de saúde e seus resultados estão de acordo com as planejadas (BRASIL, 2001).”
Assinale a opção que preenche corretamente a lacuna do texto: 
A) Avaliação.
B) Auditoria.
C) Fiscalização.
D) Ouvidoria.
E) Acreditação.