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SISTEMA REPRODUTOR ANATOMIA CLÍNICA II Prof. Esp. Roberto Silva SISTEMA REPRODUTOR Também chamado de sistema genital, o sistema reprodutor humano é constituído por um conjunto de órgãos que formam tanto o aparelho genital masculino, quanto o aparelho genital feminino. SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO SISTEMA REPRODUTOR O sistema reprodutor masculino é composto por: Pênis Testículos Escroto Sistema de Tubos Glândulas Acessórias SISTEMA REPRODUTOR Pênis É o órgão erétil e copulador masculino, quando penetra nas vias genitais femininas lança os espermatozoides. É constituído de tecido flácido, formado por: - Dois corpos cavernosos são fixados ao osso da bacia através dos ramos do pênis – extremidades posteriores. - Um corpo esponjoso, apresentando duas dilatações: glande (anterior) e bulbo (posterior). SISTEMA REPRODUTOR SISTEMA REPRODUTOR SISTEMA REPRODUTOR Glândulas de Tyson As glândulas de Tyson são um tipo de estruturas do pênis que estão presentes em todos os homens, na região em volta da glande; Elas são responsáveis por produzir um líquido que lubrifica o órgão sexual masculino e facilita a penetração durante a relação sexual. SISTEMA REPRODUTOR SISTEMA REPRODUTOR Caso Clínico – Carcinoma de células escamosas do pênis Caso Clínico – Carcinoma de células escamosas do pênis SISTEMA REPRODUTOR 2. Testículos São formações ovoides que se alojam no interior de uma bolsa ou escroto, situada entre as coxas; São as glândulas que produzem os gametas masculinos (espermatozoides) e sintetizam a testosterona (hormônio sexual). SISTEMA REPRODUTOR 2. Testículos Os testículos iniciam suas atividades por volta dos dez ou onze anos, produzindo o hormônio; No fim da puberdade, os testículos começam a desempenhar nova função: a produção dos espermatozoides. SISTEMA REPRODUTOR Espermatozoides São os gametas sexuais masculinos ou as células reprodutoras masculinas; Eles são células pequenas, móveis e de formato alongado. a função do espermatozoide é auxiliar na reprodução; Além disso, ele carrega as informações genéticas de origem paterna; Quando o espermatozoide se junta ao óvulo feminino ocorre a fecundação, o que posteriormente gerará uma criança. SISTEMA REPRODUTOR 3. Escroto É um saco musculocutâneo frouxo e enrugado que contêm os testículos, os epidídimos e a parte mais proximal dos cordões espermáticos; Tem como função sustentar os testículos e também regular a temperatura local em relação ao ambiente. SISTEMA REPRODUTOR 4. Túbulos seminíferos • São estreitos túbulos que variam de um a três por lóbulo testicular; • Cada túbulo pode chegar até 60 cm de comprimento; • Produção dos gametas masculinos (espermatozoides); • Nos túbulos encontram-se também células de Leydig, responsáveis pela produção do hormônio masculino a testosterona. SISTEMA REPRODUTOR 5. Vias espermáticas As vias espermáticas, que conduzem os espermatozoides, são compostas pelo: a) epidídimo; b) ducto deferente; c) ducto ejaculatório; d) uretra. Epidídimo SISTEMA REPRODUTOR 5. Vias espermáticas a) Epidídimo É uma estrutura em forma de C, situada na margem posterior de cada testículo; Além de atuar como via condutora de gametas também armazena espermatozoides até o momento da ejaculação; É no epidídimo que os espermatozoides sofrem a maturação durante seu desenvolvimento. SISTEMA REPRODUTOR 5. Vias espermáticas b) Canal ou Ducto deferente É um prolongamento da cauda do epidídimo responsável pela condução do espermatozoide até o ducto ejaculatório. SISTEMA REPRODUTOR • VASECTOMIA: SISTEMA REPRODUTOR 5. Vias espermáticas c) Canal ou Ducto ejaculatório É formado pela junção do ducto deferente com o ducto da vesícula seminal, também serve como via condutora de gametas; Seu trajeto passa pelo interior da próstata. SISTEMA REPRODUTOR 5. Vias espermáticas d) Uretra A uretra possui em média 20 centímetros de comprimento e serve para a eliminação de urina e para ejaculação. SISTEMA REPRODUTOR 6. Glândulas Acessórias São órgãos cuja secreção desemboca na uretra misturando-se com os espermatozoides no momento da ejaculação, para formar o sêmen e fornecer o fluído necessário para o transporte e a nutrição dos espermatozoides. Vesícula seminal SISTEMA REPRODUTOR 6. Glândulas Acessórias a) Vesículas seminais São duas bolsas membranosas lobuladas e tem a função de produzir um líquido para ser adicionado na secreção dos testículos. SISTEMA REPRODUTOR 6. Glândulas Acessórias b) Próstata É um corpúsculo cônico do tamanho de uma castanha, que se localiza inferiormente à bexiga com grande parte de sua base em contato com a mesma; A secreção prostática é formada por um líquido ligeiramente ácido, de aspecto leitoso, que dá ao esperma a cor e odor característico. SISTEMA REPRODUTOR Teragnose - Estratégia, que junta a terapia e o diagnóstico, consegue aumentar em 35% a sobrevivência de pacientes com um tumor maligno de próstata terminal A técnica consiste em utilizar uma molécula com alta afinidade pela PSMA, que é uma proteína que costuma estar em grande quantidade nas células do câncer de próstata. Para fazer o diagnóstico, essa molécula com afinidade à PSMA se une a um elemento químico radioativo, o gálio-68, que brilha em uma exploração com tomografia por emissão de pósitrons (PET). Para o tratamento, a mesma molécula se une a outro elemento químico, o lutécio-177, que emite uma radiação local que mata as células cancerosas. É como disparar primeiro uma flecha com uma lâmpada e depois outra flecha com uma pequena carga explosiva. SISTEMA REPRODUTOR 6. Glândulas Acessórias c) Glândulas Bulbouretrais ou de Cowper São duas e possuem o tamanho aproximado de um ervilha, localizadas inferiormente à próstata de cada lado da uretra; Têm como função produzir uma secreção mucosa lubrificante anterior a ejaculação, que também faz parte do sêmen . SISTEMA REPRODUTOR Sêmen Também conhecido por esperma, é um líquido viscoso e esbranquiçado constituído basicamente por espermatozoides e fluido seminal; É composto por: secreções da próstata (30%) e vesículas seminais (70%). O fluido seminal é formado de: água, muco, açúcar, bases e prostaglandinas (hormônios que vão desencadear contrações do útero e tuba uterina). SISTEMA REPRODUTOR Sêmen Este líquido tem como principal função transportar os espermatozoides desde os testículos do homem até ao óvulo da mulher, permitindo que aconteça a fecundação e, consequentemente, uma gravidez, o que assegura a reprodução humana. SISTEMA REPRODUTOR SISTEMA REPRODUTOR 1. O ato sexual masculino é iniciado pela ereção; 2. Isso ocorre quando região sacral da medula espinhal é excitada; 3. Causam vários fenômenos que provocarão a emissão; 4. No processo de emissão que ocorrem as contrações do epidídimo, canais deferentes, vesículas seminais, próstata, e glândulas bulbouretrais. A uretra, então, se enche de líquido contendo milhões de espermatozoides; 5. Aproximadamente 3,5 a 5 ml de sêmen são expelidos para o exterior do aparelho masculino. Este volume de sêmen contém cerca de 200 a 400 milhões de espermatozoides. SISTEMA REPRODUTOR FEMININO SISTEMA REPRODUTOR O sistema reprodutor feminino é composto por: 1. Vulva 2. Vagina 3. Útero 4. Tubas uterinas 5. Ovários SISTEMA REPRODUTOR O sistema reprodutor feminino participa do processo de reprodução, exercendo isoladamenteas seguintes funções: 1. Ovulação: produção do óvulo; 2. Fecundação: que é a conjugação dos fatores hereditários do espermatozoide masculino com o óvulo feminino; 3. Nidação: é a acomodação do óvulo fecundado no útero; SISTEMA REPRODUTOR 4. Gestação: Desenvolvimento do embrião (que recebe o nome de feto a partir do segundo mês de vida intra- uterina); 5. Parto: Consiste na expulsão da criança, já perfeitamente apta a desempenhar as funções vitais fora do organismo da mãe. SISTEMA REPRODUTOR 1. Vulva A vulva é a parte externa dos órgãos genitais femininos. A vulva inclui a abertura da vagina, os lábios maiores, os lábios menores e o clitóris; Externamente é revestida por pelos pubianos. Vulva SISTEMA REPRODUTOR SISTEMA REPRODUTOR 1. Vulva A. Os lábios maiores são formações cutâneas, em que a forma e dimensão são determinadas pelo tecido gorduroso subcutâneo; B. Por dentro dos lábios maiores estão os lábios menores, duas pregas cutâneas de reduzidas dimensões e coloração rosa. SISTEMA REPRODUTOR 1. Vulva Em seres humanos, o clitóris é especialmente sensível, e assume função importante durante o ato sexual; O prazer ligado ao sexo é um mecanismo evolutivo que favorece a reprodução, oferecendo o orgasmo como recompensa ao ato sexual; É o ponto de encontro superior dos lábios vaginais. SISTEMA REPRODUTOR 1. Vulva A uretra feminina é menor que a masculina e serve apenas como via de micção (no caso do homem é também via de ejaculação); Mede aproximadamente 4 cm e apresenta uma abertura denominada óstio interno da uretra. SISTEMA REPRODUTOR 1. Vulva As glândulas de Bartholin, ou glândulas vestibulares maiores, estão localizadas uma de cada lado interno dos lábios menores, externamente à abertura vaginal; Durante a estimulação sexual, essas glândulas liberam fluido lubrificante. SISTEMA REPRODUTOR Monte Púbico: Também chamado de monte de vênus é uma pequena elevação formada basicamente de tecido adiposo. SISTEMA REPRODUTOR 2. Vagina É órgão de copulação da mulher, é um canal muscular que se estende até o útero; Possibilita a eliminação do sangue menstrual para o exterior e forma parte do canal do parto; A parede da vagina consiste em um revestimento membranoso interno e de uma camada muscular capaz de contração e enorme dilatação. Vagina SISTEMA REPRODUTOR 2. Vagina A abertura da vagina é denominada de óstio vaginal. SISTEMA REPRODUTOR 2. Vagina O hímen é uma película dérmica presente na entrada da vagina. SISTEMA REPRODUTOR 3. Útero O útero é um órgão muscular piriforme (em forma de pêra) de paredes espessas, suspenso na parte anterior da cavidade pélvica acima da bexiga e em frente ao reto; A porção mais delgada é o colo do útero; A parte mais volumosa é o corpo; É o órgão da gestação e do parto. Colo do útero Corpo do útero SISTEMA REPRODUTOR EXAME DE PAPANICOLAU Escova Espéculo Vagina Reto Útero Colo do útero EXAME DE PAPANICOLAU EXAME DE PAPANICOLAU EXAME DE PAPANICOLAU COLPOSCOPIA SISTEMA REPRODUTOR 3. Útero A parede do útero consiste em três camadas: 1. Perimétrio 2. Miométrio 3. Endométrio As dimensões do útero variam com a idade e as condições fisiológicas da mulher. SISTEMA REPRODUTOR 4. Tubas Uterinas As tubas uterinas, também denominadas como trompas de Falópio, são dois tubos contráteis, com 10 centímetros cada aproximadamente, que se estendem do ângulo súperolateral do útero para os lados da pelve; As tubas uterinas transportam os óvulos que romperam a superfície do ovário até a cavidade do útero. SISTEMA REPRODUTOR 4. Tubas Uterinas Apresenta três partes distintas em cada uma das trompas: a) Porção Infundibular: porção mais próxima ao ovário; b) Porção ampular: situa-se entre o infundíbulo e o istmo; c) Porção ístmica: porção mais próxima ao útero Ampola Istmo In fu n d íb u lo SISTEMA REPRODUTOR • LAQUEADURA: SISTEMA REPRODUTOR • GRAVIDEZ ECTÓPICA: SISTEMA REPRODUTOR 5. Ovários São duas pequenas glândulas em forma de amêndoas; Localizados no abdome, à direita e à esquerda do útero, exercem duas funções. A primeira consiste na produção dos hormônios estrógeno e progesterona; A segunda função é a produção de óvulos. Ovários SISTEMA REPRODUTOR Óvulos Os óvulos são as células sexuais femininas (gametas femininos). Quando o óvulo se junta ao espermatozoide ocorre a fecundação, o que posteriormente gerará uma criança. SISTEMA REPRODUTOR A mulher nasce com todos os óvulos que terá em sua vida.; O maior número de óvulos é produzido durante a fase embrionária.; Um feto, do sexo feminino, de 20 semanas tem cerca de sete milhões de óvulos; Quando a mulher nasce, este número diminui para cerca de 2 milhões e, quando chega à puberdade e começa a menstruar, passa a ter entre 300 mil e 500 mil óvulos restantes. SISTEMA REPRODUTOR A mulher é mais fértil aos 20 anos e no início dos 30 e, depois dos meados dos 30, a fertilidade diminui até a menopausa. Após a menopausa, não é possível engravidar naturalmente. SISTEMA REPRODUTOR O início da puberdade feminina é marcado pelo aparecimento da primeira menstruação, (MENARCA – entre 11 e 13 anos), e vai até a última menstruação, (MENOPAUSA - entre 45 e 50 anos); Durante a vida fértil da mulher, amadurece normalmente apenas um folículo a cada 28-30 dias produzindo um óvulo fértil, que cai na tuba uterina, onde poderá ser fecundado ou não. SISTEMA REPRODUTOR O ciclo menstrual normal dura, em média, 28 dias, tendo início no primeiro dia de menstruação e terminando quando a menstruação do mês seguinte se inicia. Cada ciclo é dividido em 3 fases: 1-Fase folicular: se inicia no primeiro dia da menstruação e, dura entre 5 a 12 dias. SISTEMA REPRODUTOR 2-Fase ovulatória: quando ocorre a ovulação, geralmente, por volta do dia 14 do ciclo; Depois de liberado, o óvulo viaja pelas trompas até chegar ao útero; Normalmente, o óvulo sobrevive por 24 horas fora do ovário e, por isso, se entrar em contato com espermatozoides, pode ser fecundado. SISTEMA REPRODUTOR 3-Fase lútea: acontece, em média, nos últimos 12 dias do ciclo; Quando a fecundação não acontece, o folículo vai encolhendo dentro do ovário até que o revestimento do útero seja eliminado, dando início à menstruação e ao próximo ciclo menstrual. SISTEMA REPRODUTOR SISTEMA REPRODUTOR SISTEMA REPRODUTOR SISTEMA REPRODUTOR Mamas São dois órgãos formados por um conjunto de glândulas que tem como principal função produzir o leite materno durante o período de lactação da mulher. SISTEMA REPRODUTOR SISTEMA REPRODUTOR Menopausa: Depois de uns 400 ciclos menstruais completos, ou menos, sobrevém o declínio sexual da mulher; A menopausa, ou interrupção permanente da menstruação, não é o climatério em si, mas uma das manifestações desse período; Além da suspensão da menstruação, o climatério envolve profundas alterações orgânicas e psíquicas. SISTEMA REPRODUTOR Métodos Contraceptivos: 1. Pílulas anticoncepcionais: Contém hormônios que evitam a produção de óvulos. 2. DIU (dispositivo intrauterino): É composto por um objeto de plástico parecido com uma flecha; Ele possui um fio de cobre enrolado na parte inferior; Evita a gravidez de duas formas, o cobre tem função espermicida; e o DIU impede que o embrião se implante na camada do útero. SISTEMA REPRODUTOR Métodos Contraceptivos: 3. Abstinência sexual: Não ter relações sexuais. 4. Coito Interrompido: Retirar o pênis antes da ejaculação. 5. Cremes espermicidas: Substâncias aplicadas na vagina que matam osespermatozoides. SISTEMA REPRODUTOR Métodos Contraceptivos: Diafragma: Tem a forma de um chapeuzinho, feito de borracha fina e macia, que é colocado no fundo da vagina, cobrindo todo o colo do útero, impedindo assim a passagem dos espermatozoides. 7. Tabelinha: Evitar ter relação sexual no dia da ovulação. 8. Pílula do dia seguinte: Método contraceptivo de emergência, usado apenas quando o método contraceptivo habitual falha ou é esquecido. Ela pode ser composta por levonorgestrel ou por acetato de ulipristal, que funcionam atrasando ou inibindo a ovulação. SISTEMA REPRODUTOR Métodos Contraceptivos: 9. Camisinha: Impede que o esperma seja depositado dentro do corpo feminino. Único método que também protege contra as infecções sexualmente transmissíveis (IST). Identidade de gênero É como você, na sua cabeça, pensa sobre si mesmo, como se sente, como se enxerga. Cisgênero: pessoa que se reconhece no gênero de nascimento homem ou mulher. Travesti: pessoa que vivencia papel de gênero feminino. Transgênero: pessoa que não se reconhece no gênero de nascimento. Transexual: pessoa que fez procedimento cirúrgico de mudança de sexo. . Orientação sexual Refere-se ao desejo, por quem você se sente atraído(a) sexualmente. Heterossexual: pessoa que sente atração pelo sexo ou gênero oposto. Homossexual: pessoa que sente atração pelo mesmo sexo ou gênero. Gay ou lésbica. Bissexual: pessoa que sente atração por homens e mulheres. Assexual: pessoa não que sente atração. Pansexual: atração em relação às pessoas, independentemente de seu sexo ou identidade de gênero. Sexo biológico Refere-se ao órgão genital. Feminino. Masculino. Intersexual: Combinação dos órgãos sexuais masculinos e femininos. Expressão de gênero É como você demonstra seu gênero pela forma de agir, se vestir, interagir e se expressar. Mulher. Homem. Não-binário: Não se expressam a um gênero exclusivamente. seja positivo seja paciente seja persistente Atividades 1. O caminho dos espermatozoides produzidos nos testículos a) Próstata, vesícula seminal e uretra. b) Túbulos seminíferos, epidídimo, canal deferente e uretra. c) Túbulos seminíferos, próstata e vesículas seminais. d) Epidídimo, túbulos seminíferos, uretra e canal deferente. e) Canal deferente, túbulos seminíferos e uretra. 2. A vasectomia é um método contraceptivo que impede a liberação dos espermatozoides na ejaculação. Nesse processo, é realizada uma secção em qual parte do sistema genital masculino? a) Uretra. b) Canal ejaculatório. c) Testículo. d) Ducto deferente. e) Epidídimo. Atividades 3. Sabemos que os espermatozoides não são eliminados sozinhos no momento da ejaculação. Junto a eles são liberados líquidos nutritivos produzidos pelas: a) glândulas bulbouretrais, testículo e bexiga. b) glândulas seminais, testículo e glândulas bulbouretrais. c) glândulas seminais, túbulos seminíferos e próstata. d) glândulas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais. e) glândulas bulbouretrais, próstata e testículo. 4. Na porção terminal do pênis, observa-se uma pele que se projeta sobre a glande. Essa pele recebe a denominação de: a) Testículo. b) Fimose. c) Corpo cavernoso. d) Prepúcio. e) Epidídimo. Atividades 5. O sistema reprodutor masculino, além de produzir os gametas masculinos, é responsável por sintetizar nos testículos um hormônio bastante importante. Marque a alternativa em que está indicado o nome desse hormônio. a) Insulina. b) Hormônio do crescimento. c) Progesterona. d) Adrenalina. e) Testosterona. 6. O sistema reprodutor feminino é formado, além dos órgãos internos ao abdômen, por dois lábios maiores, dois lábios menores, clítoris e vestíbulo vaginal. Esses órgãos, situados externamente ao corpo da mulher, recebem o nome de: a) Vagina. b) Vulva. c) Útero. d) Monte de vênus. e) Ovários. Atividades 7. O sistema genital feminino é responsável pela reprodução. Dos órgãos listados abaixo, qual não faz parte desse sistema? a) Clitóris. b) Vagina. c) Tuba uterina. d) Uretra. e) Útero. 8. A fecundação é um evento em que há a união do espermatozoide com o ovúlo. Esse processo ocorre em qual órgão do sistema genital feminino? a) Vagina. b) Útero. c) Tuba uterina. d) Ovário. e) Vulva. Atividades 9. O útero é uma região do sistema genital feminino que apresenta formato de pera e liga-se à vagina. Na menstruação, que parte do útero é eliminada? a) Miométrio. b) Endométrio. c) Pericárdio. d) Miocárdio. e) Endotélio. 10. Para que ocorra a gravidez, é essencial que haja a nidação. Esse processo acontece geralmente no(a): a) Vagina. b) Útero. c) Tuba uterina. d) Ovário. e) Vulva. 11. Cite e comente dois métodos contraceptivos.