Slides - Interações Medicamentosas - Parte 4

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Interações Medicamentosas 
Thiago de Melo Costa Pereira, PhD
Graduado em Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
Mestre em Ciências Fisiológicas, Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)
Doutor em Ciências Fisiológicas, Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)
Pós-Doutor em Farmacologia, Universidade de Santiago de Compostela (USC- Espanha)
Currículo lattes:
http://lattes.cnpq.br/2027151219358701
Thiago de Melo Costa Pereira, PhD.
@drthiagodemelo
@farmaconapratica
pereiratmc@gmail.com
http://lattes.cnpq.br/2027151219358701
mailto:pereiratmc@gmail.com
“Because PPIs give rise to profound and long-
lasting elevation of intragastric pH, it is not 
surprising that they interfere with the 
absorption of concurrent medications”
 Absorção: Digoxina e warfarina
 Absorção: vit B12, cetoconazol, itraconazol
Ca++, Mg++, Fe++
 F: Diazepam, Carbamazepina, clozapina, metotrexato
Adaptado de Li et al., 2013. 
Pharmacokinetic drug interaction profile of omeprazole with adverse consequences and clinical risk management. 
Ther Clin Risk Manag. 9:259-71.
Savarino V, et al. Are proton pump inhibitors really so dangerous? Dig Liver Dis (2016)
Yang and Metz (2010), 
Gastroenterology, 139:1115–1127
As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman, 2012
Adaptado de N Engl J Med 1997, 337, (1441–8).
Pico de 
inibição:
2- 5 dias 
(SACHS, 2000;
BARDOU et al., 2009)
Supressão 
prolongada
por até 72 h
(CLARK et al., 2009)
Jejum: apenas 
10% das bombas 
ativas !
Após 1 adm:
70% de bloqueio 
(Mermelstein et al., 2016)
Quantas se 
regeneram /dia?
~25%
(Mermelstein et al., 2016)
T1/2: 0,5-2 h
Adaptado de Farmacologia Clínica, 2005
Adaptado de Simmons, 2012. Pharmacology: An Illustrated Review.
Half-life of famotidine:
~4h (Smith et al., 1985)
As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman, 2012
Russo et al., 2016. Vascular Pharmacology, 14-22
Ogawa and Echizen, 2010. Clinical Pharmacokinetics, 49 (8): 509-533
Antagonista 
competitivo
Antagonista irreversível ( + 
eficiente) Antagonista 
irreversível
Ionizada Não-Ionizada
HENRY et al., 2015. UROLOGY 85: 1025e1033.
Cepeda et al., 2010. Adjusting the pH of lidocaine for reducing pain on
injection. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD006581.
?“Ion trapping”