Coração - Fisiologia e anatomia

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Fisiologia e Anatomia do Coração
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Componentes
Os principais componentes do sistema circulatório são: coração, vasos sangüíneos, sangue, vasos linfáticos e linfa.
CORAÇÃO 
O coração é um órgão muscular oco que se localiza no meio do peito, sob o osso esterno, ligeiramente deslocado para a esquerda. Em uma pessoa adulta, tem o tamanho aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400 gramas. 
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Localização:
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Limites do Coração:
Saco Pericárdio:
Histologia:
Configuração Interna:
Configuração Cardíaca Interna
	
	
Cúspide:
Válvulas:
Ciclo Cardíaco: 
Grandes Vasos Cardíacos
 As câmaras cardíacas contraem-se e dilatam-se alternadamente 70 vezes por minuto, em média. O processo de contração de cada câmara do miocárdio (músculo cardíaco) denomina-se sístole. O relaxamento, que acontece entre uma sístole e a seguinte, é a diástole. 
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Valvas na Diástole Ventricular
Dinamismo das Valvas
Valvas na Sístole Ventricular
Diástole Ventricular - Ação das Valvas Atrioventriculares
Diástole Ventricular - Ação das Valvas Atrioventriculares
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A atividade elétrica do coração 
Nódulo sinoatrial (SA) ou marcapasso ou nó sino-atrial: 
controla a freqüência cardíaca. 
Localiza-se perto  da junção entre o átrio direito e a veia cava superior 
 Constituído por um aglomerado de células musculares especializadas.
Devido ao fato do nódulo sinoatrial possuir uma freqüência rítmica mais rápida em relação às outras partes do coração, os impulsos originados do nódulo SA espalham-se para os átrios e ventrículos, estimulando essas áreas tão rapidamente, de modo que o ritmo do nódulo SA  torna-se o ritmo de todo o coração; por isso é chamado marcapasso. 
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Sistema Elétrico do Coração
Circulação pulmonar e circulação sistêmica 
Circulação pulmonar:
Ventrículo direito è artéria pulmonar è pulmões è veias pulmonares è átrio esquerdo.
Circulação sistêmica:
Ventrículo esquerdo è artéria aorta è sistemas corporais è veias cavas è átrio direito.
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VASOS SANGÜÍNEOS
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Frequência cardíaca
Fatores que aumentam a freqüência cardíaca
Fatores que diminuem a freqüência cardíaca
Queda da pressão arterial
inspiração
excitação
raiva
dor
 hipóxia (redução da disponibilidade de oxigênio para as células do organismo)
exercício
adrenalina
febre
Aumento da pressão arterial
expiração
tristeza
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ALGUNS DISTÚRBIOS CARDÍACOS 
Sopro no coração 
É uma alteração no fluxo do sangue dentro do coração provocada por problemas em uma ou mais válvulas cardíacas ou por lesões nas paredes das câmaras. Na maioria das vezes, não existem seqüelas. No entanto, quando o sopro é muito forte, decorrente de lesões nas paredes das câmaras, ele certamente precisará ser tratado, pois um volume considerável de sangue sem oxigênio irá se misturar com o sangue que já foi oxigenado. 
Algumas pessoas já nascem com válvulas anormais. Outras vão apresentar esse tipo de alteração por causa de males como a febre reumática, a insuficiência cardíaca e o infarto, que podem modificar as válvulas. 
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Infarto do miocárdio 
É a morte de uma área do músculo cardíaco, cujas células ficaram sem receber sangue com oxigênio e nutrientes.
Sintomas: O principal sinal é a dor muito forte no peito, que pode se irradiar pelo braço esquerdo e pela região do estômago.
Revascularização do miocárdio: durante a cirurgia um vaso sangüíneo, que pode ser a veia safena (da perda), a artéria radial (do braço) e/ou as artérias mamárias (direita ou esquerda) são implantadas no coração, formando uma ponte para normalizar o fluxo sangüíneo. O número de pontes pode variar de 1 a 5, dependendo da necessidade do paciente.
Cateterismo (angioplastia por stent): 
1- Para ver o local da obstrução, é inserido um cateter (tubo com um visor) que identifica até onde o sangue ainda chega dentro da artéria.
Cateterismo (angioplastia por stent): 
2- Identificada a área obstruída, coloca-se um fio através do cateter. Há um balão vazio nesse fio, que é inflado no local de bloqueio, esmagando as placas que provocaram o entupimento. Uma evolução: o stent (tela de aço inoxidável) acompanha o balão e consegue aumentar a eficácia do procedimento 
Cateterismo (angioplastia por stent): 
3- Além de esmagar a placa de obstrução, o balão, quando cheio, monta o stent. A tela de aço, já montada, cola na parede interna da artéria e impede que esta se feche.
Cateterismo (angioplastia por stent): 
4- O balão que acompanhou o fio durante a angioplastia esvazia e é retirado da artéria. Mas o stent permanece. No momento em que o balão seca, o sangue volta a circular normalmente. 
Cateterismo (angioplastia por stent): 
5- Depois de instalado o stent, o fio é retirado junto com o tubo do catéter que lhe deu passagem. As chances de sucesso da angioplastia com stent chegam a 98%.
Cateterismo (angioplastia por stent): 
Não pode ser usada em:
pessoas com mais de 80 anos; 
pacientes que sofrem de doenças hemorrágicas; 
quem fez a cirurgia nos últimos 6 meses; 
quem sofreu derrame cerebral nos últimos dois anos. 
Arritmia
Sintomas: Na taquicardia, o principal sintoma é a palpitação. Nas bradicardias ocorrem tonturas e até desmaios.
Hipertensão
O termo hipertensão significa pressão arterial alta. Caracteriza-se por uma pressão sistólica superior a 14cm de mercúrio (14 cmHg = 140 mmHg) e uma pressão diastólica superior a 9 cm de mercúrio (9 cmHg ou 90 mmHg). 
Causas da hipertensão: o conceito mais moderno e aceito de hipertensão defende que a doença não tem uma origem única, mas é fruto da associação de vários fatores, alguns deles incontroláveis: hereditariedade, raça, sexo e idade. As causas se combinam, exercendo ação recíproca e sinérgica.  
Além dos fatores incontroláveis, descritos anteriormente, obesidade, excesso de sal, álcool, fumo, vida sedentária, estresse e taxas elevadas de colesterol (LDL) são fatores que favorecem a elevação da pressão arterial.
O uso de anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais) também é um fator que predispõe mais as mulheres à hipertensão.
Pessoas diabéticas têm tendência a desenvolver hipertensão e outras doenças que atingem o coração 
O uso abusivo de descongestionantes nasais e medicamento em spray para asma também aumentam as chances de hipertensão.
Hipertensão
Prevenção:
dieta hipossódica (com pouco sal) e hipocalórica (sem excesso de calorias); 
redução de peso; 
prática de exercícios físicos aeróbicos (de baixa intensidade e longa duração) ou isotônicos (com grande movimentação dos membros). Sedentários devem procurar um cardiologista antes de iniciar qualquer tipo de exercício; 
dieta balanceada rica em vegetais e frutas frescas e pobre em gorduras saturadas e colesterol; 
EXERCÍCIOS
Questão 1
O coração é um órgão do sistema cardiovascular que impulsiona o sangue para as diversas partes do corpo A parede desse órgão é formada por três camadas, sendo a mediana constituída por tecido muscular. Analise as alternativas e marque aquela que contém o nome correto dessa camada.
a) Endocárdio.
b) Diafragma.
c) Endométrio.
d) Epicárdio.
e) Miocárdio.
Alternativa “e”. O miocárdio é a camada mediana da parede do coração. Externamente, há o epicárdio e, internamente, o endocárdio.
Questão 2
O coração humano, assim como o das aves, possui ___________ cavidades, sendo _________ átrio(s) e dois _____________.
Analise as alternativas a seguir e marque aquela que contém as palavras que completam, respectivamente, os espaços.
a) quatro, dois e ventrículos.
b) três, um e miocárdios.
c) cinco, três e ventrículos.
d) três, um e ventrículos.
e) quatro, dois e miocárdios.
Alternativa “a”.
Questão 3
Para que o coração mantenha seu ritmo, existe um complexo sistema excitatório atuando nesse órgão. Uma dessas estruturas é conhecida como marcapasso natural, que atua mandando impulsos que garantem a contração do coração. Verifique as alternativas a seguir e marque aquela que indicacorretamente o nome dessa região do coração.
a) Miocárdio.
b) Valva pulmonar.
c) Nó sinoatrial.
d) Septo interatrial.
e) Endocárdio.
Alternativa “c”. O nó sinoatrial, também chamado de nodo sinoatrial e nodo sinusal, é a região de onde partem impulsos elétricos que garantem a contração da musculatura do átrio.
Questão 4
O coração é um órgão oco formado por cavidades denominadas de átrios e ventrículos. Cada átrio comunica-se com o ventrículo por meio de um orifício que contém uma valva que impede o retorno de sangue de uma cavidade para outra. O nome dessa valva é:
a) semilunar.
b) atrioventricular.
c) pulmonar.
d) ventricular.
e) cárdia.
Alternativa “b”. A valva encontrada entre o átrio e o ventrículo é chamada de atrioventricular. Quando encontrada entre o átrio e o ventrículo esquerdo, é chamada de valva atrioventricular esquerda; quando encontrada entre essas cavidades no lado direito, é chamada de atrioventricular direita.
Questão 5
O coração realiza contrações rítmicas que garantem que o sangue seja impulsionado pelo corpo. Quando ocorre a contração da câmera cardíaca, denominamos o movimento de
a) sístole.
b) pressão arterial.
c) peristáltico.
d) diástole.
Alternativa “a”. Quando a câmera cardíaca contrai-se, dizemos que ocorreu a sístole; quando ela relaxa, o movimento é denominado de diástole.
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