43 9 99644215 - MAPA - Nutrição Hospitalar Recomendações para Pacientes Renais Crônicos em Tratamento Conservador

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MAPA – Material de Avaliação Prática da Aprendizagem
Acadêmico: R.A.
Curso:
 Disciplina:
Valor da atividade: Prazo:
Instruções para Realização da Atividade
1. Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos;
2. É obrigatória a utilização deste formulário para a realização do MAPA;
3. Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o trabalho de
ambos sofrerá decréscimo de nota;
4. Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador, renomeie e
envie em forma de anexo no ambiente Studeo (M.A.P.A);
5. Formatação exigida para esta atividade: documento Word ou pdf, Fonte Arial ou Times
New Roman tamanho 12, Espaçamento entre linhas 1,5, texto justificado; 
6. Ao utilizar quaisquer materiais de pesquisa referencie conforme as normas da ABNT
(Existe um material sobre referências e citações conforme a ABNT disponível em:
Arquivos Gerais no ambiente Studeo)
7. Nos Comunicados do ambiente virtual da disciplina e na Sala do café você encontrará
orientações importantes para elaboração desta atividade, além de um vídeo explicativo
realizado pelos professores. Confira!
8. Critérios de avaliação: Utilização do template; Atendimento ao Tema; Constituição dos
argumentos e organização das Ideias; Correção Gramatical e atendimento às normas
ABNT.
9. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da disciplina.
10. As escritas em vermelho podem ser apagadas, dando lugar as respostas do Mapa.
11. O formato da atividade a ser enviada pode ser em pdf ou docx.
Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador.
Bons estudos!
Atividade MAPA - Nutrição Hospitalar: Recomendações para Pacientes Renais Crônicos em
Tratamento Conservador
As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas
importantes de morbidade e mortalidade. A taxa de mortalidade pode ser elevada em algumas
situações, e variável de acordo com fatores etiológicos, estado clínico dos pacientes e
comorbidades associadas. Assim, a abordagem nutricional desses pacientes é complexa, pois
eles representam um grupo heterogêneo, com características metabólicas e necessidades
nutricionais distintas.
Zambelli, Clarissa; Gonçalves, Rodrigo; Alves, Juliana. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional
no Paciente com Doença Renal. Braspen Journal. Supl2. 2021. Disponível em
https://www.asbran.org.br/storage/downloads/files/2021/07/diretriz-de-terapia-nutricional-no-
paciente-com-doenca-renal.pdf
Martins, C. et al. Consenso sobre a terminologia padronizada do processo de cuidado em
nutrição para pacientes adultos com doença renal crônica. Braz. J. Nephrol. (J. Bras. Nefrol.)
2021;43(2):236-253. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2020-0210 
 
Agora imagine que você é o nutricionista de um hospital especializado em tratamento de
pacientes renais crônicos e recebeu o seguinte caso: João, 55 anos, está em tratamento
conservador para Doença Renal Crônica (DRC) em estágio avançado. Ele possui histórico de
Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). João apresenta sintomas
de fadiga, anorexia e perda de peso não intencional. Como nutricionista, você se pergunta:
Quais são as recomendações nutricionais específicas para pacientes renais crônicos em
tratamento conservador? Como essas recomendações podem ajudar a melhorar a qualidade de
vida e retardar a progressão da doença em pacientes como João? (perguntas reflexivas)
É fundamental compreender as recomendações nutricionais para pacientes renais crônicos em
tratamento conservador, pois uma intervenção dietética adequada pode ajudar a controlar os
sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. Além disso, a
nutrição desempenha um papel crucial na prevenção e manejo de complicações associadas à
doença renal crônica, como desnutrição, distúrbios eletrolíticos e acidose metabólica.
FRIDRICH, Tanise Fitarelli Pandolfi. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. 252 p.
Vamos então simular uma situação de atendimento nutricional a João, onde você terá que
realizar uma avaliação nutricional completa para tomada de decisão diante das particularidades
do caso do João, para depois então, desenvolver um plano alimentar personalizado se
necessário e fornecer orientações nutricionais específicas para o tratamento conservador da
doença renal crônica. Nesse momento então você busca entender melhor a história de saúde do
João, realizando uma avaliação nutricional abrangente. João então explica que foi diagnosticado
com DRC há 2 anos durante um check-up de rotina. Afirma ser portador de HAS não controlada
e DM2 a mais de 10 anos. Quando questionado sobre a falta de controle da HAS, alega
dificuldades no controle alimentar devido a sua atividade laboral (motorista de ônibus) mas
atualmente está afastado das suas atividades e pretende dedicar-se aos cuidados a saúde,
outro motivo relatado foi esquecimento do uso do medicamento e por não achar necessário o
consumo sem a presença de sintomas. 
Na avaliação dos exames de João foi constatado alterações na Taxa de Filtração Glomerular
(TFG) de 30 mL/min/1,73m², Creatinina sérica de 2,5 mg/dL, Ureia sérica de 60 mg/dL,
Proteinúria de 500 mg/dia e Albumina sérica de 3,0 g/dL. E durante a avaliação antropométrica
verificou-se o peso corporal atual de 70 kg (perda de aprox. 10kg nos últimos 6 meses
correspondendo a cerca de 12,5%) e altura: 1,75 m. Ao aplicar o MST (Malnutrition Screening
Tool) o resultado obtido foi 5 (indicando um risco nutricional moderado). Ao avaliar a ingestão
alimentar atual você constatou ingestão energética aprox. de 25 kcal/kg de peso corporal por dia
(1.750Kcal). Além disso observou sinais de desnutrição calórico-proteica, evidenciada por perda
de peso não intencional e redução da massa muscular, deficiências de vitaminas e minerais,
especialmente vitamina D e ferro, devido à perda urinária aumentada e ao comprometimento da
função renal na metabolização desses nutrientes.
Então você pensa: Como as recomendações nutricionais podem ser adaptadas de acordo com
as necessidades individuais de cada paciente renal crônico em tratamento conservador? Qual é
a importância do acompanhamento nutricional regular nesses pacientes para monitorar e ajustar
a dieta de acordo com a progressão da doença e as mudanças no estado de saúde? (perguntas
reflexivas) Então você lembra que as recomendações dietéticas para pacientes em tratamento
conservador visam reduzir a carga de trabalho renal, controlar os sintomas, prevenir
complicações e promover a saúde geral.
Agora com base no caso de João, e após ter realizado uma avaliação nutricional abrangente,
considerando as recomendações nutricionais estabelecidas pelas Diretrizes Braspen e pelo
Consenso de Nutrição, além de seus conhecimentos adquiridos durante a disciplina de Nutrição
Hospitalar, com a leitura do livro e através das aulas conceituais e ao vivo, responda as
questões descritas abaixo apresentando as respostas de forma sequencial nos locais indicados
em seu formulário padrão da atividade mapa:
Para a atividade proposta, você precisara aprofundar seus conhecimentos fazendo a
leitura das Unidades 2,5 e 7 do livro pedagógico e do material complementar disponível
em https://www.asbran.org.br/storage/downloads/files/2021/07/diretriz-de-terapia-
nutricional-no-paciente-com-doenca-renal.pdf
https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2020-0210 
1. A partir dos conhecimentos sobre a Doença Renal Crônica (DRC) e suas
principais características, responda:
A) Caracterize a doença e comente sobre como normalmente é feito seu
diagnóstico.
B) Como são determinados os estágios da doença?
2. Considere um paciente renal crônico que está passando pelo tratamento
conservador.
A) Descreva como esse tipode tratamento difere do tratamento dialítico.
B) Quais são as recomendações específicas de consumo protéico para pacientes
em tratamento conservador para doença renal crônica e como o controle do
consumo de proteínas pode beneficiar esses pacientes?
 
 
3. Considere a importância da triagem nutricional hospitalizados.
A) Aponte quais critérios devem ser observados na avaliação nutricional de
pacientes com DRC.
B) Apresente também as estimativas de necessidade calórica diária para o caso
apresentado.
C) Sobre a ingestão de sódio, fosforo e potássio, explique por que é importante
controlar a ingestão desses micronutrientes nesses pacientes e comente sobre a
recomendação de ingestão de sódio.
D) Quais são as principais alterações na conduta dietética que devem ser feitas se o
João que está tratamento conservador para DRC, evoluir para hemodiálise?
Comente também sobre a recomendação de ingestão proteíca neste caso.