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Laringotraqueíte crup Internato medicina 2023 – Rotación de Pediatría HRC – Tutor: Dr. José Alumnas: Mariana Sala Kociolek Nibia Braga Barbosa Esthefane de Sousa Araújo Que es el Crup ● Definición: inflamación de la tráquea y laringes. Regenerada por una infección viral, contagiosa que causa tos seca, un sonido estridente y alto (estridor) y, por veces dificultad en la inspiración. ● Epidemiología: infantes de 6 meses a 3 años de edad, más prevalente en niños de sexo masculino y con histórico familiar. En el outono e inverno es más común su aparición por la propagación de los virus respiratorios. Anatomía de la vía aérea superior. Adaptado de Walls, Ron M.; Murphy, Michael F. Manual of Emergency Airway Management, 3a Edición. Síntomas 1. Pródromo: Tos leve, rinorrea, fiebre baja por 24-72 horas 1. Sintomática: Tos ladrante, ronquera y Estridor en la inspiración (resolución en 3 a 7 días) 1. Casos graves: Insuficiencia respiratoria Diagnostico 1. Síntomas clínicos 2. Examen físico 3. Exámenes complementares:casos graves - Radiografia de tórax portalped.com.br/especialidades-da-pediatria/infectologia/crupe-viral-do-diagnostico-ao-tratamento RADIOGRAFIA DE TÓRAX https://es.wikipedia.org/wiki/Laringotraqueobronquitishttp://www.alergopneumoped.com.br/arquivos/site/material-didatico/crupe-cgp2016.pdf Clasificación Leve: síntomas leves como tos ronca y quizás un poco de estridor durante la inspiración. El niño afectado no suele experimentar dificultad respiratoria significativa. Moderada: síntomas más pronunciados, que incluyen tos ronca, estridor durante la inspiración y cierta dificultad para respirar. El niño puede experimentar retracciones (hundimiento) de las áreas alrededor del cuello y el pecho durante la respiración. Grave/severo: Síntomas marcados, que incluyen tos ronca, estridor durante la inspiración y marcada dificultad para respirar. El niño afectado puede experimentar importantes hendiduras en las zonas alrededor del cuello, el pecho y las costillas al respirar. Tratamiento ▪ Tratamiento con taussing leve puntaje menor a 3 -Ambiente tranquilo -prednisona vía oral (1-2mg/kp) -alta con indicaciones para la casa. ▪ Tratamienro con taussing moderado 3-7 -ambiente tranquilo -prednisona vía oral (1-2mg/kp) -Dexametasona (en caso de vomitos) (0.6mg/kp) -NBZ con Adrenalina(epinefrina) 3o5 ampollas en 3cc suero fisiológico O nebulización con Busesonide (2mg ▪ Tratamiento con taussing severa 8-11 -ambiente tranquilo - OXÍGENO si sat O2 <94% -NVO. SNG abierta. -Hidratación parenteral -Dexametasona -NBZ ADRE y/o BUDE -NBZ con Adrenalina(epinefrina) 3o5 ampollas en 3cc suero fisiológico O nebulización con Busesonide (2mg ▪ Tratamiento con taussing >12 (falla respiratoria inminente) -Traslado a terapia Prevención 1. Vacunación; 2. Higiene de manos; 3. Evitar el contacto con personas enfermas: inclusive orientar al tutor de la criatura que la misma debe mantenerse aislada, para evitar el contagio. 4. Higiene respiratoria; 5. Limpieza y desinfección de las áreas comunes; 6. Ventilación: Mantén las áreas bien ventiladas para reducir la concentración de gérmenes en el aire interior. 7. Evita el humo de tabaco; Pronóstico Por se tratar de una infección generalmente autolimitada, por ser vírica, las criaturas con crup se recupera completamente con el tratamiento adecuado e no sufre complicaciones a largo plazo. Todavía, en casos graves e no tratados, el Crup puede ser potencialmente fatal por la obstrucción de las vías aéreas que causa. Gracias por la atención éxito para todos!