Prévia do material em texto
Coordenadoria Estadual de Gestão de Trânsito (Detran-MG) DIVISÃO DE HABILITAÇÃO E CONTROLE DO CONDUTOR BOLETIM RESUMO - Emissão via Internet em 07/11/2023 INSCRIÇÃO INICIAL - IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO NÚMERO CANDIDATO: ******** CATEGORIA PRETENDIDA: CARRO NOME: MARCELLA MOREIRA DATA NASCIMENTO: 01/10/1995 SEXO: FEMININO IDENTIDADE: 19775779 EXPEDIDO POR: SSP UF: MG CPF: 099.072.416-60 NATURALIDADE: MG NACIONALIDADE: Brasileira MÃE: ROSA MARIA MOREIRA PAI: JUSCELINO MURTA LUNA ENDEREÇO RESIDENCIAL LOGRADOURO: AVENIDA NOSSA SENHORA DAS GRACAS NÚMERO: 176 COMPLEMENTO: Apto 301 BAIRRO/DISTRITO: GUARAPIRANGA MUNICÍPIO: PONTE NOVA CEP: 35430214 TELEFONE: 981057449 DECLARO QUE SOU ALFABETIZADO E QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS NESTE DOCUMENTO EXPRESSAM A VERDADE: ASS: _________________________________________________________________________________________________ DATA: ______/______/______ EXAME DE APTIDÃO FÍSICA E MENTAL ACUIDADE VISUAL: O.D.: O.E.: DEFICIENTE FÍSICO: ACUIDADE AUDITIVA: LENTES CORRETIVAS: VEIC. ADAPTADO: RESTRIÇÃO: CONCLUSÃO VALIDADE CATEG PERMITIDA CLÍNICA DATA EXAME CRM APTO INAPTO ____/____/_____ 560 ____/____/_____ ASSINATURA DO MÉDICO: ___________________________________________________________________________________________________ AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA CONCLUSÃO VALIDADE CLÍNICA DATA EXAME CRP APTO INAPTO ____/____/_____ 560 ____/____/_____ ASSINATURA DO PSICÓLOGO: ___________________________________________________________________________________________________ TAXA DE PAGAMENTO (DAE) Nº DOCUMENTO (DAE/TAA) DATA EMISSÃO DATA PAGAMENTO DATA UTILIZAÇÃO 1523879164701 07/11/2023 OBSERVAÇÕES IPPAC RUA SENADOR ANTONIO MARTINS 138 , CENTRO , PONTE NOVA DE08:00 AS12:00-13:00 AS17:00 - TEL(S):(31)38171860 Cadastrado pelo cidadão(Via Internet) - CPF: 099.072.416-60 SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA DE MINAS GERAIS DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO ESTADUAL - DAE Nome: Marcella Moreira Endereço: Município: UF: MG Telefone: Validade 31/12/2023 TIPO DE IDENTIFICAÇÃO 1 - INSCR. ESTADUAL 4 - CPF 2 - INSCR. PROD. RURAL 5 - OUTROS 3 - CNPJ 6 - RENAVAM Tipo 04 Número Identificação 099.072.416-60 Código Município em MG (para produtor rural e não inscrito) 521 Mês/Ano de Referência 11/2023 Nº Documento 15-238791647/01 Histórico INSCRICAO PARA PRIMEIRA HABILITACAO Solicitação Primeira Habilitação Documento de identificação: 099.072.416-60 IPPAC RUA SENADOR ANTONIO MARTINS 138 , CENTRO , PONTE NOVA DE08:00 AS12:00-13:00 AS17:00 - TEL(S):(31)38171860 Sr. Caixa, Este documento deve ser recebido exclusivamente pela leitura do codigo de barra ou linha digitavel Data Emissao: 07/11/2023 Bancos Credenciados: Banco do Brasil, Bradesco, CAIXA, Itaú, Mercantil, Santander, SICOOB. Correspondentes Bancários: Casas lotéricas e MaisBB. Linha Digitável: 85620000001 1 00740213231 5 23112152387 3 91647010888 4 Autenticação TOTAL R$ 100,74 DISQUE DENÚNCIA - 181 85620000001 1 00740213231 5 23112152387 3 91647010888 4 SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA DE MINAS GERAIS DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO ESTADUAL - DAE Nome: Marcella Moreira Endereço: Município: UF: MG Telefone: Autenticação Validade 31/12/2023 TIPO DE IDENTIFICAÇÃO 1 - INSCR. ESTADUAL 4 - CPF 2 - INSCR. PROD. RURAL 5 - OUTROS 3 - CNPJ 6 - RENAVAM Tipo 04 Número Identificação 099.072.416-60 Código Município em MG (para produtor rural e não inscrito) 521 Número do DAE 15-238791647/01 Valor R$ 100,74 Acréscimos Juros TOTAL R$ 100,74 DISQUE DENÚNCIA - 181