QUESTIONÁRIO - TUBERCULOSE E DCNT

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QUESTIONÁRIO - ELIANE
1. Quais as principais legislações e regulamentações do
SUS?
As principais legislações do SUS estão na Constituição Federal e são as leis n°8.080/1990
e n°8.142/1990.
LEI n°8.142: Fala sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de
Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área
da saúde, e outras providências.
LEI n°8.080: É chamada de “Lei Orgânica da Saúde” (LOS) e fala sobre as condições para
a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
serviços correspondentes, e outras providências. Ela regula as ações e serviços de saúde
no Brasil e é fundamental para a estruturação e funcionamento do SUS porque é ela quem
define as bases, princípios, diretrizes e gestão.
- Art. 1º Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde,
executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por
pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado.
- 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da
sociedade
- Art. 3° Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País,
tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a
moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a
atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.
- Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do
disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade
condições de bem-estar físico, mental e social
- Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições
públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das
fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).
- § 1º Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais,
estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos,
medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para
saúde
- 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em
caráter complementar.
A LOS foi o principal marco jurídico sobre a regulamentação da saúde no Brasil, é através
dela que todas as ações de implementação são realizadas. Ela é bem abrangente e
determina o caráter inclusivo da política de bem-estar social do SUS.
Contudo, como podemos constatar no art. 4º, parágrafo 2º, esse dispositivo legal permite a
participação da iniciativa privada no país, em caráter complementar, e também que os
serviços públicos possam fazer acordos para o atendimento da população comprando os
serviços da iniciativa privada.
2. Cite os princípios doutrinários e organizativos do SUS?
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS:
1. Universalidade: Garantir que todos os cidadãos brasileiros tenham direito ao
acesso aos serviços de saúde;
2. Integralidade: As ações e serviços devem abranger todos os níveis de
complexidade, desde a promoção e prevenção até o tratamento e reabilitação.
Atender todas as necessidades das pessoas;
3. Equidade: Assegura que os recursos e serviços sejam distribuídos de acordo com
as necessidades de cada população. Não é “igualdade” (dar o mesmo para todos), é
“equidade” (dar mais para quem precisa de mais e menos para quem precisa de
menos)
PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS:
1. Descentralização: Distribuição das responsabilidades de gestão do SUS entre os
níveis federal, estadual e municipal;
2. Regionalização e hierarquização: Organização do sistema de saúde por regiões,
considerando as características e necessidades específicas de cada área e a
organização em níveis de complexidade (atenção básica, média e alta
complexidade);
3. Resolubilidade: A rede de serviços deve ser capaz de solucionar todos os
problemas de saúde da população (ações de vigilância, epidemiológica e sanitária)
4. Participação dos cidadãos: Envolvimento da comunidade na gestão e controle do
SUS através de Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde.
3. Qual a definição de saúde segundo a OMS?
De acordo com a OMS: “Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e
não apenas uma mera ausência de doença”
4. Quais as principais DCNT?
Câncer, doenças cardiovasculares, doenças respiratórias crônicas e diabete mellitus.
5. Cite a classificação da PA de acordo com as Diretrizes Brasileiras da HA - 2020?
6. Como pode ser feita a prevenção primária da HA?
A prevenção primária da Hipertensão Arterial pode ser feita mediante controle de seus
fatores de risco, como:
1. Sobrecarga na ingestão de sal (não comer comidas com muito sal)
2. Excesso de adiposidade, especialmente na cintura abdominal (alimentação
saudável e prática de exercícios físicos)
3. Abuso de álcool e outras drogas (controlar a ingestão de álcool e outras drogas
como o tabaco)
7. Qual a definição de DM? Quais as classificações da DM?
O termo diabetes mellitus (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias
heterogêneas (significa que tem diversas causas diferentes) é caracterizado por
hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes
de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina.
CLASSIFICAÇÃO
- Tipo 1: Causada pela destruição das células produtoras de insulina, em decorrência
de defeito do sistema imunológico em que os anticorpos atacam as células que
produzem a insulina. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos diabéticos;
- Tipo 2: Resulta da resistência à insulina e de deficiência na secreção de insulina.
Ocorre em cerca de 90% dos diabéticos;
- Diabete gestacional: É a diminuição da tolerância à glicose, diagnosticada pela
primeira vez na gestação, podendo ou não persistir após o parto. Sua causa exata
ainda não é conhecida.
8. Qual a principal complicação da DM?
Entre as complicações crônicas do DM, as úlceras de pés e a amputação de extremidades
são as mais graves e de maior impacto socioeconômico.
As úlceras nos pés apresentam uma incidência anual de 2%, tendo a pessoa com diabetes
um risco de 25% para desenvolver úlceras nos pés ao longo da vida. Estudos estimam que
essa complicação é responsável por 40% a 70% das amputações não traumáticas de
membros inferiores.
Aproximadamente 20% das internações de indivíduos com DM ocorrem por lesões nos
membros inferiores.
9. Quais as condutas a serem realizadas ao paciente portador de DM?
Os principais pontos a serem ressaltados para os portadores de DM quanto à avaliação dos
seus pés são:
- O conhecimento sobre os cuidados com a região, inclusive unhas;
- O comportamento do paciente com relação aos seus pés;
- O apoio familiar no cuidado com a região e as condições dos calçados e das
palmilhas.
Tabela que está no slide:
10. Qual o principal microorganismo causador da Tuberculose?
É uma bactéria chamada Mycobacterium tuberculosis que possui 7 espécies infectantes.
Essa bactéria tem o formato bacilar, ou seja, é um bacilo.
11. Como pode ser realizado o diagnóstico da TB?
BACILOSCOPIA
- 2 amostras - 1 no momento da consulta e 1 na manhã seguinte
- Para ser positivo, as duas amostras de escarro devem ser positivas
- É o exame de escolha para avaliação da resposta terapêutica em bacilíferos - ele é
expresso por cruzes, quanto menos cruzes melhor e quanto mais cruzes, mais
infectado o paciente está
TESTE RÁPIDO MOLECULAR - TB
- Necessita somente uma amostra de escarro
- Resultado sai em 2h
RADIOGRAFIA DE TÓRAX
- Os achados podem auxiliar no diagnóstico apontando para a suspeita de doenças
ao mostrar o comprometimento pulmonar.
12. O que é o TDO? Como é realizado?
É uma estratégia para diminuir os casos de abandono e aumentar a adesão ao tratamento,
além de prevenir o aparecimento de cepas resistentes aos medicamentos. Resumindo:
Aumentar a probabilidade de cura. Ao final do tratamento, para definir que ele foi TDO, o
indivíduo doente deverá ter tido no mínimo 24 tomadas observadas na fase de ataque e 48
tomadas observadas na fasede manutenção.
Alguns outros benefícios do TDO:
1. Fortalecimento de recursos humanos
2. garantia de recursos financeiros
3. diagnóstico de casos por meio de exames bacteriológicos de qualidade
4. tratamento padronizado com a supervisão da tomada da medicação
5. avaliação ágil que possibilite o monitoramento dos casos, desde a notificação até
seu encerramento.
Como é feito? Um profissional de saúde ou agente comunitário observa o paciente ingerir
cada dose da medicação, ele deve estar presente fisicamente e após isso irá registrar as
doses administradas e observadas em tabelas específicas para esse tipo de tratamento.
13. Quais os sinais e sintomas da TB?
1. Febre
2. Sudorese noturna
3. Perda de apetite
4. Cansaço
5. Calafrios
6. Perda de peso não intencional
7. Mal estar
8. Tosse há mais de 3 meses
14. Quais as principais orientações devem ser dadas ao paciente para a coleta do
escarro para diagnóstico da TB?
15. Como é realizado o tratamento da TB?
É realizado com a RIPE (junção de 4 antibióticos) em duas fases, a fase de ataque e a fase
de manutenção.
Fase de ataque
- É realizada nos primeiros dois meses do tratamento
- Utiliza os 4 medicamentos da RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e
Etambutol)
- Tem como objetivo reduzir a morbidade(diminuir os sintomas), a transmissibilidade e
a resistência da bactéria.
Fase de manutenção
- É realizada nos próximos 4 meses após os dois meses da fase de ataque
- Utiliza-se apenas dois antibióticos (Rifampicina e Isoniazida)
- Tem como objetivo eliminar as bactérias persistentes promovendo uma cura efetiva
e duradoura.