Gabarito Unidade Histórico do atendimento clínico com crianças

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Gabarito Unidade Histórico do atendimento clínico com crianças
Desafio
​​​​​​​​​​​​​​A equipe escolar necessita compreender que a infância é um período muito importante na vida de qualquer sujeito. 
Portanto, construa um texto de no mínimo uma lauda que responda às seguintes questões:
· Qual é o conceito de saúde da criança?
· Como a escola deve compreender o conceito de qualidade de vida infantil?
· Quais são os desafios atuais para o atendimento clínico com crianças no Brasil?
Padrão de resposta esperado
O cenário escolar é surpreendido muitas vezes por situações que envolvem a condição saúde-doença da criança e é fundamental nestes casos o entendimento do significado de saúde, bem como o de qualidade de vida infantil, para pensarmos os desafios atuais deste processo, inclusive no contexto educacional.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) conceitua saúde, inclusive infantil, como sendo um estado de completo bem-estar físico, mental e social. Continuando nessa vertente, inclui-se o conceito de qualidade de vida como sendo a percepção do sujeito de sua posição na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive, em relação a seus objetivos, suas expectativas, seus padrões e suas preocupações. Consequentemente, isso inclui a escola.
Os hábitos saudáveis devem ser estimulados na criança, incluindo as noções de higiene, o respeito ao próximo e o interesse nos estudos. Todos estes são aspectos importantes que demarcam a qualidade de vida infantil e, portanto, devem estar previstos nos currículos escolares. No Brasil, alguns dos desafios atuais para o atendimento clínico de crianças perpassam por:
- Ausência de profissionais especializados e capacitados para o atendimento clínico a crianças.
- Número insatisfatório de leitos nas instituições pediátricas especializadas ao atendimento da criança.
- Dificuldade para identificar e sustentar a demanda quando o atendimento é solicitado para uma criança.
- Alto custo dos tratamentos infantis.
- Os hospitais que fornecem serviços de pediatria devem ter uma política hospitalar ampla sobre os direitos e responsabilidades dos pacientes e de seus responsáveis, inclusive no que compete ao acompanhamento de um adulto a uma criança hospitalizada, visto que, muitas vezes, os pais não podem acompanhar os filhos por falta de estrutura da instituição.
- Ausência de psicólogos, pedagogos, psicopedagogos e outros profissionais nas pediatrias.
- A escola é uma instituição onde desembocam muitos problemas, inclusive relacionados à saúde da criança.
Exercícios
1. De acordo com Araújo (2014), a criança, ao longo dos anos, evidenciou inúmeras transformações, inclusive no contexto escolar, e ocupou diferentes posições na sociedade. Essas transformações a levou a enfrentar diversas situações de vida e de saúde para finalmente, após muitos anos, ser considerada sujeito social com características particulares.
A partir desta premissa, analise e marque a alternativa correta.
B. Entre 1930 e 1940, iniciaram-se os programas de proteção à maternidade, à infância e à adolescência, todos submetidos às propostas do Departamento Nacional da Criança (DNCr).
O reconhecimento da criança enquanto ser biopsicossocial, assim como seus direitos enquanto cidadão, foi se delineando ao longo da história, paralelo a assistência à saúde a este segmento populacional, o qual passou por transformações e ainda permanece em constante construção. Em meados do século XI, a criança era mundialmente percebida apenas como um adulto em miniatura, sem características ou particularidades individuais, principalmente pelo fato de não possuir a linguagem bem desenvolvida. Na década de 1920, as autoridades públicas e privadas demonstraram preocupação com o adoecimento infantil, deixando de ser apenas preocupação de entidades caritativas. Especificamente em 1920, a criança, por ser considerada dependente dos trabalhadores das indústrias, recebia assistência médica de acordo com as propostas impostas pelos médicos contratados pelos proprietários. Nesta época, iniciaram-se discussões a respeito do aleitamento materno, visto que, se as crianças menores permanecessem doentes, aumentaria o número de faltas entre trabalhadoras nas indústrias. Para tanto, o estímulo ao aleitamento materno teve como meta reduzir o adoecimento infantil para que suas mães cumprissem com a jornada de trabalho proposta.
2. De acordo com Moreira e Goldani (2010), a ideia de que as estratégias de cuidado propostas à criança precisam ser ampliadas de forma a contemplarem problemas agudos e prevenção de doenças a longo prazo, inclusive na vida adulta, inserem um novo campo de ação para a pediatria e um novo desafio para a ampliação de conhecimento do professor, exigindo também a formação de novos estudiosos e pesquisadores que possibilitem às crianças oportunidades de serem incluídas em pesquisas com medicamentos e outras questões terapêuticas a elas endereçadas.
Com base no texto, marque a alternativa correta.
C. Diversas e diferentes medicações utilizadas na prática clínica pediátrica não possuem evidências suficientes sobre dosagens, segurança e eficácia para cada período do desenvolvimento.
Existem diferentes descobertas globais sobre a saúde da criança. As boas incluem a queda na mortalidade infantil, o aumento das taxas de aleitamento materno e de acesso às vacinas e ao pré-natal. As más descobertas se referem ao aumento do número de partos prematuros, da incidência de obesidade e de doenças crônicas. Entretanto, pouco se tem investido, no mundo inteiro, na produção de novos conhecimentos na área da saúde da criança. Muitas medicações utilizadas na prática clínica pediátrica não possuem evidências suficientes sobre dosagens, segurança e eficácia para cada período do desenvolvimento. Há ainda dificuldade no recrutamento de crianças para participação em estudos clínicos, algumas vezes pela relutância dos pais, outras pela baixa prevalência de uma determinada condição clínica em uma dada idade.
3. Conforme Camarotti (2010), quando se pensa na história clínica da psicanálise de criança e suas contribuições para a educação, destacam-se os nomes de Anna Freud e Melanie Klein, já que Hermine von Hug-Hellmuth, pioneira da psicanálise infantil, ainda era desconhecida. Mas foi o pesquisador e revolucionário Sigmund Freud quem deu os primeiros alicerces. A origem da psicanálise de criança está ligada à confluência "pai-analista", situação que Freud considerava como ideal para se empreender a cura analítica de uma criança.
E. Em 1909, com a "Análise de uma fobia em um menino de cinco anos", Freud lançou o primeiro modelo de análise infantil e provocou agitação e indignação na época, sendo a psicanálise acusada de roubar a inocência dessa criança.
A psicanálise de criança teve início num período em que a comunidade analítica debatia a formação do analista e tentava institucionalizar essa formação. Nesta perspectiva, não é possível negar a especificidade do trabalho com crianças. Nos anos pós-guerra, a preocupação com o mau uso da psicanálise e o temor do charlatanismo contribuíram para a polêmica sobre a conveniência ou não de autorizar os não médicos a este exercício. Uma resolução tomada em 1927 pela Comissão Internacional de Ensino dispensou os psicanalistas de criança da formação médica, que era exigência de algumas sociedades psicanalíticas quando se tratava de analistas de adulto e, neste cenário, não se deve dizer que o trabalho com crianças é mais difícil que o trabalho com adultos. Freud defendia a aplicação da análise infantil como medida profilática, argumentando que os resultados são seguros e duradouros. Propôs modificações na técnica utilizada com o adulto por considerar, dentre outros aspectos, que a associação livre não tinha razão de ser pelo fato de a criança não possuir superego. Assim, é possível considerar que desde as ideias revolucionárias de Anna Freud, Melanie Klein e Hermine von Hug-Hellmuth até os dias atuais, o atendimento clínico psicanalista tem uma enorme relevância.
4. O atendimento clínicoinfantil está em uma crescente desde o seu surgimento e deve ocorrer em um espaço de acolhimento e escuta acerca das demandas emocionais apresentadas por uma criança. É um grande desafio, pois através de materiais lúdicos como brinquedos, livros e jogos é que vai surgindo a oportunidade de acessar o mundo da criança e sua singularidade, podendo assim auxiliá-la de forma gradativa e cuidadosa em seu processo terapêutico e de desenvolvimento. O papel dos pais é de extrema importância para a evolução adequada do processo, exigindo-se deles postura ativa e comunicativa.
O texto se refere a qual atendimento clínico? Marque a alternativa correta.
C. Atendimento clínico de Psicoterapia Infantil.
Na Psicoterapia Infantil, o terapeuta recebe o adulto que irá compartilhar a situação atual e, assim, apresentar a natureza da demanda. É nesse momento que o terapeuta e responsável decidem se é valido seguir com o atendimento e conhecer a criança ou se o caso apresentado desde já não configura um trabalho de psicoterapia infantil, necessitando encaminhamento. Seguindo com o processo, inicia-se um período de "avaliação" das demandas da criança através da escuta dela na forma que consegue se comunicar: falando, desenhando, brincando, jogando, interagindo, etc.
5. A evolução histórica da participação da criança na sociedade, bem como do atendimento clínico infantil e os cuidados à saúde voltados a esta população, apresentou avanços, tendo como reflexo a redução da mortalidade infantil e implantação de diversas políticas públicas de saúde. Entretanto, como este fato é recente historicamente, muitas ações ainda precisam ser pontuadas, discutidas em profundidade, reorganizadas e pactuadas para que estes avanços possam realmente refletir as reais necessidades da população infantil.
Com base no texto, analise e marque a alternativa correta.
D. A assistência à saúde da criança e o atendimento clínico infantil ainda encontram-se em processo de construção, assim como a assistência à saúde em geral.
O atendimento clínico e a assistência à saúde da criança ainda se encontra em processo de construção, assim como a assistência à saúde em geral, em um movimento de mudança paradigmática do modelo centrado na patologia e na criança para um modelo de construção de redes, em prol da inclusão da família e da integralidade do cuidado. Assim, ainda existem lacunas e limites no cuidado à criança, nas relações organizacionais e administrativas, no fortalecimento das políticas públicas estaduais e municipais, no modelo de processo de trabalho e no processo continuado de educação em saúde. Os profissionais de saúde envolvidos no atendimento e cuidado à criança devem desenvolver suas atividades tendo por base implementar as políticas públicas vigentes que garantam a qualidade da atenção à população infantil.
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