Melhorar o sono parece ajudar indiretamente a aliviar os sintomas depressivos em adolescentes

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Melhorar o sono parece ajudar indiretamente a aliviar os
sintomas depressivos em adolescentes
Nova pesquisa destaca o papel da ruminação como mediador entre sintomas de insônia e depressão em
adolescentes. Os resultados sugerem que a redução da ruminação ao lado da abordagem das
dificuldades do sono pode melhorar as abordagens terapêuticas para a depressão. O estudo foi
publicado no Journal of Sleep Research.
A ruminação é um estilo repetitivo de pensamento que é caracterizado por pensamentos negativos
persistentes e auto-reflexão, muitas vezes exacerbando e prolongando estados emocionais negativos.
Os pesquisadores foram motivados a estudar a ruminação devido à sua relevância para a insônia e
depressão.
A perturbação do sono é um fator de risco significativo para o início e a recaída da depressão, e o alvo
do sono tem sido explorado como um meio de reduzir indiretamente a depressão e outras doenças
mentais. A terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBT-I), um tratamento direcionado ao sono,
demonstrou melhorar os resultados do sono e da depressão. No entanto, os mecanismos que ligam o
distúrbio do sono e a depressão, bem como os mecanismos subjacentes à melhora da depressão após a
TCC-I, não são bem compreendidos.
Um fator comum tanto para a insônia quanto para a depressão é a ruminação. Foi descrito como um
importante mecanismo subjacente à insônia, juntamente com crenças inúteis sobre o sono, de acordo
com o modelo cognitivo de insônia de Harvey. Os dados empíricos suportam a associação entre
ruminação e distúrbios do sono em indivíduos com insônia.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.13932
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No entanto, não está claro se a TCC-I efetivamente tem como alvo a ruminação em adultos. Além disso,
a ruminação tem sido proposta como mediadora entre insônia e depressão, sugerindo seu papel na
perpetuação do ciclo de aumento das dificuldades de ruminação e sono, levando a sintomas
depressivos.
“Os problemas do sono são um poderoso fator de risco para o início da depressão”, disse a autora do
estudo, Sophie H. Li, psicólogo clínico e pesquisador de pós-doutorado no Black Dog Institute da
Universidade de Nova Gales do Sul.
“Nós também sabemos que o tratamento de problemas de sono, como a insônia, também melhora a
depressão. Eu estava interessado em entender o mecanismo subjacente à associação entre insônia e
depressão, porque se soubermos disso, podemos avançar nos tratamentos do sono para que eles
tenham como alvo mais eficaz a insônia e a depressão.
Para investigar o papel da ruminação na relação entre insônia e depressão, os pesquisadores realizaram
uma análise secundária de dados coletados de um estudo controlado randomizado de dois braços do
Sleep Ninja, um aplicativo de smartphone CBT-I para insônia adolescente. O estudo incluiu 264
adolescentes com idades entre 12 e 16 anos que relataram sintomas elevados de insônia.
Os participantes foram recrutados através de canais on-line e caminhos da comunidade e foram
aleatoriamente designados para o grupo de intervenção (usando o aplicativo Sleep Ninja) ou para o
grupo de controle (receber dicas semanais de SMS). O grupo de intervenção recebeu o aplicativo Sleep
Ninja, que consistia em seis sessões de treinamento derivadas dos princípios da TCC-I. As sessões
abordaram vários aspectos da higiene do sono, terapia cognitiva e prevenção de recaídas. O grupo de
controle recebeu dicas semanais de sono via SMS, que eram educacionais, mas não terapêuticas.
Várias medidas foram usadas para avaliar sintomas de insônia, sintomas de depressão, ruminação e
crenças inúteis sobre o sono.
Os pesquisadores encontraram uma forte conexão entre dificuldades com o sono, sensação de
depressão e ruminação. Os participantes que tiveram problemas para dormir eram mais propensos a
experimentar sintomas de depressão, e aqueles que ruminaram com mais frequência também eram
mais propensos a se sentir deprimidos. Além disso, a idade e o sexo desempenham um papel, com as
mulheres relatando mais problemas de sono, sintomas de depressão, ruminação e crenças inúteis sobre
o sono.
Ao examinar os efeitos da TCC-I, verificou-se que reduções nos sintomas de depressão após a terapia
poderiam ser atribuídas, pelo menos em parte, a reduções na ruminação. A TCC I não reduziu
diretamente a ruminação, mas levou a uma redução nas crenças inúteis sobre o sono.
“Os problemas do sono são um fator de risco importante e tratável para a depressão em adolescentes”,
disse Li ao PsyPost. “Uma vez que a busca de ajuda para problemas de sono é menos estigmatizante
em comparação com a busca de ajuda para a depressão, melhorar o sono é um meio promissor de
indiretamente prevenir ou aliviar a depressão em jovens. Garantir que os tratamentos do sono tenham
como alvo a ruminação (ou pensamento negativo repetitivo em geral) pode melhorar sua eficácia na
redução da insônia e da depressão.
https://www.blackdoginstitute.org.au/researcher/sophie-li/
https://www.blackdoginstitute.org.au/researcher/sophie-li/
https://www.blackdoginstitute.org.au/researcher/sophie-li/
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O estudo teve algumas limitações, como a falta de distinção entre ruminação pré-sono e ruminação em
outros momentos do dia. Pesquisas futuras poderiam incorporar medidas momentâneas de ruminação
para explorar seus papéis diferenciais como mediadores. Além disso, outros potenciais mediadores,
como a excitação pré-sono, devem ser considerados em investigações adicionais, disseram os
pesquisadores.
“A ruminação explicou apenas parcialmente a ligação entre insônia e depressão”, disse Li. “Mais
pesquisas são necessárias para entender os outros mecanismos envolvidos, que podem incluir
preocupação e hiperexcitação pré-dormir”.
O papel da ruminação na relação entre sintomas de insônia e depressão em adolescentes”, foi escrito
por Sophie H. Li, Brittany Corkish, Cele Richardson, Helen Christensen e Aliza Werner-Seidler.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.13932