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1/1 F, V, V, V F, V, V, F V, F, F, V F, V, F, F V, F, V, V ATIVIDADE PARCIAL - AP1 - FARMACOCINÉTICA Total de pontos 8/10 1. Essa atividade compreende testes de múltipla escolha e deve ser respondida de forma individual 2. Indique apenas uma resposta para cada teste 3. Tempo para entrega da atividade: 4. Preencher com o nome, matrícula e turma no formulário da atividade 5. Não será aceita atividade entregue em atraso 6. Marcar como concluída a atividade 7. Envie a atividade para avaliação após a conclusão O e-mail do participante (lcds.enf21@uea.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Sobre as vias de administração de fármacos e processos de absorção, assinale V para verdadeiro iriae F para falso.----I. Na administração enteral, o baixo pH do estômago ativa alguns fármacos, diante disso temos como exemplo o omeprazol que possui uma preparação revestida que serve para a liberação do fármaco no ambiente menos ácido, ou seja, no estômago.------II. A via de administração sublingual tem como característica a capacidade de evitar a biotransformação de primeira passagem.-----III. Com a via de administração retal, a biotransformação dos fármacos pelo fígado é aumentada com o uso desta via, já que 50% da drenagem da via retal passa pela circulação portal.-----IV. A via subcutânea oferece absorção por transporte ativo e é mais lenta do que a via intravenosa. * 1/1 não ionizado > ionizado. Difícil absorção ionizado > não ionizado. Difícil absorção. não ionizado > ionizada. Fácil absorção ionizado > não ionizado. Fácil absorção 1/1 Serve também para formar metabólitos ativos. A CYP2D6 possui sua ação em antidepressivos tricíclicos, ISRS, haloperidol, propanolol, atomexetina, dextrometorfano. O objetivo é formar produtos menos polares e lipossolúveis. É realizado pela superfamília de enzimas (74 famílias) CYP1, CYP2, CYP 3, CYP 4 com vários subtipos. A CYP3A possui sua ação em lovastatina, ciclosporina, nifedipina, etilenoestradiol, testosterona, midazolam e ritonavir. Lenice Carvalho da Silva (m) Absorção é o movimento do fármaco até a circulação sistêmica (responsável por transportar o fármaco até o seu local de ação). Alguns fatores como a superfície de contato fármaco-organismo, o esvaziamento gástrico, a via de administração e propriedades físico- químicas do fármaco, como o pka, podem interferir na absorção de fármacos. Sendo assim, calcule como será a absorção do fármaco de acordo com o pH do meio. pH = 9/ pka = 4 * Assinale a alternativa incorreta a respeito da biotransformação. * Nome: * 1/1 Competição na ligação a proteínas plasmáticas, Adsorção, hemodiluição com diminuição de proteínas plasmáticas, alteração na motilidade gastrintestinal, má absorção causada por fármaco. Alteração no pH gastrintestinal, Adsorção, quelação e outros mecanismos de complexação, alteração na motilidade gastrintestinal, má absorção causada por fármaco. Alteração no pH gastrintestinal, Adsorção, alteração na excreção ativa tubular renal, alteração na motilidade gastrintestinal, má absorção causada por fármaco Hemodiluição com diminuição de proteínas plasmáticas, adsorção, quelação e outros mecanismos de complexação, Alteração na motilidade gastrintestinal, má absorção causada por fármaco. Alteração no pH gastrintestinal, competição na ligação a proteínas plasmáticas, quelação e outros mecanismos de complexação, alteração na motilidade gastrintestinal, má absorção causada por fármaco São interações farmacocinéticas que ocorrem pelo mecanismo de absorção: * 0/1 A lipossolubilidade e o pH não influenciam a passagem dos fármacos para o filtrado glomerular. A alcalinização da urina aumentará o processo de reabsorção para os ácidos fracos e promoverá a excreção de bases fracas. Pacientes com disfunção renal, podem ser incapazes de metabolizar e excretar os fármacos, estando sujeitos a um maior número de efeitos colaterais. A eliminação de fármacos pode ocorrer através de excreção renal, metabolismo hepático, eliminação pulmonar, excreção fecal e secreções como o leite ou suor. A reabsorção tubular é influenciada, predominantemente, pelas propriedades físico-químicas do fármaco e pH urinário. Respostas corretas A reabsorção tubular é influenciada, predominantemente, pelas propriedades físico- químicas do fármaco e pH urinário. A lipossolubilidade e o pH não influenciam a passagem dos fármacos para o filtrado glomerular. T1 T2 T3 De acordo com a eliminação dos fármacos, assinale a alternativa correta. * Turma: * 1/1 O fígado de Jenna B. será mais eficiente na conjugação do metabólito tóxico com a glutationa, protegendo-a contra a hepatotoxicidade. O fígado de Jenna B. será incapaz de metabolizar eficientemente o acetaminofen na presença de fenitoína, com conseqüente risco aumentado de hepatotoxicidade. O fígado de Jenna B. será incapaz de metabolizar eficientemente o acetaminofen na presença de fenitoína, protegendo-a contra a hepatotoxicidade. O fígado de Jenna B. será mais eficiente no metabolismo do acetaminofen a seu metabólito tóxico, com conseqüente risco aumentado de hepatotoxicidade. O fígado de Jenna B. será mais eficiente na conjugação do metabólito tóxico com glicuronídio, protegendo-a contra a hepatotoxicidade. 1/1 Interação: formação de substâncias insolúveis; exemplo: tetraciclina + alumínio/cálcio/ magnésio/ zinco/ ferro/ bismuto; resultado: redução da absorção da tetraciclina. Interação: adsorção; exemplo: carvão ativado + alcaloides; resultado: aumento da absorção dos alcaloides. Interação: redução da motilidade intestinal; exemplo: metoclopramina + eritromicina; resultado; redução da absorção. Interação: reação de oxi-redução; exemplo: atropina + opioides; resultado: aumento da absorção. Interação: alteração de ph; exemplo: antiácidos + aines; resultado: aumento da absorção. (m) A paciente Jenna B. toma fenitoína, um agente antiepiléptico, que é metabolizado pelo fígado e induz a atividade das enzimas P450 hepáticas. Qual poderia ser o impacto mais provável do uso crônico de fenitoína na overdose de acetaminofen? * Sobre as alterações farmacológicas na absorção, marque a alternativa certa. * 2122010079 1/1 I, II, IV I, IV II, III e IV I, III, IV I, II e III 1/1 boa absorção alto volume de distribuição baixo volume de distribuição baixa depuração renal alta depuração renal Matrícula: * Analise as afirmativas abaixo, relacionadas aos problemas que podem ser causados pelas interações medicamentosas: I – Aumentam o nível plasmático, o que leva à melhor eficácia do medicamento; II – Dificultam o diagnóstico e desequilibram o paciente estabilizado; III – Provocam reações adversas, geralmente relacionadas à toxicidade do fármaco; IV – Provocam o agravamento do quadro clínico do paciente. Assinale a alternativa CORRETA: * (m) Um fármaco cuja concentração tecidual é mais elevada que a plasmática possui como característica farmacocinética: * 0/1 Hemodiluição com redução de proteínas plasmáticas Alteração do ciclo entero-hepático Alcalinização da urina Alteração na excreção ativa tubular renal Aumento do fluxo sanguineo renal Resposta correta Hemodiluição com redução de proteínas plasmáticas Este formulário foi criado em Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Denunciar abuso Interações farmacocinéticas ocorrem quando um fármaco modifica o processo pelo qual o outro é absorvido, distribuído, biotransformado ou excretado. Não são facilmente previsíveis e podem gerar problemas clinicamente relevantes. Com base nos processos farmacocinéticos e nas interações farmacocinéticas, assinale a alternativa que aponta um fator/alteração que NÃO se enquadra como um mecanismo de interação farmacocinética relacionado à excreção. * Formulários https://docs.google.com/forms/u/1/d/e/1FAIpQLSduI_lTMgqHTMyYZ6NB-Unx6tEWRHgG1QUEeOZsw4ZIka_4fQ/reportabuse?pli=1&source=https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSduI_lTMgqHTMyYZ6NB-Unx6tEWRHgG1QUEeOZsw4ZIka_4fQ/viewform?pli%3D1%26viewscore%3DAE0zAgBYQPMIW0vxJjaECWNCnJ74gFTPAZaKltXlN8E01MuFgUJbXfdzAAxqJUjuLA%26pli%3D1https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms