Evolução da Saúde no Brasil

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SUS
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Inspirado no sistema da Inglaterra
Conceito de saúde: Art. 3º é A saúde é é desenvolvida pela organização social e econômica do País, tais como condicionantes a alimentação, a moradia, a renda etc.
DESENVOLVIMENTO DA POLÍTICA DE SAUDE NO BRASIL
ANTES DO SÉCULO XX
 FASE IMPERIAL:
- epidemias e doenças vindas do mar pelos navios.
-saúde baseada em curandeirismo dos indiginas e jesuítas.
- escassez de médicos
- As atividades de saúde pública no Brasil, até meados do século 19, limitavam-se à delegação das atribuições sanitárias para as juntas municipais e ao controle dos navios e da saúde nos portos.
- um controle sanitário mínimo da capital do Império – a cidade do Rio de Janeiro.
- saúde de controle de navios e portos
1) REPÚBLICA VELHA (1889-1930)
- Agroexportação de café
- imigração de mão de obra
- crescimento dos centros urbanos, em que foi necessário fazer um planejamento delas.
SAUDE NA REPÚBLICA VELHA
- Avanço da bacteriologia
-Medicina higienista (lógica da prevenção) 
-epidemias relacionado as péssimas condições de vida da população 
MEDICINA HIGIENISTA:
-Notificação de doenças
-Vacinação obrigatória
-Vigilância sanitária.
- Consciência por parte das elites políticas sobre os efeitos negativos do quadro sanitário existente no País (prejuízos econômicos)
- Essa carga de doenças acabou gerando sérias consequências tanto para saúde coletiva quanto para outros setores como o do comércio exterior, visto que os navios estrangeiros não mais queriam atracar no porto do Rio de Janeiro em função da situação sanitária existente na cidade
- 1902 primeiro programa de saneamento no RJ e combate à febre amarela urbana em SP. 
- Somente a partir de 1902 o Estado atuou pela primeira vez na assistência médica da população. OSWALDO CRUZ – DNS – 1903
-sua responsabilidade era combater inicialmente a febre amarela
- campanha de vacinação obrigatória era contra a varíola
-1904 teve o surto de varíola
-Vacinação obrigatória 
 
REVOLTA DA VACINA
-MODELO SANITARISTA CAMPANHISTA (primeiro modelo de saúde no Brasil):
-o uso da força e da autoridade eram considerados os instrumentos preferenciais da ação.
Em 1920 Carlos Chagas
 realiza a restruturação do Departamento Nacional de Saúde criando dois setores: Educação sanitária e Propaganda.
SÉCULO XX
(nascimento da previdência social)
- saúde: concentrada e verticalizada. Governo federal que planejava e mandava para os municípios 
LEI ELOI CHAVES, 1923:
Surgimento das CAPs (Cqixas de Aposentadorias e Pensões): 1923
CAP (1923) - dos ferroviários 
CAP (1926) – portuários e marítimos
Marco inicial da previdência social no Brasil.
Surgiu a partir do impacto de greves por melhores condições de trabalho
- não tinha envolvimento do Poder Público no financiamento
-empresas privadas e empregados
- era um seguro social que disponibilizava assistência medica e aposentadoria 
2) A ERA VARGAS (1930-1964)
- crise dos anos 30
-a transição para a indústria da manufatura que, consequentemente, tem impacto direto nas condições econômicas no cenário epidemiológico por conta do modelo de produção.
- criação do ministério da saúde 
- CENTRALIZAÇÃO DA SÁUDE
- 1941: Serviço de combate de endemias
1956: departamento nacional de endemias rurais
IAPs ( Institutos de Aposentadorias e Pensões)
O Estado Brasileiro atuava basicamente em campanhas sanitárias e programas especiais (maternos infantis; tuberculose; epidemias rurais; mal de Hansen), manutenção de pronto socorros, maternidades etc.
IAPs (voltado para a ELITE)
-participação do Estado
-Organizados por categorias profissionais (marítimos, comerciantes, bancários) e não por empresas
-ampliou o acesso para todos os operários que tem carteira assinada
- Seguro Social
-Assistência medica e aposentadorias 
- modelo de assistência medica-privatista
Organização do Setor Saúde
- Hospitais Filantrópicos
- surgimento dos planos de saúde 
3) DITADURA MILITAR -1964
Autoritarismo (1964-1984)
1974: plano pronta-ação, onde os hospitais contratados poderiam atender QUALQUER pessoa, independentemente de ser contribuinte
- Planejamento da reforma sanitária
- Fundação SESP, no Brasil. O sistema de notificação de algumas doenças transmissíveis, prioritariamente aquelas passíveis de controle por meio de programas de vacinação;
Políticas através de vários programas verticais como Materno-infantil, imunizações, interiorização das ações de saúde, esquistossomose, nutrição etc.
INPS (Instituto de Previdencia Social): 1966
-Unificou IAPs no INPS
- modelo de Seguro Social consolidado
- somente trabalhadores com carteira assinada que contribuíam com a previdência teriam direito
- todos os trabalhadores urbanos.
REFORMA SANITÁRIA