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1/3 Novo medicamento para perda de cabelo é aprovado: restaura 80% da perda de cabelo em alguns pacientes com alopecia (Darya Komarova/Getty Images) (em inglês) Perda de cabelo grave da condição autoimune, alopecia areata, pode ser reversível em alguns pacientes se eles tomam um medicamento oral diário por vários meses. Um recente ensaio clínico randomizado e duplo-cego sobre a medicação mostrou resultados tão promissores, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos acaba de aprovar seu uso para pacientes com 12 anos ou mais. A alopecia é marcada pela perda de cabelo no couro cabeludo, rosto ou corpo. Ocorre quando o sistema imunológico começa a atacar os próprios folículos pilosos de uma pessoa e, embora a maioria dos pacientes seja saudável, perdas irregulares ou completas de cabelo podem ter sérios impactos mentais e emocionais. Alguns pacientes com formas graves da doença perdem todo o cabelo do couro cabeludo, cílios, sobrancelhas e todo o resto dos pelos do corpo também, uma condição conhecida como alopecia universalis. Esses casos graves tendem a ser especialmente resistentes aos tratamentos disponíveis, mas um novo medicamento chamado xiaciltinibe pode ajudar a mudar isso. Nos ensaios clínicos do estágio dois e três, o medicamento oral reverteu até 80% da perda de cabelo no couro cabeludo por cerca de um quarto de todos os pacientes, e até agora parece ser um dos únicos tratamentos para alopecia grave que é eficaz e bem tolerado por um número significativo de pessoas. Sua aprovação também o torna o único tratamento disponível para crianças. Outro medicamento oral para alopecia, chamado baricitinibe, foi aprovado pela FDA em 2022 para tratar exclusivamente adultos. Funciona cerca de 20% do tempo na dose recomendada. https://en.wikipedia.org/wiki/Alopecia_areata https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/fda-approves-pfizers-litfulotm-ritlecitinib-adults-and https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/fda-approves-pfizers-litfulotm-ritlecitinib-adults-and https://en.wikipedia.org/wiki/Alopecia_universalis https://www.sciencealert.com/the-fda-just-approved-the-first-oral-tablet-for-treating-severe-alopecia 2/3 Nas próximas semanas, o ritlecitinib estará disponível para os pacientes como uma alternativa muito necessária. Ele está sendo vendido pela Pfizer sob a marca LITFULO TM, e a dosagem recomendada é de 50 miligramas por dia. “Enquanto os pacientes podem começar a desenvolver sintomas de alopecia areata em qualquer idade, a maioria das pessoas começa a mostrar sinais em seus filhos adolescentes, vinte ou trinta”, diz a dermatologista Brittany Craiglow, da Universidade de Yale, em um comunicado de imprensa da Pfizer. “O LITFULO é uma opção de tratamento particularmente importante para pacientes mais jovens com perda de cabelo substancial, que muitas vezes lutam com uma doença tão visível”. Fotos representativas de um único socorrista antes (à esquerda) e depois (direita) semana 24 do julgamento. (Rei et al., The Lancet, 2023)Tradução No recente ensaio clínico em LITFULO, mais de 700 pacientes com alopecia foram inscritos em 18 países. Cada participante experimentou perda de cabelo em metade do couro cabeludo por menos de uma década, e metade da coorte experimentou perda total de cabelo no couro cabeludo. Em comparação com aqueles que tomaram um placebo, os pacientes que tomaram 50 miligramas de LITFULO por dia mostraram crescimento significativo do cabelo. No total, cerca de 23% dos pacientes tratados com a droga por seis meses mostraram 80% ou mais cobertura capilar do couro cabeludo, em comparação com 1,6% daqueles que tomaram um placebo. Os pacientes que tiveram a doença por mais tempo tendem a mostrar resultados mais ruins, o que sugere que a droga é mais eficaz nos estágios iniciais de um surto de alopecia, que pode durar meses ou até um ano de cada vez. A maneira exata em que o LITFULO reverte a perda de cabelo e promove o crescimento do cabelo ainda é um pouco desconhecida, mas em modelos de camundongos e estudos de biópsia no couro cabeludo, https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/fda-approves-pfizers-litfulotm-ritlecitinib-adults-and https://www.sciencealert.com/clinical-trials https://www.sciencealert.com/what-is-a-placebo https://patient.info/skin-conditions/alopecia-areata https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33830087/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33830087/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34863853/ 3/3 parece diminuir a resposta imune hiperativa do corpo. Como um inibidor da enzima, a droga impede que as células do sistema imunológico iniciem uma via de sinalização específica que pode causar inflamação no folículo piloso. O rebroso de cabelo observado em ensaios clínicos sugere que esses folículos pilosos podem ser restaurados, possivelmente restabelecendo seus "privilégios imunológicos". Infelizmente, esse mecanismo de ação pode afetar a função usual do sistema imunológico, o que significa que os pacientes em LITFULO podem ser mais suscetíveis a infecções e doenças. No ensaio clínico atual, os efeitos colaterais foram considerados mínimos e gerenciáveis. “O LITFULO é um importante avanço no tratamento para alopecia areata, uma doença auto-imune que anteriormente não tinha opções aprovadas pela FDA para adolescentes e opções limitadas disponíveis para adultos”, diz Angela Hwang, diretora comercial da Pfizer. “Com a aprovação de hoje, adolescentes e adultos que lutam com perda substancial de cabelo têm a oportunidade de alcançar um crescimento significativo do cabelo do couro cabeludo.” O estudo foi publicado no The Lancet. https://www.sciencealert.com/clinical-trials https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32682334/ https://en.wikipedia.org/wiki/Mechanism_of_action https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/fda-approves-pfizers-litfulotm-ritlecitinib-adults-and https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2823%2900222-2/fulltext