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A gravidez ectópica é uma condição em que a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da grande cavidade corporal do útero. A maioria das gravidezes ectópicas ocorre na tuba uterina. A gravidez ectópica pode ser associada a fatores de risco que causam lesão tubária ou alteração no transporte ovular.
Considerando os fatores de risco para a gravidez ectópica, assinale a alternativa INCORRETA:
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. P. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011.
A
Uso da pílula do dia seguinte.
B
Uso de dispositivo intrauterino (DIU), quando método falho.
C
Início precoce de atividade sexual.
D
Estilo de vida saudável, incluindo exercícios físicos e educação alimentar.
A hemorragia pós-parto é uma emergência obstétrica com altos índices de morte materna. Apesar de ter ocorrido uma redução global nas mortes maternas devido à HPP nos últimos 25 anos, o Brasil não atingiu sua meta de diminuição de óbitos maternos em 2015. A atonia uterina é a principal causa de HPP, responsável pela maioria dos casos, e está associada a fatores como: falta de tonicidade dos músculos uterinos, uso da anestesia geral, infecções genitais, entre outros. O enfermeiro tem papel importante na identificação de possíveis causas de HPP e na implementação de medidas para tratá-las.
Sobre a primeira medida para reverter a atonia uterina, assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A
Manobra de Hamilton.
B
Massagem uterina abdominal.
C
Tamponamento vaginal.
D
Anestesia geral.
A cesariana é uma operação cirúrgica que envolve a retirada do feto através de uma incisão abdominal. A escolha da técnica utilizada depende da segurança da mãe e do feto, bem como custo, tempo, perda de sangue e risco de infecção. Medidas pré-operatórias incluem o bem-estar materno e fetal, equilíbrio hemodinâmico da gestante, jejum materno, avaliação pré-anestésica e profilaxia de infecções.
Sobre a incisão da cesariana, analise as sentenças a seguir:
I- A incisão transversa é a técnica mais utilizada na cesariana.
II- A incisão vertical pode ser indicada para partos de emergência.
III- A incisão longitudinal tem menor tempo de recuperação para a paciente, por isso é a mais indicada atualmente.
IV- A incisão transversa tem mais risco de transfusão sanguínea quando comparada com a incisão vertical.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022.
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
As sentenças I, II e IV estão corretas.
C
As sentenças I e IV estão corretas.
D
As sentenças II e III estão corretas.
As gestantes, ao chegarem ao setor de atendimento, devem primeiramente serem avaliadas, passando pela triagem obstétrica, onde será verificada a queixa principal para, após isso, o profissional responsável do plantão realizar a conduta necessária. A classificação de risco deve ser associada ao acolhimento, visto que o atendimento por ordem de chegada é falho nos casos em que há a priorização de urgências clínicas. Ainda, segundo o Manual do Acolhimento de Classificação de Risco em Obstetrícia (BRASIL, 2018), deve ser realizada essa classificação de risco em todas as portas de entrada de maternidades e centros obstétricos, organizando e facilitando o atendimento de prioridade.
Entre as atribuições do enfermeiro envolvido em Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia estão certas as condutas, exceto:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Manual de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas, Departamento de Atenção Hospitalar e Urgência. – Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
A
Orientar a mulher, com termos científicos para que não haja nenhuma dúvida quanto ao atendimento, não havendo necessidade de falar sobre o tempo de espera do atendimento.
B
Classificar o risco com rapidez e eficiência, seguindo o protocolo adotado.
C
Acolher a mulher e o acompanhante, de forma cordial e responsável.
D
Chamar a mulher pelo nome, solicitando também a presença de um acompanhante, caso seja desejo da usuária, e orientando-a para que não haja dúvida sobre o atendimento.
Os riscos maternos associados à cesariana devem ser comunicados à gestante antes de realizar o procedimento. Como a cesariana é uma cirurgia abdominal, há riscos maiores que um parto vaginal, incluindo hemorragia, mortalidade materna, atonia uterina, rotura uterina, lesão do trato urinário, entre outros. Algumas das complicações mais comuns incluem acretismo placentário, placenta prévia, lesões urológicas, dor pélvica, transfusão sanguínea, deiscência da cicatriz uterina, infecção da ferida operatória, tromboembolismo e endometrite puerperal. É importante destacar que a realização da cesariana em locais sem infraestrutura adequada pode aumentar o risco de complicações graves ou mesmo de morte.
Sobre os riscos e complicações da cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A cesariana é uma intervenção cirúrgica abdominal que sempre implica uma taxa de morbidade materna menor do que a observada no parto vaginal.
(    ) A rotura uterina é a complicação mais temida nas gestantes com cesarianas anteriores.
(    ) As pacientes submetidas a cesarianas apresentam menor probabilidade de dor pélvica crônica.
(    ) A cesariana pode causar complicações graves, incluindo morte, especialmente em locais sem infraestrutura adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022.
A
F - F - F - F.
B
F - V - F - V.
C
V - F - V - F.
D
V - V - F - V.
O tratamento para casos de abortamento depende do tipo de abortamento, levando em consideração os aspectos clínicos e ultrassonográficos. Existem três tipos de tratamentos: conduta expectante, tratamento medicamentoso e tratamento cirúrgico. A escolha do tratamento deve ser discutida entre a mulher e o profissional.
Sobre os tipos de tratamento para abortamento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O Misoprostol tem efeito na contratilidade uterina e amolecimento do colo uterino, sendo utilizado muitas vezes na pré-curetagem, ou em casos de óbito-fetal, na indução de parto e na hemorragia pós- parto.
(    ) O tratamento cirúrgico é uma opção para interrupção do aborto e pode ser realizado por meio de curetagem ou aspiração uterina.
(    ) O tratamento medicamentoso é uma alternativa para interrupção do aborto, que consiste na administração de medicamentos, nomeadamente o Misoprostol.
(    ) A conduta expectante não é uma opção para o tratamento de aborto, sendo necessário sempre realizar um tratamento médico ou cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção Humanizada ao Abortamento: norma técnica Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2005.
A
F - F - F - V .
B
F - V - V - F.
C
V - F - V - F.
D
V - V - V - F.
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A anestesia geral para a cesariana só é indicada em situações de contraindicação das outras técnicas, como quando a grávida recusa a técnica regional ou tem alguma contraindicação para ela, ou em casos de emergência, como hemorragia grave. A técnica mais utilizada em cesáreas é a raquidiana, também conhecida como punção lombar, que envolve menor volume de anestésico. A escolha da técnica depende das condições clínicas e do tempo estimado da cirurgia.
Sobre a técnica anestésica utilizada na cesárea, classifiqueV para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A anestesia geral é a técnica mais utilizada na cesariana.
(    ) A técnica de anestesia regional raquidiana envolve menor volume de anestésico e maior segurança materna.
(    ) A técnica de anestesia peridural é indicada para casos de tempo cirúrgico prolongado e quando não há a contraindicação de bloqueio simpático.
(    ) A anestesia geral é evitada e deve ser realizada somente em casos de recusa da técnica regional ou em situações de emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022.
A
V - V - F - V.
B
F - F - F - F.
C
V - F - F - V.
D
F - V - V - V.
O aborto é um evento complexo e emocionalmente desafiador para as mulheres. É importante destacar que, independentemente das motivações pessoais e sociais, o aborto pode evocar uma ampla gama de sentimentos, como tristeza, ansiedade, medo, culpa, vergonha, raiva e solidão. Além disso, as mulheres podem enfrentar dificuldades na obtenção de apoio social e familiar, o que pode agravar seus sentimentos. É fundamental que a enfermagem esteja preparada para acolher e compreender as emoções da mulher, oferecendo um atendimento humanizado, escuta ativa e empática, para ajudar a mulher a lidar com suas emoções e lidar com o impacto psicológico do aborto.
Sobre o papel do enfermeiro em casos de abortamento, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Em casos de abortamento, é importante que a enfermagem garanta uma assistência humanizada e acolhedora. Isso inclui permitir que a paciente expresse suas preocupações e medos, oferecer um ambiente tranquilo e ouvir de forma compreensiva as diferentes perspectivas da mulher sobre o aborto.
PORQUE
II- O enfermeiro deve seguir as intervenções adequadas durante a internação hospitalar, como preparar a paciente para o exame físico, monitorar os sinais vitais e os sintomas, explicar sobre os medicamentos e os cuidados pós-alta e encaminhar a paciente para o atendimento psicológico se necessário.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção Humanizada ao Abortamento: norma técnica Brasília: Ministério da Saúde, 2005.
A
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
C
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
D
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
Os  traumas são a segunda maior causa de hemorragia pós-parto (HPP), que incluem lacerações no canal de parto e hematomas. Esses traumas podem estar relacionados com a episiotomia realizada no parto, o uso de instrumentos durante o parto, como fórceps, e a multiparidade. A revisão do canal de parto é importante logo após o nascimento da criança, para detectar possíveis lacerações, hematomas ou sangramento excessivo causados por traumas no trajeto de parto. As condutas específicas para essas emergências de parto devem ser realizadas.
Sobre o tratamento de traumas de trajeto em partos, analise as sentenças a seguir:
I- A revisão do canal de parto é importante assim que ocorre a dequitação da placenta.
II- A realização de suturas e drenagem de hematomas não devem ser realizadas quando há necessidade.
III- Quando observado sangramento de origem traumática, é preciso realizar primeiramente a correção do trauma, seja ele uma laceração no períneo ou ruptura uterina.
IV- A realização de episiotomia e parto instrumentado não é considerada fator de risco para traumas de trajeto no parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças II e IV estão corretas.
C
As sentenças III e IV estão incorretas.
D
As sentenças I, II e III estão corretas.
As mulheres estão buscando por posições verticalizadas durante o parto, e os profissionais que as acompanham também apoiam e auxiliam na realização dessas posições, como quatro apoios, cócoras e em pé. Uma distocia de ombros pode ocorrer durante o período expulsivo, e por isso criou-se também um protocolo de resolução da distocia de ombros quando pacientes se encontram em posições não supinas. Conhecido como mneumônico, “A SAIDA” tem condutas menos invasivas e que auxiliam na grande maioria dos casos de distocia de ombros. Sobre esse novo protocolo, analise as sentenças a seguir:
I- No protocolo "A SAIDA", realizando as três primeiras manobras, a taxa de sucesso é de 90% dos casos.
II- As manobras incluídas no protocolo "A SAIDA" são apenas chamar ajuda, avisar a parturiente e aumentar o agachamento.
III- O protocolo "A SAIDA" inclui também manobras internas, como Rubin II, Wood e parafuso invertido.
IV- A quinta etapa do protocolo "A SAIDA" é alterar a posição da mulher para quatro apoios, se ela já não se encontrar nesta posição.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: FEBRASGO. Manejo da distorcia de ombro. 2022. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS---N7---Julho-2022---portugues.pdf. Acesso em: 16 fev. 2024.
A
As sentenças I, II e IV estão corretas.
B
Somente a sentença III está correta.
C
Somente a sentença II está correta.
D
As sentenças I e III estão corretas.