Apesar da Covid-19 a violência armada continua a coar hospitais

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Apesar da Covid-19, a violência armada continua a coar
hospitais
On um início de marçoNo início da pandemia de Covid-19, a sala de emergência do Centro Médico da
Universidade de Chicago chegou a pacientes.
Mas muitos não estavam lá por causa do coronavírus. Eles estavam lá porque tinham sido baleados.
As vítimas de tiros representam a maioria dos 2.600 pacientes adultos com trauma por ano que vêm a
este hospital no lado sul da cidade. E a pandemia não diminuiu o fluxo.
“O vírus visível da violência continua inabalável”, disse o chefe de trauma. Você curte Selwyn Rogers Jr.
A experiência do hospital de Chicago reflete o que está acontecendo em outras unidades de trauma
metropolitanas em todo o país, onde o número de pacientes que procuram atendimento por lesões
causadas pelo que é conhecido como trauma penetrante – ferimentos de bala ou esfaqueamento –
parece estar se mantendo estável, sobrecarregando hospitais já ocupados lutando contra a Covid-19.
O centro de traumas Nível 1 do hospital Hyde Park tem sido movimentado desde que foi lançado em
maio de 2018. Naquele dia de março, cerca de meia dúzia de funcionários gowned na unidade – que é
separada do resto do pronto-socorro por um conjunto de portas duplas – trabalhou apressadamente em
um paciente que acabara de ser trazido através do compartimento da ambulância.
“O vírus visível da violência continua inabalável.”
“Nós praticamente nos tornamos um dos centros de trauma mais movimentados da cidade”, disse
Rogers.
Muito disso é por causa de sua localização, disse ele. O lado sul de Chicago é o lar de vias expressas
movimentadas e vastas fábricas, mas também alguns dos bairros mais violentos da cidade. Cerca de um
terço dos pacientes adultos de trauma da Universidade de Chicago Medicine são vítimas de tiros, disse
Rogers.
O volume permaneceu estável, apesar da cidade e do estado emitirem uma ordem de ficar em casa em
21 de março em resposta à pandemia de coronavírus. Na verdade, Rogers disse, os incidentes de
violência doméstica parecem estar em ascensão à medida que as pessoas se abrigam no lugar.
“Não é de surpreender que o trauma penetrante tenha se mantido estável”, disse o Dr. Kenji Inaba, chefe
de trauma do Centro Médico do Condado de Los Angeles-USC. “Pode-se supor que há muito potencial
para isso: pessoas em casa, em contato próximo com os outros. Ainda há potencial para que essa
interação humano-a-humano ocorra.”
As estatísticas gerais de trauma parecem estar em declínio nacionalmente, impulsionadas por uma
diminuição no trauma contundente de menos acidentes de carro, já que as pessoas dirigem menos
https://www.uchicagomedicine.org/find-a-physician/physician/selwyn-o-rogers-jr
https://www.uchicagomedicine.org/find-a-physician/physician/selwyn-o-rogers-jr
https://khn.org/news/tag/coronavirus/
https://khn.org/news/tag/coronavirus/
https://keck.usc.edu/faculty-search/kenji-inaba/
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durante a pandemia, disse Jennifer Ward, presidente da Associação de Centros de Trauma da América.
“Você esperaria que isso fosse baixo”, disse ela. “As pessoas menos estão saindo. Você esperaria que
eles fizessem coisas menos perigosas do que estão fazendo em outros dias, menos tráfego, coisas
assim.
Mas os ferimentos causados por tiros e facadas não estão caindo.
“No que diz respeito à violência doméstica, acho que as comunidades estão em um estado elevado de
conscientização”, disse Kathleen Martin, membro do conselho da American Trauma Society. Também
“as vendas de armas estão em alta. As pessoas estão pensando em se proteger”.
Essas tendências estão acontecendo em todo o país.
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No centro de trauma de Los Angeles, o início da primavera é geralmente mais silencioso do que outras
épocas do ano. Inaba, o chefe de trauma, disse que a unidade geralmente tem cerca de 60 a 70
pacientes por semana com ferimentos contundentes, como aqueles causados por acidentes de carro ou
construção civil. Esse número foi recentemente reduzido para 10 a 25 casos, já que menos pessoas
estão dirigindo e trabalhando.
Mas o número de vítimas de tiros e esfaqueamentos permaneceu efetivamente estático – e talvez até
tenha tique um pouco – pairando em torno de 10 a 15 casos por semana, disse Inaba.
“Trauma é uma coisa interessante”, disse ele. “Aqui na USC, há semanas paramos todas as nossas
cirurgias eletivas. Essa é uma especialidade que você não pode parar. Precisamos ter cirurgiões
disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana.”
No Memorial Hermann-Texas Medical Center de Houston, que tem sido chamado de centro de trauma
mais movimentado do país, os casos de trauma contundentes caíram cerca de 5%, enquanto os
incidentes de trauma penetrantes aumentaram cerca de 3% nas três semanas após o início da cidade,
em 16 de março, de acordo com o chefe de trauma. Michelle McNutt (em inglês). Embora ela tenha visto
de forma anedótica casos de violência intrafamiliar, ela disse, é muito cedo para ter dados sólidos
mostrando se a violência doméstica está em alta.
A Metropolitan Family Services, uma organização sem fins lucrativos da área de Chicago com locais no
lado sul, teve um número constante de vítimas de violência doméstica em busca de serviços, de acordo
https://www.traumacenters.org/
https://www.traumacenters.org/
https://www.amtrauma.org/
https://undark.org/2020/04/27/guns-covid-19/
https://trauma.memorialhermann.org/life-flight/new-chief/
https://trauma.memorialhermann.org/life-flight/new-chief/
https://www.metrofamily.org/
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com a porta-voz Bridget Hatch.
"Há apenas menos mobilidade para as vítimas", disse Melanie MacBride, advogada de assistência
jurídica da organização sem fins lucrativos. “As pessoas estão com uma renda ou nenhuma renda.
Mesmo quando você está em uma situação de violência doméstica, isso pode torná-lo mais reticente
para derrubar sua situação.
Renata Stiehl, que supervisiona a defesa do tribunal de violência doméstica para os Serviços Familiares
Metropolitano, disse que as ordens de ficar em casa e o estresse econômico podem exacerbar as
tensões e dificultar a denúncia de casos antes que eles se intensifiquem.
"É realmente como uma situação de reféns forçados", disse Stiehl. “Quando você tem esses
ingredientes e tem alguém que tem a propensão a cometer esse tipo de abuso, você está criando o
ambiente perfeito para que ele prospere.”
Stiehl observou que, no condado de Cook, no entanto, os acusadores agora podem arquivar e ter
audiências judiciais remotas para ordens de proteção.
E os vizinhos podem ser mais propensos a chamar a polícia sobre uma perturbação doméstica porque
eles estão em casa para ouvi-lo.
“Quando você tem esses ingredientes e tem alguém que tem a propensão a cometer esse tipo de
abuso, você está criando o ambiente perfeito para que ele prospere.”
Como os funcionários do centro de trauma continuam a tratar os ferimentos infligidos pela violência, eles
também estão sendo puxados em outras direções por causa da pandemia.
Os cirurgiões de trauma são frequentemente certificados em cuidados intensivos, por isso estão
ajudando os pneumologistas com pacientes com Covid-19. Enfermeiros de trauma estão ajudando agora
em unidades de terapia intensiva sobrecarregadas. Coletores de dados de trauma foram solicitados a
ajudar a compilar estatísticas de coronavírus.
Para absorver a demanda de excesso, as unidades de trauma pediátrico estão aumentando os limites de
idade dos pacientes que tratam dos habituais 18 aos 21 anos. A pandemia também forçou outras
mudanças para pacientes com trauma. Os membros da família geralmente não podem visitar seus entes
queridos traumaticamente feridos por causa do coronavírus. As atividades de prevenção da violência
foram limitadas pelo surto.
Mesmo que o equipamento de proteção tenha sido difícil de encontrar, médicos e enfermeiros nos
centros de trauma estão tendo que se equipar com equipamentos de proteção pessoal para cada
paciente. “Temos que assumir que eles são Covid-positivos até que se prove o contrário”, disseMartin.
Os funcionários do trauma são tão especializados que, se algum deles for infectado, pode definir toda a
unidade de volta.
- Dr. Dr. (em inglês). Brian Williams, cirurgião de trauma da Universidade de Chicago, disse que ele e
seus colegas também trabalham para reduzir o risco de infecção de seus pacientes, colocando
máscaras sobre eles quando chegam e abrigando-os em uma UTI separada da usada para tratar a
Covid-19.
https://www.metrofamily.org/wp-content/uploads/2019/01/LAS_bio_MacBrideM.pdf
https://khn.org/news/for-hospitals-treating-violence-beyond-the-er-is-good-medicine-and-good-business/
https://khn.org/morning-breakout/the-battle-over-ppe-some-health-workers-feel-theyve-been-forced-out-of-work-when-they-are-needed-most/
https://www.uchicagomedicine.org/find-a-physician/physician/brian-williams
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“É como se nada tivesse mudado tanto quanto o volume e a acuidade das lesões traumáticas que
estamos vendo”, disse ele. “O que mudou foi a forma como abordamos nosso trabalho para cuidar dos
pacientes que entram e garantir que os pacientes e os profissionais de saúde estejam mutuamente
protegidos sem diminuir o nível de atendimento que fornecemos”.
Alguns médicos temem que a situação piore.
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Em Cleveland, Dr. Glen Tinkoff, que lidera o trauma dos Hospitais Universitários e faz parte do conselho
da American Trauma Society, disse que, embora o volume de trauma de seu sistema tenha sido de
queda de cerca de 10% ultimamente, ele espera que esse número vá na direção oposta, uma vez que
as restrições de abrigo no local começam a ser levantadas.
“Veremos um pico como desespero, desespero e aumento da desesperança”, previu. “Há muita gente
sem trabalho. Eu temo isso. Você pode sentir o desespero em torno da cidade agora. As pessoas estão
vagando. Você vê indivíduos que estão apenas procurando problemas agora nas ruas.”
Um septulageário foi recentemente levado ao hospital depois de ser espancado com um taco de
beisebol em um caixa eletrônico, disse Tinkoff.
Ele observou que, embora os ferimentos causados pelo tiroteio tenham sido inicialmente em Cleveland,
ele não acredita que isso continue lá ou em qualquer lugar da América.
“Você vai ver muitos de nós muito ocupados quando os meses de primavera e verão começarem a
chegar”, disse ele. “As consequências vão ser difíceis. Espero que eu esteja errado.”
Giles Bruce é um repórter de saúde freelance.
Este artigo foi originalmente publicado pela Kaiser Health News e é republicado aqui sob uma licença
Creative Commons.
https://undefined/covid19
https://undefined/mailto:covid19@undark.org?subject=Covid-19%20Query
https://www.northernohiotraumasystem.com/about-nots/glen-tinkoff-md-facs-fccm/
https://khn.org/news/despite-pandemic-trauma-centers-see-no-end-to-the-visible-virus-of-violence/
https://khn.org/syndication/