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Letícia Guedes Introdução à parasitologia médica Introdução - helmintos, artrópodes, protozoários Helmintos - são animais - apresentam dimorfismo sexual (macho e femea), em sua maioria - a maioria causa infecções intestinais em alguma fase, podendo ter outras fases de infecções em outros tecidos - a maioria põe ovos ✓ 3 Fases evolutivas – ovo, larva e verme adulto ✓ menos a Wuchereria bancrofti - principais: ➢ S. mansoni - platemintos ➢ T. solium - platelmintos ➢ T. saginata - platelmintos ➢ A. lumbricoides ➢ E. vermicularis ➢ S. stercoralis ➢ A. duodenale ➢ N. americanos ➢ T. tichilura (?) ➢ W. bancrofti – não poe ovos - as tênias são hermafroditas - femea partenogenética na S. stercoralis – é triploide e gera gametas haploides e diploides férteis - Síndrome de Loeffler – é o quadro de febre, tosse, eosinofilia, edema alveolar, manifestações alérgicas, febre, bronquite, pneumonia • Sangue → fígado → coração → pulmão → tronco respiratório superior (tosse com deglutição da larva) → 2ª fase (intestinal) → deposição de ovos Ascaridíase - Ascaris lumbricoides - a quantidade de larvas apresentadas é a quantidade de ovos ingeridos - pode aparecer em regiões ectópicas: olho Protozoários de interesse clinico - espécies: ➢ T. cruzi ➢ L. braziliensis ➢ L. chagasi ➢ G. lambia ➢ T. vaginalis ➢ E. histolytica ➢ E. coli ➢ T. gondii ➢ P. vivax ➢ P. falciparum ➢ P. malarie - pertencem ao Reino Protista, juntamente a algumas algas ✓ São unicelulares ✓ Não formam tecido verdadeiro ✓ A maioria é heterotrofica ✓ São eucariontes – algumas possuem mitocôndria bem desenvolvida (metoplasto) - não há ancestral comum entre os protozoários – são polipileticos - locomoção: ✓ Flagelos – giárdia, algumas leishmanias, trypanossoma ✓ Cílios – paramecio (não é patogênico) ✓ Por pseudópodes – amebas ✓ Alguns não tem forma espe ializada de locomoção – ocorre por difusão - a maior parte tem sua reprodução assexuada por divisão binaria – não tem fase de ovo e de larva! - so a ameba e a giárdia acometem o tecido intestinal Giardíase - sintomas: diarreia, dor abdominal, gases, azia, fezes amareladas Artropodes de interesse clinico - espécies ➢ Tungidae – tipo de pulga que causa o “bicho de pé” ➢ Pediculidae – “pediculus humanus”, causa o piolho ➢ Ixodidae – é um acaro que pode ser uma espécie de carrapato ➢ Sarcoptidae – é um acaro causador da sarna/escabiose Tríade epidemiológica de doenças - são os critérios para que a doença se manifeste - hospedeiro – fatores genéticos, estado nutricional, idade, sexo e status imunológico - agente – dose infectante, tempo de exposição, multiplicação e virulência Letícia Guedes - meio ambiente – condições climáticas e condições socioeconômicas Ações dos parasitas - podem estar combinadas umas às outras - espoliativa/hipóxia – aquela em que o parasita, diretamente, absorve nutrientes do hospedeiro, podendo levar à hipoxia - enzimática/toxica – durante a penetração do parasita no organismo, gerando dermatite - mecânica – ocorre pelo próprio transito do organismo - traumática - irritativa Métodos diagnósticos - PCR – evidenciar o DNA do parasita - para a maioria das verminoses, o exame feito é o de fezes - métodos indiretos avaliam a resposta imunológica do paciente Amostras utilizadas Acondicionamento das amostras - o paciente deve ser orientado na hora de entrega do material e da coleta - deve-se analisar a consistência da amostra - fase pré-analitica - no exame parasitológico de fezes, deve-se pedir exames de rotina e, se suspeitar de algo mais especifico, pedir outros Pesquisa de hemoparasitas - filariose - leishmaniose - malária - doença de Chagas