Aplicação de Fios de Polidioxanona na Estética Facial

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Turma ECMAB002
	Disciplina:
METODOLOGIA DO TRABALHO CIENTÍFICO
	Aluno(a)
	
CRISTIANE CHAVES MOUSSALLEM
	Nota:
	Professor 
	
PAULO ROBERTO COSTA DOS SANTOS
	Data
	
20/06/2023
	Local
	
Marabá, PA
	
	
Tema: APLICAÇÃO DE FIOS DE POLIDIOXANONA NA ESTÉTICA FACIAL PARA REJUVENESCIMENTO DA PELE
Tema Delimitado
A aplicação de fios de polidioxanona na estética facial para rejuvenescimento da pele é crescente devido o rosto ser a primeira área humana a mostrar sinais de envelhecimento e os fios de PDO alcançam mais espaço nas Clínicas e consultórios estéticos por sua funcionalidade e seu poder de estimular rapidamente o colágeno, melhorando o aspecto e rejuvenescendo a pele do cliente, com menor risco de complicações e mínimo tempo de afastamento das atividades rotineiras e laborais. 
Os fios de PDO então ganhando cada vez mais espaço nos consultórios dermatológicos por sua praticidade e seu poder de estimular colágeno, melhorando a qualidade da pele. São feitos de polidioxanona (PDO), um material biocompatível utilizado há mais de 30 anos na medicina em fios de sutura de cirurgias. Isso confere segurança, pois já entendemos bem como esse material se comporta e sabemos que são completamente absorvidos pelo organismo.Nos últimos anos, descobrimos que esse processo de absorção dos fios estimula a produção de colágeno e fibras elásticas e aumenta a nutrição para os tecidos. Os fios começaram, então, a ser usados para melhorar a qualidade da pele, tratar rugas e flacidez.
As regiões do rosto mais frequentemente tratadas com fios de PDO são glabela (“ruga de braveza”), rugas em torno dos olhos e da boca, sulcos (bigode chinês) e submento (papada).
	
Justificativa: Nosso país é um dos maiores mercados de estética e beleza do planeta, e nos últimos anos houve um crescimento na busca do rejuvenescimento facial por aplicação de fios de sustentação faciais. A pesquisa bibliográfica foi realizada com o intuito de mostrar o uso do fio de polidioxanona, observar que o envelhecimento da pele é um processo que pode ser interrompido com a aplicação dos fios de polidioxanona na face, atualmente a busca por uma aparência mais jovem tem se expandido consideravelmente e a técnica de fios trata a flacidez da pele estimulando o colágeno dando a aparência mais jovem e viçosa da pele.
Dos tratamentos da pele a aplicação dos fios reposiciona os tecidos faciais e obtém efeito lifting e o resultado a curto prazo, Os Fios de PDO são absorvíveis pelo organismo, ou seja, com o passar do tempo eles naturalmente são absorvidos pelo corpo e promovem uma melhora da firmeza e qualidade da pele. É um dos tratamentos ideais para quem busca estar com o colágeno sempre em dia e envelhecer melhor.
	
Problema: A pesquisa nos tira todas as dúvidas dos motivos que levam os fios de sustentação facial a ocupar um espaço nos procedimentos rejuvenescedores, uma vez que, reconduzem os tecidos da face, suspendendo-os. Portanto, o objetivo desta revisão de literatura é constatar a eficácia do uso dos fios de sustentação de polidioxanona (PDO) para suavização das linhas de expressões faciais resultantes do envelhecimento facial. 
O estudo foi feito por meio de uma revisão de literatura narrativa usando as bases de dados: PubMed, Scielo e Google acadêmico, entre os anos de 2014 a 2023.Sendo usados os seguintes descritores como palavras chave:’ Rejuvenescimento facial, “Reposicionamento de tecidos’,‘“Harmonização Facial”, “Lifting Facial” e “Fios polidioxanona”. Observando-se que, os diferentes tipos de fios e técnicas serão usados de acordo com a necessidade e avaliação facial de cada paciente.
 O treinamento e conhecimento sobre as diferentes técnicas de lifting de fios, condições estruturais da pele, assim como a seleção adequada dos pacientes, são importantes para obtenção de resultados satisfatórios imediatos. Desse modo, o maior dilema sobre a técnica de aplicação de fios de pdo é que existem poucos resultados na literatura a longo prazo.
Segundo Paul (2008), o resultado a longo prazo pode ser decepcionante, pois, em grande parte das vezes, os fios podem acabar se tornando visíveis, quebrarem, serem extraídos ou até mesmo surgirem nas linhas de tração em repouso. Apesar dos fios de PDO serem considerados como seguros e biocompatíveis, as complicações na pós inserção imediata e tardia podem ocorrer conforme o tempo de surgimento dos sinais e sintomas de cada uma. Dentre as intercorrências pós-imediatas estão a assimetria, os distúrbios do relevo cutâneo: dobras, irregularidades, retrações; formação de pápulas e saída das extremidades dos fios; inflamação do ponto de inserção do fio.
Outro estudo, elucidado por Wong et al. (2016), contou com 61 pacientes que se submeteram a tratamento com fios de PDO, os quais, também, obtiveram resultados positivos a fim de diminuir sulcos nasolabiais, evidenciando que a técnica é pouco invasiva e muito segura, com baixas taxas de complicações. Embora seja de curto prazo, quando não associada a outras técnicas cirúrgicas, é um procedimento promissor.
Abraham; Defatta e Williams (2009), também, evidenciaram que o uso de fios PDO, mesmo que não associados a outros procedimentos, proporcionam resultados muito bons e baixos riscos de complicações. Porém, quando associado a outras condutas invasivas ou não, apresentam resultados mais duradouros.
Karimi e Reivits (2017), realizaram uma análise em dez anos dos resultados obtidos com a técnica de uso dos fios PDO e concluíram que esse procedimento traz vantagens, porém, existem desvantagens que podem ser evidentes quando ocorrem complicações. O grupo defende que ainda é necessário elucidar estudos a longo prazo a fim de trabalhar com cautela, visto que se trata de uma tecnologia que vem sendo aperfeiçoada e ainda resulta em inconclusão quando se trata de rejuvenescimento, principalmente em pessoas com idades mais avançadas e maior flacidez facial.
O lifting facial não é indicado para: gestantes ou mulheres lactantes; pessoas com infecções locais, especialmente no local de tratamento; doença física grave; doenças autoimunes; cardiopatias isquêmicas; hipertensão de grau II e III; hemofilia; transtornos psiquiátricos; inflamação ou câncer na região de tratamento; pacientes que fazem uso de anticoagulantes e implantes insolúveis.
Palavras-chave: Reposicionamento de tecidos. Harmonização Facial. Lifting Facial. Fios Polidioxanona
	
Objetivo Geral: Este estudo tem como objetivo analisar em artigos científicos nacionais e internacionais a utilização o uso dos fios de polidioxanona (PDO) e analisar achados na literatura sobre resultados de estudos com fios de sustentação em relação a sua longevidade,segurança e eficácia .Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, realizada por meio de uma busca bibliográfica nos bancos de dados SCIELO, MEDLINE. Utilizaram-se os descritores fios de sustentação, polidoxanona, colágeno, ácido hialurônico, skinbooster, lifting facial, sendo selecionados artigos disponíveis na integra. Os dados irão ser sintetizados e analisados segundo a literatura específica. Os resultados apontam que o uso do fio de sustentação de polidioxanona como o melhor procedimento estético utilizado atualmente em peles maduras.
Objetivos Específicos: Avaliar a formação de colágeno com o uso de Fio de sustentação de PDO e avaliar a hidrólise do Fio de sustentação com e sem o ácido hialurônico,levando em consideração o envelhecimento cutâneo, associado à idade cronológica e causado, principalmente, pela carência de colágeno na pele, os fios de PDO apresentam-se como uma alternativa viável de rejuvenescimento facial.
Com a evolução destes métodos, os liftings com o uso de fios ganharam popularidade na busca de melhora estética e os fios são indicados para rejuvenescimento, lifting facial, atenuação do suco nasogeniano, queixo duplo e reposicionamento de tecidos ptosados. São absorvíveis pelo organismo, flexíveis, e indutores da produção de colágeno e nutrição tecidual. O procedimento é minimamente invasivo, rápido e sem cicatrizes. Após um certo período de tempono tecido, os fios se dissolvem, tornando-se imperceptíveis e consistem-se em um filamento (mono-filamento), ou dois filamentos torcidos sólidos (poli-filamentos) 
É útil quando se espera a combinação de uma sutura absorvível com resistência prolongada, ou seja, sua resistência à tração é boa, enquanto a taxa de absorção (perda de massa), é pequena. Na derme os fios se separam, formando redes que ocasionam maior produção de colágeno e elastina. São excelentes para melhora no aspecto da pele e redução de rugas (SILVA; SILVA, 2018).
Nesse contexto, o presente artigo, visou responder: como os fios de PDO podem ser utilizados na indução de colágeno? Sendo possível constatar que os efeitos pós-procedimento podem ser vistos imediatamente, porém, a formação de novo colágeno começa em torno de 10 a 30 dias após o procedimento, sendo esta uma das grandes justificativas pela busca minimamente invasiva do procedimento.
Por ser um procedimento não cirúrgico, com baixo nível de complicação, e relativamente rápido, sua utilização tem efeitos satisfatórios para os pacientes, e quando associado a outras técnicas, obtém-se ótimos resultados. Quanto à sua utilização, demonstrou-se que os fios permanecem no organismo em torno de seis meses e, após sua total absorção, podem durar até dois anos. Para um bom resultado, primeiramente, é indispensável uma boa anamnese e um grande conhecimento anatômico, facial e da redução de possíveis complicações, por parte do profissional que irá realizar o procedimento.
Após o procedimento, podem aparecer hematomas, que desaparecem dentro de alguns dias, sendo assim, é indicado compressas geladas nas primeiras 48 horas. Também, é orientado ao paciente que, de 3 a 5 dias, não massageie, não pressione a área tratada e evite realizar exercícios físicos neste período. Demonstrou-se, também, que quanto o profissional segue corretamente as técnicas e o paciente as orientações fornecidas, o resultado será muito satisfatório.
	
Materiais e Métodos
Este estudo trata-se de uma revisão de literatura do tipo narrativa sobre o uso dos fios de sustentação com Polidioxanona. A pesquisa foi realizada com auxílio do Google Acadêmico e utilizou como critérios de inclusão artigos e critérios de exclusão optou-se por artigos que não abordavam a temática ou publicados anteriormente a 2018. Os descritores utilizados foram: fios de sustentação, polidioxanona e ácido hialurônico A busca bibliográfica levou a identificação de alguns artigos interessantes sobre o assunto, que após análise criteriosa selecionou-se alguns artigos que atendiam aos critérios de inclusão. Estes estudos foram organizados e alguns utilizados como referências para a discussão deste trabalho.
A versão mais recente dos fios de PDO é o 4D que são mais espessos e, por serem quadridirecionais, dispõem de espículas que se aderem aos tecidos de maneira mais firme. O estudo bibliográfico mostra que o uso dos fios PDO 4D combinados com outros protocolos estéticos apresentam resultados mais duradouros, prolongados e elevação considerável, cerca de 3-10 milímetros, além de uma taxa de incidência de complicações de cerca de 4,8% (ALI, 2017). Quanto à queixa de dor, para Pazyar et al. (2014), é esperada que ocorra no local de aplicação logo após o procedimento.
Os procedimentos estéticos utilizando os fios de polidioxanona (PDO) para rejuvenescimento facial trata-se de uma combinação de técnicas inovadoras que colaboram com a melhora dos aspectos estéticos, do bem-estar e da qualidade de vida dos pacientes. Apesar desta técnica combinada estar bem difundida na área da estética facial, ainda são necessários novos estudos que determinem a longo prazo seus efeitos e benefícios sobre a qualidade tissular dos pacientes submetidos aos tratamentos de rejuvenescimento. 
Portanto, o desenvolvimento de novos estudos que investiguem o efeito do lifting a longo prazo por meio de ensaios clínicos em humanos são a chave principal para obter um casuística de segurança e longevidade do procedimento. O interesse pelo lifting com fios está em alta no Brasil, mas este artigo sugere que ele deve ser apresentado como opção de tratamento para peles desgastadas e envelhecidas 
	
	
Datas
	Cronograma das Ações
	
	
	
	
	
	
	Levantamento de Literatura
	
	
	
	
	
	
	Montagem do Projeto
	
	
	
	
	
	
	Tratamento dos Dados
	
	
	
	
	
	
	Elaboração do Artigo
	
	
	
	
	
	
	Revisão do Artigo
	
	
	
	
	
	
	Entrega do Artigo
	
	
	
	
	
	
	Referências Principais
	REFERÊNCIAS
ABRAHAM, R. F; DEFATTA, R. J.; WILLIAMS, E. F. Thread-lift for facial rejuvenation: assessment of long-term results. Arch Facial Plast Surg., v. 11, p. 178–83, 2009. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19451452/>. DOI: 10.1001/archfacial.2009.10. Acesso em: 23 de maio de 2022.
AFORNALI, V. I. H. et al. Análise prévia da eficácia da hidratação utilizando diferentes formulações contendo ácido hialurônico. Universidade Tuiuti do Paraná, maio de 2017. Disponível em: <https://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/05/ANALISE-PREVIA-DA-EFICACIA-DA-HIDRATACAO.pdf>. Acesso em: 23 de maio de 2022.
ALI, Y. H. Two years’ outcome of thread lifting with absorbable barbed PDO threads: Innovative score for objective and subjective assessment. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, dez., p. 1 – 9, 2017. Disponível em: <https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14764172.2017.1368562?journalCode=ijcl20>. DOI: 10.1080/14764172.2017.1368562. Acesso em: 23 de maio de 2022.
PAZYAR, N. et al. Skin wound healing and phytomedicine: a review. Skin Pharmacology and Physiology, v. 27, n. 6, p. 303–310, 2014. DOI: 10.1159/000357477. Acesso em 24 de maio de 2022.
SILVA, L. B. da; SILVA, L. M. Dermossustentação no tratamento do envelhecimento cutâneo. Anais do V Congresso de Ensino, Pesquisa e Extensão da Universidade Estadual de Goiás (CEPE/UEG): Ciência para redução de desigualdades, v. 5. 2018. Disponível em: <https://www.anais.ueg.br/index.php/cepe/article/view/13159>. Acesso em: 23 de maio de 2022.
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	Materiais e Métodos: 
Este estudo trata-se de uma revisão de literatura do tipo narrativa sobre o uso dos fios de sustentação com Polidioxanona. A pesquisa foi realizada com auxílio do Google Acadêmico e utilizou como critérios de inclusão artigos e critérios de exclusão optou-se por artigos que não abordavam a temática ou publicados anteriormente a 2018. Os descritores utilizados foram: fios de sustentação, polidioxanona e ácido hialurônico A busca bibliográfica levou a identificação de alguns artigos interessantes sobre o assunto, que após análise criteriosa selecionou-se alguns artigos que atendiam aos critérios de inclusão. Estes estudos foram organizados e alguns utilizados como referências para a discussão deste trabalho.
A versão mais recente dos fios de PDO é o 4D que são mais espessos e, por serem quadridirecionais, dispõem de espículas que se aderem aos tecidos de maneira mais firme. O estudo bibliográfico mostra que o uso dos fios PDO 4D combinados com outros protocolos estéticos apresentam resultados mais duradouros, prolongados e elevação considerável, cerca de 3-10 milímetros, além de uma taxa de incidência de complicações de cerca de 4,8% (ALI, 2017). Quanto à queixa de dor, para Pazyar et al. (2014), é esperada que ocorra no local de aplicação logo após o procedimento.
Os procedimentos estéticos utilizando os fios de polidioxanona (PDO) para rejuvenescimento facial trata-se de uma combinação de técnicas inovadoras que colaboram com a melhora dos aspectos estéticos, do bem-estar e da qualidade de vida dos pacientes. Apesar desta técnica combinada estar bem difundida na área da estética facial, ainda são necessários novos estudos que determinem a longo prazo seus efeitos e benefícios sobre a qualidade tissular dos pacientes submetidos aos tratamentos de rejuvenescimento. 
Portanto, o desenvolvimento de novos estudos que investiguem o efeito do lifting a longo prazo por meio de ensaios clínicos em humanos são a chave principal para obter um casuística de segurança e longevidade do procedimento. Ointeresse pelo lifting com fios está em alta no Brasil, mas este artigo sugere que ele deve ser apresentado como opção de tratamento para peles desgastadas e envelhecidas 
	
	Datas
	Cronograma das Ações
	
	
	
	
	
	
	Levantamento de Literatura
	
	
	
	
	
	
	Montagem do Projeto
	
	
	
	
	
	
	Tratamento dos Dados
	
	
	
	
	
	
	Elaboração do Artigo
	
	
	
	
	
	
	Revisão do Artigo
	
	
	
	
	
	
	Entrega do Artigo
	
	
	
	
	
	
	Referências Principais
	REFERÊNCIAS
ABRAHAM, R. F; DEFATTA, R. J.; WILLIAMS, E. F. Thread-lift for facial rejuvenation: assessment of long-term results. Arch Facial Plast Surg., v. 11, p. 178–83, 2009. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19451452/>. DOI: 10.1001/archfacial.2009.10. Acesso em: 23 de maio de 2022.
AFORNALI, V. I. H. et al. Análise prévia da eficácia da hidratação utilizando diferentes formulações contendo ácido hialurônico. Universidade Tuiuti do Paraná, maio de 2017. Disponível em: <https://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/05/ANALISE-PREVIA-DA-EFICACIA-DA-HIDRATACAO.pdf>. Acesso em: 23 de maio de 2022.
ALI, Y. H. Two years’ outcome of thread lifting with absorbable barbed PDO threads: Innovative score for objective and subjective assessment. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, dez., p. 1 – 9, 2017. Disponível em: <https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14764172.2017.1368562?journalCode=ijcl20>. DOI: 10.1080/14764172.2017.1368562. Acesso em: 23 de maio de 2022.
PAZYAR, N. et al. Skin wound healing and phytomedicine: a review. Skin Pharmacology and Physiology, v. 27, n. 6, p. 303–310, 2014. DOI: 10.1159/000357477. Acesso em 24 de maio de 2022.
SILVA, L. B. da; SILVA, L. M. Dermossustentação no tratamento do envelhecimento cutâneo. Anais do V Congresso de Ensino, Pesquisa e Extensão da Universidade Estadual de Goiás (CEPE/UEG): Ciência para redução de desigualdades, v. 5. 2018. Disponível em: <https://www.anais.ueg.br/index.php/cepe/article/view/13159>. Acesso em: 23 de maio de 2022.