Prévia do material em texto
DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I AULA 06: CONFORTO E HIGIENE DO PACIENTE TRICOTOMIA Professora Adriana Grecio Abril / 2023 INTRODUÇÃO Os hábitos de higiene pessoal viram bastante conforme cada indivíduo, por isso é preciso ter muito cuidado na abordagem ao paciente, respeitar a privacidade. Muitas vezes é necessário orientar o paciente quanto aos bons hábitos de higiene, de modo cauteloso para não causar constrangimentos. Existem diferentes tipos de higiene: Oral Dos cabelos Íntima Corporal Diferentes tipos de banho: De aspersão De ablução De imersão De leito HIGIENE CORPORAL A higiene corporal é um conjunto de cuidados que devemos ter com o corpo dos pacientes proporcionando-lhes melhores condições de vida, bem-estar e saúde mental. Consiste em medidas que garantem a limpeza do corpo, da mente e do ambiente, a fim de garantir uma vida saudável para as pessoas. A higiene corporal visa levar conforto e bem-estar geral, deve ser realizada com conhecimento teórico, utilizando-se da execução de técnica correta, o profissional deve atentar para o uso de mecânica corporal. HIGIENE ORAL É a higiene dos dentes, língua, palato e bochechas, deve ser realizada sempre após a alimentação, com a finalidade de remover os restos alimentares, sendo realizada no mínimo três vezes ao dia. • Deve-se estimular e orientar o paciente a realizar a higiene oral sozinho. • Caso ele não tenha condições, auxiliá-lo ou realiza-la. • Condições patológicas que predispõem a irritação e a lesão da mucosa oral: (estado de coma, hipertermia). FINALIDADES Promover conforto ao paciente; • Evitar halitose; • Prevenir carie dentaria; • Conservar a boca livre de resíduos alimentares. MATERIAIS NECESSÁRIOS Escova de dentes ou espátula com gaze; • Gaze; • Copo descartável; • Água; • Toalha de rosto; • Cuba-rim; • Luvas de procedimentos; • Creme dental ou solução antisséptica DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Lavas as mãos; • Explicar ao paciente o que ser feito; • Calçar luvas de procedimento; • Reunir o material na mesa de cabeceira; • Colocar o paciente em posição de fowler; • Em pacientes inconscientes, coloca-los em decúbito lateral; • Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço do paciente Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as espátula envoltas em gazes, embebidas em solução antisséptica diluído em agua; • Utilizar cuba-rim para o paciente "bochechar"; • Limpar a língua, para evitar que fique saburrosa; • Enxugar os lábios com a toalha; • Lubrificar os lábios com AGE, para evitar rachaduras; • Retirar luvas; • Lavar as mãos; • Recompor a unidade; • Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas FIQUE ATENTO!!! Em pacientes inconscientes, usar a espátula com gaze com solução antisséptica; • Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar os dentes. Oriente o paciente para escovar os dentes no sentido da raiz para a coroa, que a escovação seja primeiro superior e depois inferior, após a escovação das bochechas, do palato e da língua. POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES Traumatismo da mucosa oral; • Sangramento; Vômito; • Bronco aspiração de secreções acumuladas durante a limpeza; • Desconforto do indivíduo relativo à dor; • Deslocamento da sonda endotraqueal, em indivíduos encubados. CUIDADO COM PRÓTESE DENTÁRIA • É a limpeza da prótese dentaria do paciente; • Pode ser realizada pelo profissional de enfermagem ou devemos estimular e orientar o paciente a realizar a higiene de sua dentadura ou prótese; • Caso não tenha condições, auxilia-lo. MATERIAIS Escova para dentadura ou escova de dente; • Copo com água para dentadura, identificando com o nome do paciente; • Creme dental; • Antisséptico bucal; • Cuba-rim; • Toalha de rosto; • Gaze; • Luva de procedimento. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Lavar as mãos; • Explicar o procedimento para o paciente; • Colocar as luvas; • Reunir o material; • Remover a dentadura, usando gaze, cuidadosamente; • Colocar no copo ou cuba-rim forrada de papel; • Levar para a pia; • Colocar a pasta dental sobre a escova; • Segurar a prótese na palma da mão e escova-la com movimentos firmes da base dos dentes para as pontas; • Enxaguar as dentaduras embaixo de água corrente fria; Orientar o paciente a usar antisséptico bucal; • Solicitar que o paciente coloque as dentaduras; • Recolher o material; • Certificar-se de que o paciente está confortável; • Remover as luvas; • Lavar as mãos; • Realizar anotações de enfermagem. TIPOS DE BANHO Banho de imersão É o banho de banheira, na área hospitalar é mais utilizado em Pediatria. É realizado pela Enfermagem, que deve ter atenção com a temperatura da água. BANHO DE ASPERSÃO • É o banho de chuveiro, pode ser realizado pelo próprio cliente deambulante ou de cadeira higiênica, com o auxílio da Enfermagem. • Observar o estado do paciente; • Cuidados com os dispositivos; • Supervisionar; • É indicado à todos os pacientes independentes ou parcialmente dependentes que não ofereçam riscos à segurança, e não apresentam nenhuma outra contraindicação. FIQUE ATENTO DURANTE O BANHO DE ASPERSÃO ❑ Queda no banheiro; ❑ Queimaduras devido à temperatura da água; ❑ Desconforto do paciente (água fria ou muito quente; dor à mobilização, resfriamento do corpo); ❑ Perda da privacidade; ❑ Presença de sujidade; ❑ Obstrução ou deslocamento de punção venosa; ❑ Deslocamento de sondas BANHO NO LEITO Consiste na lavagem de toda/parte da superfície corporal de forma a satisfazer as necessidades de higiene do paciente. • É uma intervenção autónoma de enfermagem que se constitui de extrema importância para o bem-estar físico, psíquico e social do doente. FINALIDADES: ❑ Remoção de sujidades e odores; ❑ Remoção de células mortas e microrganismos; ❑ Proporcionar conforto e bem-estar; ❑ Manter a limpeza /higiene corporal durante a hospitalização. ❑ Estimular a circulação, a respiração cutânea e o exercício. ❑ Manter a integridade cutânea. ❑ Fazer observação física do doente. ❑ Favorecer/estimular a independência do doente. INDICAÇÕES DO BANHO NO LEITO • Pacientes com problemas de deambulação; • Pacientes em pós-operatório de algumas cirurgias; • Pacientes com rebaixamento do nível de consciência; • Pacientes comatosos; PONTOS IMPORTANTES • É um momento de relacionamento interpessoal único, que o de e deve promover a comunicação e empatia com o doente. • O horário deve ser adequado, não só à organização de cada instituição mas, sobretudo e primordialmente aos hábitos dos doentes; • Identificar o nível de dependência do doente. • Devem verificar-se as condições ambientais da unidade; • Respeitar as preferências e a privacidade do doente; • Observar o doente, interrogar, interpretar e relacionar. Mobilizar o doente para que se sinta seguro, usando movimentos rápidos e firmas, mas suaves. • Fazer a higiene de modo a que todo o corpo fique lavado, começando das zonas mais limpas para as mais sujas. • Mudar a água sempre que necessário; • Secar bem o corpo do paciente; • Colocar sempre a roupa suja diretamente no saco adequado. AVALIAÇÃO INICIAL Verificar indicações e precauções específicas em relação ao movimento e posicionamento. • Verificar intubações e localização dos cateteres I.V. • Avaliar a necessidade do banho. • Avaliar a capacidade de ajuda da pessoa; • Planejar a ajuda apropriada; • Durante o banho no leito, deve realizar movimentos passivos das articulações, conforme apropriado. • Avaliar a capacidade para compreender instruções. • Avaliar a temperatura e ventilação do quarto; MATERIAIS NECESSÁRIOS Luvas de procedimento; • Jarrocom água morna; • Bacia; • Sabonete ou sabão líquido; • Algodão; • Compressas ou esponjas; • Roupa de cama limpa; • Toalha de banho; • Hamper; • Biombo; • Comadre. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Lavar as mãos. • Reunir material e colocar sobre a mesa de cabeceira do cliente. • Orientar o cliente e/ ou o acompanhante sobre o que será feito. • Favorecer privacidade ao cliente, utilizando biombo. • Fechar porta e janelas para evitar corrente de ar. • Colocar o cliente em decúbito dorsal. • Calçar luvas de procedimento. • Retirar roupa do cliente. • Cobrir o corpo do cliente com seu próprio lençol, expondo somente a face. Iniciar o banho com a limpeza da região ocular, de dentro para fora(sem sabonete). •Em seguida, lavar o rosto, ensaboando, enxaguando e secando. •Passar para os membros superiores atentando para a região dos braços, axilas e mãos. •Expor a região do tórax e lavá-la. •No caso de clientes do sexo feminino: se a condição clínica permitir, orientá-la para que ela própria lave a região dos seios. •Molhar a compressa de banho para retirar o sabonete do cliente. Secar e cobrir região do tórax. •Expor a região do abdome e lavar. •Molhar compressa para retirar o sabonete do cliente. •Secar e cobrir a região do abdome. •Expor os membros inferiores e lavar as pernas do cliente. •Molhar a compressa de banho e retirar sabonete do cliente. •Secar e cobrir os membros inferiores. •Elevar decúbito do cliente em 45º ,senão houver contraindicação. •Pedir para o cliente inclinar a região dorsal e lavá-la. Molhar compressa de banho para retirar sabonete do cliente. • Secar e retornar o cliente à posição horizontal. • Lateralizar o cliente (quando estiver realizando o procedimento sozinho, elevar as grades da cama para evitar quedas) e colocar a comadre. • Colocar o cliente novamente em decúbito dorsal, com as pernas em abdução. • Expor região genital e lavar região ou, caso a condição clínica permita, orientar o cliente a fazê-lo. • Desprezar compressa de banho, a toalha e a roupa suja no hamper Vestir, pentear os cabelos do cliente e auxiliar no uso de cosméticos, se necessário. • Desprezar conteúdo das bacias no vaso sanitário do banheiro do cliente. • Recompor a unidade. • Retirar luvas de procedimento e desprezá-las. • Lavar as mãos. • Anotar o procedimento em impresso próprio, no prontuário do cliente. FIQUE ATENTO!!! Desconforto provocado por água fria ou muito quente, dor à mobilização, sensação de umidade ou resfriamento do corpo Presença de sujidade ou odores Surgimento de assaduras e infecções Deslocamento de trações, aparelhos de monitorização, perda de cateteres de acesso venoso ou outros cateteres e sondas Irritações e ressecamento na pele e queda do leito Desligar a bomba de infusão quando em uso de uso de dieta via enteral HIGIENE ÍNTIMA É a higiene, lavagem dos órgãos genitais Deve ser realizada sempre no sentido do monte pubiano para a região perineal, preservando a integridade e privacidade do paciente No sentido do menos contaminado para o mais contaminado É indicada em pacientes acamados, após a micção ou evacuação e nas troca de fraldas HIGIENE ÍNTIMA FEMININA Ensaboar os grandes lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e enxaguar Ensaboar os pequenos lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e enxaguar Ensaboar o meato urinário com movimentos circulares Enxaguar e secar Retirar a comadre Colocar o paciente de modo confortável Deixar a unidade em ordem Higienizar as mãos Realizar anotação de enfermagem HIGIENE ÍNTIMA MASCULINA Ensaboar o corpo do pênis de cima para baixo até a região perineal Retrair o prepúcio, fazendo a limpeza da glande e do meato uretral com movimentos circulares Enxaguar e secar Retirar a comadre Colocar o cliente confortável Retirar as luvas de procedimento Deixar a unidade em ordem Higienizar as mãos Realizar a anotação de Enfermagem LAVAGEM DOS CABELOS É a higiene dos cabelos ,é realizada em geral, três vezes por semana, ou sempre que necessário, é indicada para promover conforto, higiene. MATERIAIS Luvas de procedimento; Água morna; Bacia; Toalha de banho; Material impermeável; Shampoo e creme de cabelo; Pente. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Explicar ao paciente o que ser feito Reunir o material no carro de banho e leva lo próximo a cama do paciente Lavar as mãos Fechar portas e janelas Abaixar a cabeceira do leito do paciente Colocar sobre o forro com plástico, a bacia com agua morna Colocar o paciente em posição diagonal, com a cabeça próxima ao funcionário Proteger os ouvidos do paciente com algodão Colocar outra toalha ao redor do pescoço do paciente Sustentar a cabeça do paciente com uma das mãos, sobre a bacia com agua Pentear os cabelos, inspecionando o couro cabeludo, cabelos e observando condições de anormalidade Umedecer os cabelos com um pouco de agua, aplicando o shampoo evitando que o liquido escorra nos olhos Massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos Lavar os cabelos Enxaguar os cabelos do paciente ate sair toda espuma, com o auxilio de uma jarra Despejar a agua da bacia, quantas vezes forem necessário Elevar a cabeça do paciente e espremer os cabelos com cuidado, fazendo escorrer agua Retirar a bacia que esta sob a cabeça do paciente Descansar e envolver a cabeça do paciente na toalha Secar os cabelos com toalha de banho ou forro Pentear os cabelos do paciente Lavar as mãos Anotar na prescrição do paciente TRICOTOMIA É a retirada dos pêlos de uma determinada área, tendo por finalidade manter uma área limpa para determinados procedimentos, facilitando o acesso cirúrgico, permitindo a fixação de curativos, drenos, cateteres e sondas sem tracionar os pelos. Tricotomia é a retirada dos pelos antes da cirurgia através do uso de um equipamento chamado tricotomizador. Seu principal objetivo é facilitar a visualização da técnica operatória assim como diminui a contaminação da incisão com micro-organismo presentes nos pêlos. ( Diccini; Yoshinaga, Marcolan,2009) No caso de cirurgias programadas (eletivas) deve ser feita o mais próximo possível do horário da cirurgia. Os protocolos hospitalares são fitas com 2 horas antes do horário programada da cirurgia e somente quando realmente necessária. MATERIAIS Cuba rim Recipiente com água morna Luvas de procedimento Tricotomizador com lâmina nova, sabão líquido, papel toalha, gazes, biombo Slide 1: DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I AULA 06: CONFORTO E HIGIENE DO PACIENTE TRICOTOMIA Slide 2: INTRODUÇÃO Slide 3: HIGIENE CORPORAL Slide 4: HIGIENE ORAL Slide 5: MATERIAIS NECESSÁRIOS Slide 6: DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Slide 7: FIQUE ATENTO!!! Slide 8: POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES Slide 9: CUIDADO COM PRÓTESE DENTÁRIA Slide 10: DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Slide 11 Slide 12: TIPOS DE BANHO Slide 13: BANHO DE ASPERSÃO Slide 14: FIQUE ATENTO DURANTE O BANHO DE ASPERSÃO Slide 15: BANHO NO LEITO Slide 16: INDICAÇÕES DO BANHO NO LEITO Slide 17: PONTOS IMPORTANTES Slide 18: AVALIAÇÃO INICIAL Slide 19: MATERIAIS NECESSÁRIOS Slide 20: DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Slide 21 Slide 22: FIQUE ATENTO!!! Slide 23: HIGIENE ÍNTIMA Slide 24: HIGIENE ÍNTIMA FEMININA Slide 25: HIGIENE ÍNTIMA MASCULINA Slide 26: LAVAGEM DOS CABELOS Slide 27: MATERIAIS Slide 28: DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Slide 29 Slide 30: TRICOTOMIA Slide 31: MATERIAIS