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1/4 Proteger os mineiros em meio a um ressurgimento pulmonar preto L (Ike a maioria dos mineiros de carvãoOs entes queridos, Liz Williams, McRoberts, Kentucky, passaram muitos dias e noites de preocupação. Ao longo das quatro décadas, seu marido, Michael, trabalhou em minas subterrâneas dos Apalaches, Liz estava ciente dos riscos: colapso, explosões, asfixia. Mas o pulmão negro – uma condição crônica causada pela respiração de poeira de carvão – não estava em sua mente. Isso porque o número de mineiros diagnosticados com a doença muitas vezes contada diminuiu por décadas, depois que as autoridades federais introduziram regulamentos há mais de 50 anos. Mas não mais. Os números subiram vertiginosamente à medida que as técnicas de mineração evoluíram para extrair reservas de carvão cada vez mais difíceis de alcançar. Depois de uma carreira nas minas, Michael Williams, 62, agora vive com um estágio avançado de pulmão negro. Williams, morador da pequena cidade de McRoberts, está entre um número crescente de pessoas diagnosticadas com a doença no centro dos Apalaches, uma região composta principalmente por Virgínia Ocidental, leste do Kentucky e sudoeste da Virgínia. O aumento da forma mais mortal da doença, a fibrose maciça progressiva, tem sido especialmente pronunciado. Desde 2005, os casos de pulmão negro triplicaram na região e o PMF aumentou dez vezes entre os mineiros de longo prazo. Um estudo publicado no outono passado identificou a força motriz por trás do pico da doença pulmonar negra grave como pó de sílica. “Estávamos vendo doenças muito mais graves”, disse Robert Cohen, diretor do Centro de Educação e Pesquisa de Mineração da Universidade de Illinois-Chicago e principal autor do estudo. “Estávamos vendo doenças em mineiros mais jovens, com exposições menores, portanto, exposição mais intensa”. A sílica é a mesma poeira tóxica que foi apontada nos últimos anos como a causa de doenças pulmonares mortais em trabalhadores de outras indústrias, incluindo aqueles que fazem e instalam bancadas de pedra. Nas minas, a exposição à sílica vem da perfuração em arenito, que se tornou mais comum à medida que as costuras de carvão espesso se esgotam e os mineiros se movem mais rocha para alcançar veias menores. A poeira se transforma em partículas afiadas que ficam presas no tecido pulmonar, causando inflamação e cicatrizes e reduzindo a capacidade dos pulmões de ingeir oxigênio. A condição é debilitante e potencialmente fatal. A exposição mais intensa é atribuída, pelo menos em parte, à nova tecnologia que permite que as empresas de carvão se aprofundem em rochas para alcançar finas costuras de carvão. Os regulamentos permitem que os mineiros sejam expostos a duas vezes mais sílica aerotransportada do que as licenças da Administração de Segurança e Saúde Ocupacional para trabalhadores de outras indústrias. Cinco senadores dos EUA que representam partes do centro dos Apalaches acreditam que a https://undark.org/2021/12/13/ecocide-coal/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22129182/ https://www.msha.gov/federal-coal-mine-and-safety-act-1969 https://www.cdc.gov/niosh/updates/upd-07-20-18.html https://www.npr.org/2016/12/15/505577680/advanced-black-lung-cases-surge-in-appalachia https://www.atsjournals.org/doi/10.1513/AnnalsATS.202109-1064OC 2/4 Administração de Segurança e Saúde de Minas tem sido perigosamente lenta para corrigir a discrepância. Eles enviaram uma carta em novembro exigindo um novo padrão para os mineiros em todo o país. Um anúncio de um padrão proposto mais restritivo é esperado de MSHA em breve. A exposição mais intensa é atribuída, pelo menos em parte, à nova tecnologia que permite que as empresas de carvão se aprofundem em rochas para alcançar finas costuras de carvão. O processo envolve a remoção dos estratos de rocha carregados de sílica que cercam as costuras de carvão, gerando níveis perigosos de poeira. Os mineiros, Cohen, disseram em uma entrevista de 2018 para um documentário, são “essencialmente sufocantes enquanto estão vivos”. Michael Williams disse que seu período mais exigente nas minas era em torno de Clinchco, Virgínia, onde ele trabalhava em suas mãos e joelhos, ensanduichado entre “pedra de areia, de cima e de baixo”. “Os dois anos em que trabalhei nessa costura – foi isso que causou o dano”, disse Williams. A crença popular já afirmou que os mineiros desenvolveram pulmão negro apenas depois de passar décadas trabalhando no subsolo, de acordo com Drew Harris, diretor médico da Black Lung Clinic at Stone Mountain Health Services, no sudoeste da Virgínia. “E eu acho que esse não é mais o caso no centro dos Apalaches”, disse Harris, “embora, certamente, quanto mais tempo o mandato, pior e mais provável que você desenvolva a doença”. Entre os mineiros mais suscetíveis estão os aparafusadores de telhado, que instalam suportes para evitar que os telhados das minas entrem em colapso. Paul White, 61, de Harlan, Kentucky, começou aos 18 anos. Ele deixou as minas aos 25 anos depois que uma parede desabou sobre ele, ferindo a cabeça e as costas e causando convulsões que ele ainda experimenta hoje. É por vezes anos antes que os sintomas de pulmão negro se apoderem. White, agora ministro batista, disse que começou a ter pneumonia que não conseguia se livrar por volta de 2011 ou 2012, duas décadas depois de deixar as minas. A partir daí, sua capacidade de respiração piorou gradualmente, e agora a falta de ar dificulta sua capacidade de pregar. “Os dois anos em que trabalhei nessa costura – foi isso que causou o dano”, disse Williams. William McCool, 68, nasceu e cresceu no condado de Letcher, Kentucky, e foi trabalhar nas minas depois do ensino médio. “Eu adorava a mineração de carvão”, disse ele. “Quero dizer, eu adorei. Eu com certeza fiz isso.” Entre seus trabalhos estava o aparafusamento do telhado. McCool disse que, à medida que as costuras de carvão mais puras estavam esgotadas, as equipes cortavam mais rochas. A pesquisa mostrou que a exposição à sílica é um problema também entre os trabalhadores que cortaram bancadas de pedra, especialmente aqueles que trabalham com pedra sintética composta de https://www.brown.senate.gov/newsroom/press/release/sherrod-brown-colleagues-push-new-silica-standard-miners https://www.safetyandhealthmagazine.com/articles/23537-msha-leader-touts-significance-of-proposed-silica-rules-appearance-on-regulatory-agenda https://www.pbs.org/wgbh/frontline/article/an-epidemic-is-killing-thousands-of-coal-miners-regulators-could-have-stopped-it/ https://www.stonemountainhealthservices.org/black-lung-program-services.html https://laist.com/health/news/ancient-lung-disease-strikes-countertop-cutters-in-la 3/4 quartzo esmagado. Essa força de trabalho é geralmente imigrante e não sindicada, disse Cohen. Ainda não houve um programa de vigilância nacional para qualquer indústria que não seja mineiros. O ressurgimento do PMF no país do carvão assustou aqueles que defendem os mineiros. Wes Addington dirige o Centro de Direito dos Cidadãos Apalaches, uma organização que fornece, entre outros serviços, representação legal gratuita às vítimas dos pulmões negros e suas famílias. Quando ele começou a trabalhar em casos de pulmão negro no início dos anos 2000, ele disse, sua empresa ocasionalmente via raios-X que mostravam danos pulmonares que Addington e seus colegas acreditavam que poderiam se qualificar como um diagnóstico complicado, que inclui PMF. Muitas vezes, os médicos que consultaram informavam que não era um pulmão negro complicado. Addington e sua equipe passaram a ver o complicado pulmão negro como tendo sido “basicamente erradicado nos Estados Unidos em meados dos anos 90”. Sua aparente raridade o levou a concluir “que não será parte da maneira como praticamos esses casos”. Então, por volta de 2009, Addington disse que a empresa começou a ver alguns casos mais avançados. E nos anos seguintes, eles “realmente começaram a entrar, a ponto agora, na última década, ou assim, ficamos sobrecarregados com quantas dessas mineradoras têmfibrose maciça progressiva”. Os cinco senadores da região dos Apalaches, todos democratas, que escreveram para o secretário assistente da Administração de Segurança e Saúde de Minas, Chris Williamson, em novembro – Sherrod Brown, de Ohio, Bob Casey, da Pensilvânia, Joe Manchin, da Virgínia Ocidental, e Tim Kaine e Mark Warner, da Virgínia – pediram à agência que explicasse seu atraso ao anunciar um novo padrão de sílica para os mineiros. “O Departamento do Trabalho indicou que poderíamos ver uma regra proposta já em abril, então estarei observando isso de perto e continuarei a pressionar por proteções adequadas para os mineiros de carvão”, disse Warner. Receba nossa Newsletter Sent WeeklyTradução Este campo é para fins de validação e deve ser mantido inalterado. “É cruel que isso aconteça em um país tão rico”, disse Addington sobre a persistência do pulmão negro. “Sabemos como evitar isso”, disse ele, “e nunca em meus sonhos mais loucos eu teria imaginado que estaríamos em uma situação em que estamos tendo a mesma conversa” sobre a fibrose maciça progressiva. Michael Williams não pode ignorar as consequências dessas longas horas gastas rastejando sob a terra. Nos últimos meses, ele vem consertando os danos causados pelas inundações catastróficas de julho causadas em sua casa. “Eu posso ir lá e enfiar cascalho por 15 minutos e eu tenho que sentar; eu estou perdendo o fôlego”, disse ele. “Minha mente diz que eu posso, mas meu corpo diz que não posso.” https://aclc.org/ https://www.reginfo.gov/public/do/eAgendaViewRule?pubId=202210&RIN=1219-AB36 https://dailyyonder.com/east-kentucky-flood/ 4/4 Ele está preocupado com o chocalhado em seu peito: “Você acha que é um gato ou algo assim lá fora. Você nem sabe que está fazendo isso.” Sua esposa, Liz, está orgulhosa dos muitos anos de trabalho duro que Michael colocou – que “ele estava disposto a ir para essas minas escuras para sustentar sua família”. “Mas se tivéssemos uma retrospectiva”, disse ela, “e pudéssemos ver o que sabemos agora, nada vale a pena vê-lo lutar para respirar. Eu teria encorajado ele a fazer algo diferente.” Relatórios de Taylor Sisk para o Kaiser Health News. Esta história foi originalmente publicada pela KHN (Kaiser Health News), uma redação nacional que produz jornalismo aprofundado sobre questões de saúde. Juntamente com a Análise de Políticas e Pesquisas, a KHN é um dos três principais programas operacionais da KFF (Kaiser Family Foundation). A KFF é uma organização sem fins lucrativos dotada que fornece informações sobre questões de saúde para a nação. Inscreva-se no Morning Briefing gratuito da KHN. https://khn.org/news/article/coal-miners-silica-dust-regulations-black-lung-resurgence/ https://www.khn.org/about-us https://www.kff.org/about-us https://khn.org/morning-briefing/