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1/11 Hipogonadismo masculino: sintomas, causas e tratamento Hipogonadismo masculino refere-se a uma condição médica em que o corpo não produz testosterona adequada. Este é um hormônio que desempenha um papel crítico no crescimento e desenvolvimento masculino durante a adolescência no momento da puberdade. O comprometimento na capacidade de produzir esperma também pode ser afetado. Não só uma pessoa pode nascer com hipogonadismo masculino, mas também pode ser desenvolvido mais tarde na vida. O hipogonadismo masculino também pode ser o resultado de lesão ou infecção, além de fatores genéticos. Tudo depende dos fatores em jogo e do ponto em que esse distúrbio ocorre. Certos tipos de hipogonadismo masculino podem ser curados com a https://www.healthresource4u.com/foods-to-increase-sperm-count-production.html 2/11 terapia de reposição de testosterona. Antes de prosseguir para a sintomatologia e tratamento, vamos entender o que é este transtorno. Especificamente, a testosterona é comumente associada com o crescimento masculino durante a puberdade e a produção de espermatozóides. É um hormônio esteróide que diminui o volume em pacientes que sofrem de hipogonadismo masculino. Este é um distúrbio em que os testículos não produzem uma quantidade suficiente do hormônio. Um ou ambos os testículos podem ser afetados. Embora o hipogonadismo masculino seja observado em pacientes idosos, devido ao aumento da idade, fatores como infecção e lesões também resultam. Em certos casos específicos, o hipogonadismo masculino tem até ocorrido em crianças desde o nascimento. Os sintomas e efeitos que aparecem dependerão da causa e da idade em que o distúrbio se manifesta. Crédito da imagem: OpenStax College/ CC BY Os estágios em que o hipogonadismo masculino pode ocorrer são divididos em idade adulta, pré- adolescentes e fetal. O desenvolvimento fetal do hipogonadismo masculino significa que o corpo produz hormônio de testosterona insuficiente no momento em que o feto está se desenvolvendo. Nesses casos, uma criança geneticamente masculina pode sofrer com qualquer uma das seguintes situações: Ter genitais subdesenvolvidos Ter certas características genitais femininas Saiba mais sobre o hipogonadismo masculino Os sintomas https://www.healthresource4u.com/foods-to-increase-sperm-count-production.html https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Figure_28_03_01.jpg https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.en https://www.healthresource4u.com/low-testosterone-symptoms-effects.html 3/11 Ter genitais que não são nem masculinos nem femininos, mas incertos Se ocorrer antes da puberdade, o hipogonadismo masculino pode levar ao desenvolvimento anormal e causar o seguinte: Voz menos masculina ou profunda Testes anormais e crescimento peniano Quantidades anormais de pêlos no corpo Desenvolvimento de tecido mamário ou ginecomastia Desenvolvimento insuficiente da massa muscular Crescimento anormal dos braços e pernas Durante a idade adulta, o hipogonadismo danifica a função reprodutiva e os sintomas variam em todos os seguintes: Baixa massa muscular O desenvolvimento da ginecomastia A massa óssea ou a osteoporose em declínio Infertilidade Problemas erécteis como disfunção Crescimento anormal do corpo e do cabelo facial. Neste momento, devido aos seguintes níveis de testosterona, as vítimas podem sofrer dos seguintes sintomas: Dificuldade na concentração Fadiga e cansaço Falha no sexo Flashes de calor O sistema reprodutor masculino armazena e move o esperma. A produção de espermatozóides ocorre nos testículos. O fluido da glândula da próstata e as vesículas seminais se unem ao esperma para produzir sêmen liberado do pênis durante a relação sexual. Para aqueles que têm sintomas de hipogonadismo masculino, estabelecer a causa é o primeiro passo mais importante para obter o tratamento necessário. Como o hipogonadismo masculino é uma forma de deficiência de testosterona, resulta da incapacidade dos testículos de produzir esse hormônio específico e, em alguns casos, até mesmo espermatozoides. Especificamente, a condição pode resultar de distúrbios testiculares ou ser o resultado de processos de doença que influenciam o hipotálamo e a glândula pituitária. O hipogonadismo masculino pode afetar diferentes funções de órgãos e impactar a qualidade de vida. Os sinais e sintomas são inteiramente dependentes de quando o distúrbio começou, quão grave é a deficiência e se há um comprometimento na funcionalidade dos testículos. O impacto do hipogonadismo é baseado em quando começa. Se o hipogonadismo masculino ocorre antes da puberdade adolescente, as mudanças de desenvolvimento associadas à puberdade não progridem. Para aqueles que enfrentam esse distúrbio pós- puberdade, há infertilidade e disfunção sexual. Em homens adultos, os sintomas começam dentro de algumas semanas após o início desta deficiência ou falta de testosterona. Este distúrbio também aumenta as chances de contrair diabetes tipo 2 ou sofrer de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gynecomastia/symptoms-causes/syc-20351793 https://www.healthresource4u.com/causes-of-hot-flashes-after-menopause.html https://medlineplus.gov/testiculardisorders.html 4/11 distúrbios cardiovasculares, síndromes metabólicas ou até mesmo morte prematura em homens mais velhos e doença de Alzheimer. Nos casos em que os adultos desenvolvem hipogonadismo masculino, a disfunção erétil é um sintoma importante. A falta desse hormônio testosterona também pode influenciar o aparecimento de outros sintomas que dependem da idade em que o distúrbio se desenvolve e do grau de deficiência de testosterona. Também é igualmente importante o período de tempo para o qual a função da testosterona foi afetada negativamente. Para adolescentes e jovens adultos que não completaram a puberdade, o transtorno pode fazê-los parecer mais jovens do que sua idade biológica. Eles também sofrem de pequeno tamanho genital, falta de pêlos corporais e faciais e falha da voz para se tornar mais profunda. Eles também experimentam dificuldade em ganhar massa muscular, mesmo com o exercício. O hipogonadismo masculino no início da puberdade pode levar ao comprometimento do desenvolvimento sexual, diminuição do tamanho testicular e aumento das características das mamas ou femininas. O hipogonadismo masculino de início adulto também está associado à disfunção erétil, baixa contagem de espermatozóides, diminuição da força libidinal e depressão. Alguns sintomas mentais também são observados, como perda de sono e uma sensação de apatia e letargia. A perda de pêlos no corpo, como regiões faciais, axilares e privadas, também pode ser um problema. Além do aumento, também há desconforto na região da mama. Ondas de calor, aumento da gordura corporal e sudorese são algumas sensações físicas. Além disso, os níveis de energia e concentração também caem. O hipogonadismo resulta da diminuição da atividade funcional dentro das gônadas. Para os machos, as gônadas são os testículos, enquanto para as fêmeas, são os ovários. As gônadas secretam hormônios e gametas que são o óvulo ou espermatozóides. Um grande número de hormônios são liberados pelas gônadas. Estes incluem testosterona, hormônio antimular, inibina B, progesterona, estradiol e activin. O hipogonadismo masculino resulta especificamente quando um ou ambos os testículos não produzem testosterona suficiente. Este é um hormônio que desempenha um papel crítico nas funções e desenvolvimentos sexuais, cognitivos e corporais. Baixos níveis de testosterona também levam à ausência de características sexuais secundárias, além da falta de músculos, ou aumento do desgaste muscular e falta de fertilidade. Outras anormalidades e patologias também podem ser notadas. Baixos níveis de testosterona podem resultar de patologias ou anormalidades testiculares, hipofisárias ou hipotalâmicas. Naqueles que apresentam sintomas e sinais clínicos, são necessárias orientações para o tratamento do distúrbio. Principalmente, o tratamento da condição envolve a substituição de testosterona. Existemdois tipos básicos de hipogonadismo masculino, ou seja, primário e secundário. Hipogonadismo primário Isso é chamado de falha testicular primária e ocorre a partir de um problema nos testículos. Este tipo de hipogonadismo ocorre quando há um problema na glândula pituitária ou hipotálamo. Estas são as partes do cérebro que sinalizam os testículos para produzir testosterona. O hipotálamo produz o hormônio que estimula as gósnadas e, por sua vez, que sinaliza a glândula pituitária para produzir hormônios como LH e FSH. O hormônio luteinizante serve como um sinal importante para os testículos para secretar a testosterona. Qualquer um desses tipos de hipogonadismo pode ser causado por traços hereditários ou de nascimento e Causas Diferentes tipos e etiologia/causas Hipogonadismo secundário https://www.healthresource4u.com/erectile-dysfunction-causes-and-treatments-of-erectile-dysfunction.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11720872 https://www.healthresource4u.com/low-testosterone-symptoms-effects.html 5/11 Foto : Xasodfuih / CC BY Esta é uma síndrome que resulta de um defeito congênito dos cromossomos sexuais X e Y. Um macho geralmente tem um cromossomo X e um Y. Nesta síndrome, dois ou maiores números de cromossomos X estão presentes junto com o único cromossomo Y. Este cromossomo Y contém um material genético que determina o sexo da criança e o desenvolvimento relacionado ao gênero. O(s) cromossoma(s) X adicional(is) na síndrome causam anormalidade no desenvolvimento de testículos e na subprodução de testosterona. Antes do nascimento, os testículos permanecem dentro do abdômen e passam para o seu ponto permanente no escroto. No entanto, pode haver um problema em que um ou ambos os testículos não conseguem descer ao nascer. Esta condição muitas vezes é auto-corretivo dentro dos primeiros anos de vida sem tratamento. No entanto, caso não seja corrigido na primeira infância, leva a mau funcionamento dos testículos e redução da produção de testosterona. No caso de uma infecção por caxumba diz respeito às glândulas salivares, bem como os testículos, é conhecido como orquite da caxumba. Esta condição ocorre durante a adolescência ou na idade adulta. É caracterizada por danos a longo prazo aos testículos. Isso afeta o funcionamento normal dos testículos e a produção de testosterona. Esta é uma condição que resulta quando há ferro excessivo no sangue. Isso leva a problemas testiculares ou na glândula pituitária. Isso também afeta a produção de testosterona. Por causa de sua localização externa ao abdominais, os testículos são propensos a ferimentos graves. Danos ao desenvolvimento normal de testículos, como lesões para um ou ambos, podem causar esse distúrbio também. Quando a quimioterapia ou radioterapia é usada para o tratamento do câncer, pode obstruir o funcionamento eficaz da testosterona e da produção de esperma. O impacto desses tratamentos é de curto prazo, mas o Causas do hipogonadismo primário Síndrome de Klinefelter I 2 Testes não descidos ?3 Mumps Orquite ?4 Hemocromatose 5 Tratamento do câncer https://commons.wikimedia.org/wiki/File:1-testosterone.png https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en https://www.healthresource4u.com/mumps-causes-symptoms-and-treatment.html 6/11 resultado pode ser um dano irreversível a longo prazo ou à fertilidade. Uma vez que o tratamento termina, os homens podem recuperar sua fertilidade após alguns meses, mas isso nem sempre é possível. Preservar o esperma antes de iniciar a terapia contra o câncer é uma opção que muitas pessoas consideram / Pesquisa mostrou que 30% dos homens com câncer e 90% com disfunção epitelial germinal sofrem de hipogonadismo masculino. Os homens mais velhos têm níveis mais baixos de testosterona em comparação com os homens mais jovens. Conforme os homens envelhecem, há uma diminuição lenta e contínua na produção de testosterona. A taxa de declínio da testosterona varia entre os homens. Cerca de 30% dos homens com mais de 75 anos de idade têm níveis abaixo do normal de testosterona, de acordo com pesquisa da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos. Se o tratamento é necessário ou não, uma questão de debate. No caso do hipogonadismo secundário, os testículos são normais, mas a função é prejudicada por causa de problemas com o hipotálamo ou hipófise. Numerosas condições levam a esta forma de hipogonadismo, conforme detalhado abaixo. O desenvolvimento hipotalâmico anormal também pode levar ao hipogonadismo. Esta é essencialmente a área do cérebro que controla a secreção de hormônios hipofisários. Na síndrome de Kallmann, este tipo de patologia é observado. Também leva a problemas na capacidade de cheirar ou anosmia. Anormalidades na glândula pituitária prejudicam a liberação da glândula para os testículos. Isso afeta negativamente a produção de testosterona. Um tumor cerebral como um tumor pituitário localizado perto da glândula também pode levar a déficits hormonais e deficiência de testosterona. O tratamento para um tumor cerebral, como radiação ou cirurgia, pode afetar a função hipofisária e levar ao hipogonadismo também. Certas doenças que levam à inflamação como tuberculose, histiocitose e sarcoidose envolvendo o hipotálamo e a glândula pituitária podem afetar a produção de testosterona, levando ao hipogonadismo. Este vírus leva a baixos níveis de testosterona afetada pelo hipotálamo, hipófise e testículos. ? 5 Medicamentos O uso de medicamentos específicos, como analgésicos opiáceos e tratamentos hormonais, pode iniciar uma menor produção hormonal e menos testosterona no corpo. Obesidade e tendências de excesso de peso estão ligadas à menor testosterona. 7 Estresse induzido hipogonadismo Estresse, muita atividade física e perda de peso têm sido associados ao hipogonadismo. Isso também tem sido atribuído ao hipercortisolismo induzido pelo estresse, suprimindo o funcionamento hipotalâmico. Em toda a vida útil masculina, a testosterona desempenha um papel importante no desenvolvimento cognitivo, sexual e corporal. No momento do desenvolvimento fetal, a testosterona ajuda na determinação do sexo. O impacto mais visível do aumento dos níveis de testosterona começa no estágio pré-púberes. Neste momento, o odor corporal pode emanar, mesmo que a pele oleosa e o cabelo resultem no desenvolvimento da acne, e os surtos de crescimento, juntamente com o corpo e os pêlos faciais. Mesmo quando adultos, os efeitos da testosterona são visíveis na forma de agressão, distúrbios libidinais, disfunção erétil e variações nos níveis de energia. ?6 O envelhecimento normal Causas do hipogonadismo secundário ?1 Síndrome de Kallmann 2 Distúrbios da Pituitária 3 Doenças inflamatórias ?4 AIDS-HIV (ele-VIH) ?6 Obesidade Ligação com a deficiência de testosterona https://ghr.nlm.nih.gov/condition/kallmann-syndrome https://medlineplus.gov/cushingssyndrome.html 7/11 A matéria cinzenta ou o córtex cerebral é a camada do cérebro, que é a sua porção mais desenvolvida. Esta é a parte do cérebro que cobre 2/3 da massa cerebral. Ele realiza processamento de informações complexas no cérebro. Dentro da parte deste cérebro, a produção de testosterona hormonal começa. O córtex cerebral sinaliza o hipotálamo para estimular a produção de testosterona. Para isso, o hipotálamo secreta o hormônio liberador de gonadotropina de forma pulsátil. Isso, por sua vez, leva à estimulação da glândula pituitária - a porção do cérebro envolvida na regulação do crescimento, pressão arterial, função tireoidiana e outras funções-chave do corpo. Uma vez que o hormônio liberador de gonadotrofina o estimula, o hormônio luteinizante desencadeia atividades em uma determinada classe de células nos testículos masculinos conhecidos como células de Leydig. Essas células são fundamentais para converter o colesterol em testosterona. Quando os níveis de testosterona são adequados, a glândula pituitária retarda o LH ou o hormônio luteinizante através de um mecanismo de feedback negativo. Isso retarda a produção de testosterona. Isso estáimplicado em níveis baixos de testosterona. Alterações nos testículos, glândula pituitária ou hipotálamo podem resultar em hipogonadismo. Tais diferenças podem ser adquiridas ou congênitas, permanentes ou temporárias. Pesquisas recentes descobriram que os níveis de testosterona estão diminuindo lentamente devido à idade. A taxa de declínio varia. Ao contrário dos casos em que os níveis hormonais em mulheres enfrentam um rápido declínio no momento da menopausa, os homens experimentam o declínio durante um período gradual e lento. Em um estudo longitudinal realizado em Baltimore, cerca de 20% dos homens na faixa dos 60 anos e metade dos homens na faixa dos 80 anos são hipogonadal. Um estudo do Novo México encontrou uma diminuição na testosterona sérica de 110 ng / dl a cada década. Como os níveis hormonais diminuem lentamente, este hipogonadismo é conhecido como deficiência de andrógeno parcial do envelhecimento masculino. Como o cérebro influencia o transtorno A obesidade e a ligação ao hipogonadismo 8/11 Crédito da imagem: CDC/CC BY Independentemente das condições comórbidas ou da idade, a obesidade está ligada ao hipogonadismo. Níveis reduzidos de testosterona são encontrados em homens com mais adiposidade abdominal. As causas propostas para o impacto da obesidade nos níveis de testosterona incluem aromatização ou depuração da testosterona nos tecidos adiposos e aumento das citocinas inflamatórias, diminuindo a secreção do hormônio liberador de gonadotrofina. As projeções para homens mais velhos, homens obesos e com sobrepeso também podem ser propensas a hipogonadismo. Quando os fatores de risco da idade e da obesidade são removidos, o diabetes permanece outra doença de estilo de vida implicada na etiologia do hipogonadismo. Certos medicamentos como corticosteróides, etanol, opiáceos, medicamentos psicotrópicos e cetoconazol também estão associados a baixa testosterona. O diagnóstico e o tratamento precoces podem reduzir os riscos associados ao hipogonadismo. Detecção rápida e precoce em meninos pode afastar problemas por causa da puberdade atrasada. O diagnóstico precoce em homens protege contra o desenvolvimento de condições como a perda óssea. O diagnóstico é baseado no exame de sangue e na avaliação dos sintomas, especialmente nos níveis de testosterona. O primeiro passo para o diagnóstico é o teste de deficiência de andrógeno em envelhecimento. Este questionário identifica homens que apresentam sinais de baixa testosterona. Os níveis de testosterona mudam ao longo do dia e são mais altos no período da manhã. Se os níveis de testosterona forem baixos, os testes para detectar esse intervalo entre análise de sêmen, testes hormonais, testes hipofisários, estudos Testes e Tratamento https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Medical_complications_of_obesity.png 9/11 genéticos e biópsia testicular. Uma vez que o tratamento começa, o paciente pode continuar a ter níveis de testosterona para avaliar se a medicação está produzindo níveis adequados de testosterona. O hipogonadismo masculino está associado a uma queda em uma ou ambas as principais funções dos testículos, ou seja, a produção de hormônios de testosterona e espermatozóides. Os médicos também realizam exames físicos para confirmar o desenvolvimento sexual no nível certo para a idade certa. Massa muscular, pêlos corporais e órgãos sexuais também são examinados. Quando se trata de hipogonadismo, o teste envolve a verificação dos níveis de hormônios sexuais. Os exames de sangue podem ser verificados para avaliar os níveis de hormônio folículo estimulante e hormônio luteinizante. As glândulas pituitárias estão secretando esse hormônio reprodutivo. A testosterona é desenhada para testes pela manhã, quando os níveis hormonais são mais altos. Se um é um homem, a análise do sêmen também será realizada para verificar a contagem de espermatozóides. Os médicos podem solicitar exames de sangue para confirmar o hipogonadismo masculino e descartar as causas subjacentes. Além disso, os níveis de ferro no sangue afetam esses hormônios. O teste de tireoide também é obrigatório, pois pode desencadear sintomas semelhantes ao hipogonadismo. Testes para imagens também podem ser úteis para o diagnóstico. Ultrassagres e exames de ressonância magnética podem ser usados. Terapia de reposição de testosterona O hormônio sexual masculino testosterona é reduzido neste distúrbio. Assim, a terapia de reposição de testosterona é amplamente utilizada para afastar o hipogonadismo masculino. A terapia de reposição de testosterona pode ser administrada através de losango de gel, o adesivo ou a injeção funciona bem. Injeções deste hormônio liberador de gonadotrofina desencadeiam a puberdade ou aumentam a produção de esperma. A terapia de reposição de testosterona é um tratamento primário para o hipogonadismo masculino. As terapias precisam fornecer níveis fisiológicos de testosterona. As diretrizes da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos indicam que a função sexual é restaurada, e há a proteção da libido, comportamento e bem-estar. Também aumenta e mantém a virilidade. Também previne a osteoporose e otimiza a densidade do osso. Em idosos idosos, TRT pode normalizar os níveis de hormônio do crescimento. Isso afeta o risco de doença cardiovascular. Em casos de hipogonadismo, a fertilidade é restaurada quando é hipogonadorópica. Os adesivos de testosterona transdérmica estão sob a marca Androderm. Estes adesivos fornecem testosterona constante durante um período de 24 horas. As reações no local da aplicação são alguns efeitos secundários adversos. A irritação da pele pode resultar junto com reações locais como purite, eritema, formação de vesículas, bolhas sob o adesivo, indurações mais dermatite de contato alérgica. Perto de 10 por cento dos pacientes descontinuam a terapia de patch devido a irritação da pele. Géis tópicos de testosterona também estão disponíveis. A aplicação permite que as concentrações de testosterona sigam os padrões circadianos corretos, neste contexto. A testosterona através de géis não sofre o metabolismo de primeira passagem. Pode levar ao aumento da acne na pressão arterial, dor de cabeça e afrontamentos, bem como labilidade emocional e ansiedade. A irritação da pele é menor com géis. Teste de hormônios Imagem https://www.healthresource4u.com/testosterone-injections-uses-side-effects-warnings.html https://www.healthresource4u.com/testosterone-injections-uses-side-effects-warnings.html 10/11 Comprimidos bucais de testosterona, liberam testosterona de forma pulsátil. É semelhante a uma secreção endógena. Os níveis de pico de testosterona são alcançados rapidamente e os resultados duradouros seguem. A administração bucal evita o metabolismo de primeira passagem. A absorção de fármacos não é alterada por alimentos e bebidas. Irritação da gengiva transitória e sabor amargo são alguns dos efeitos adversos. Um pellet implantado libera testosterona através de cinética de zero ordem ao longo dos meses. Os níveis máximos de testosterona podem ser alcançados dentro de meia hora. Alguns problemas com este método de TRT são sangramento menor, fibrose e extrusão de pellets. Injeções intramusculares também são benéficas. Os níveis de pico ocorrem dentro de 72 horas após a administração. Após a administração, altos níveis de testosterona são alcançados. Para evitar flutuações, podem ser recomendados períodos de dosagem mais curtos e doses mais baixas. Apesar das flutuações na testosterona, as injeções intramusculares podem ser uma opção econômica. A testosterona geralmente não é tomada oralmente porque são necessárias doses múltiplas diárias. Além disso, os produtos orais mostram níveis elevados de enzimas hepáticas, acne, intolerância gastrointestinal e ginecomastia. De acordo com a pesquisa, o hipogonadismo é uma condição crônica que requer tratamento ao longo da vida e a longo prazo. O hormônio testosterona diminui se o tratamento for interrompido. O apoio através da terapia pode ajudar antes, depois e no momento do tratamento.A terapia de reposição de testosterona também melhora o humor e a qualidade de vida em homens com este distúrbio. TRT é o tratamento recomendado para isso. Dado através de gel tópico, injeção ou adesivo transdérmico, a testosterona geralmente não é administrada na forma oral. Os benefícios da TRT incluem um aumento da libido, melhora do humor, maior densidade mineral óssea e melhoria da qualidade de vida. Alguns riscos foram associados a ele. Isso leva ao agravamento do coração, câncer de próstata, apneia do sono e condições de HBP, onde não pode ser administrado sem atender às condições. Os homens submetidos à TRT requerem avaliação médica contínua para determinar a resposta adequada ao tratamento. Isso inclui exames de sangue frequentemente realizados e exame retal digital periódico. TRT também é contra-indicado em pessoas com eritrocitose, onde há um alto volume de hemácias no sangue. As respostas a TRT são individuais e personalizadas. Deve-se notar que os níveis de testosterona não são um indicador de quem responde ao TRT e quem não responde. Embora possa aliviar os sintomas de hipogonadismo masculino, a TRT não aumenta a fertilidade. Certas mudanças no estilo de vida podem aumentar os níveis de testosterona, incluindo perda de peso, exercícios regulares, sono adequado e eliminação de tabagismo. Estas medidas ajudam na manutenção dos níveis normais de testosterona. Um histórico médico completo é realizado quando o hipogonadismo está em risco. Exames de sangue séricos totais e livres de testosterona são realizados. Apenas leituras entre 1000 e 300 ng/dl são consideradas saudáveis. Níveis abaixo desta faixa são observados com aqueles com hipogonadismo. O exame de sangue deve ser retirado em duas ocasiões entre 7 e 11 da manhã. Testes adicionais são necessários para confirmar o hipogonadismo masculino. Perspectiva de longo prazo Mudanças no estilo de vida 11/11 O hipogonadismo afeta homens de diferentes idades através de causas adquiridas ou de nascimento. Para aqueles que têm sintomas clínicos associados a baixos níveis de testosterona, o tratamento é essencial para prevenir alterações corporais, mentais e sexuais. Inúmeras opções de tratamento estão disponíveis, usando diferentes formulações de dosagem e fornecendo opções que melhor atendem às necessidades. O hipogonadismo é uma condição clínica com muitas consequências. O tratamento é essencial para evitar mais complicações. Palavra final