Hotsite de psicologia informações de interesse sobre anomalias craniofaciais

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11111 Universidade de São Paulo, Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. R. Sílvio Marchioni, 3-20, Vl. Universitária, 17012-900, Bauru, SP, Brasil.
Correspondência para/Correspondence to: M.B. RAFACHO. E-mail: <marina.br@hotmail.com>.
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Hotsite de psicologia: informações de interesse
sobre anomalias craniofaciais
Psychology hotsite: information of interest
about craniofacial anomalies
Marina Bigeli RAFACHO1
Liliam D’Aquino TAVANO1
Marisa ROMAGNOLLI1
Maria Irene BACHEGA1
Resumo
Este artigo teve como objetivo obter dados para elaborar um hotsite de Psicologia, voltado a familiares e pacientes tra-
tados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Universidade de São Paulo, em Bauru, estado de São
Paulo, abordando temas que envolvem malformações labiopalatais e suas consequências psicológicas. Foi realizada
entrevista elucidativa com 200 pais/acompanhantes e 100 pacientes em tratamento no Hospital, buscando definir seus
interesses e possibilidades de utilizar um hotsite, a caracterização do perfil do usuário, o conhecimento e confiabilidade
na atuação do psicólogo, e o levantamento dos temas de interesse. O hotsite foi aceito pelos entrevistados, que não só
relataram interesse nesse tipo de serviço, como também acreditam nele para a resolução de suas dúvidas e anseios. Os
temas de interesse citados foram a atuação do psicólogo, os aspectos da malformação e o envolvimento psicoemocional.
Os resultados indicam que é viável esse tipo de acompanhamento, atendendo às necessidades individuais, momentâ-
neas e, por vezes, emergenciais dos usuários.
Unitermos: Anormalidades craniofaciais. Fissura labial. Fissura palatina. Psicologia clínica. Psicologia em saúde.
Abstract
The aim of this article was to obtain data to develop a Psychology hotsite addressing issues involving malformation and its psychological
consequences in the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies - Universidade de São Paulo. An informative interview was
held with 200 parents/attendants and 100 patients being treated at the hospital, seeking to define their interest in and possibility of using
the hotsite; characterize users’ profile: knowledge of and reliability?/trust in the psychologist’s actions; and survey of topics of interest. The
hotsite was accepted by the interviewees, who were interested not only in the type of service but also believed in it for solving their doubts and
anxieties. Mentioned Topics of interest were: the psychologist’s work; aspects of malformation and its psycho-emotional involvement. The
results indicate that this type of monitoring is feasible, meeting momentary individual needs, momentary, and sometimes the users’ emergency
needs.
Uniterms: Craniofacial abnormalities. Cleft lip. Cleft palate. Psychology clinical. Behavioral medicine.
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As anomalias craniofaciais são alterações congê-
nitas que envolvem a região do crânio e da face. As
mais frequentes são as fissuras de lábio e/ou palato,
que, no Brasil, afetam uma em cada 650 crianças nas-
cidas, conforme a bibliografia da área. De etiologia
hereditária e/ou por fatores teratogênicos, elas ocorrem
entre a 4ª e a 12ª semana de gestação e apresen-
tam várias extensões e amplitudes, com protocolos e
prognósticos de tratamento distintos. É possível
diagnosticá-las mediante exame de ultrassonografia,
porém só é possível tratá-las após o nascimento (Silva-
-Filho & Freitas, 2007).
As fissuras que envolvem o palato primário po-
dem trazer implicações estéticas; as que envolvem o
palato primário e secundário, implicações estéticas e
funcionais; ambas tendo consequências psicossociais
(Silva-Filho & Freitas, 2007).
Um recém-nascido com fissura de lábio e/ou
palato pode apresentar dificuldades com a alimentação,
com a adaptação à família (reações de aceitação ou
rejeição, entre outras) e com as cirurgias que fazem parte
da reabilitação. Da primeira infância até a idade adulta
podem ocorrer problemas de fala, odontológicos, cirúr-
gicos, médicos e psicossociais. O tratamento odon-
tológico e os procedimentos cirúrgicos são finalizados
no início da idade adulta, porém o comprometimento
facial raramente é totalmente reparado; o tratamento
de fala é demorado, e o indivíduo pode passar a vida
inteira lidando com uma desvantagem psicossocial,
influenciando a qualidade de vida sua e da família
(Tobiasen, 1990).
A criança com fissuras de lábio e/ou palato pode
apresentar dificuldades escolares frente ao preconceito
e suas consequências, como discriminação, rejeição e
isolamento, gerando problemas emocionais signifi-
cativos (Colares & Richman, 2002). Intervenções, como
orientação e treinamento de habilidades sociais, devem
ser oferecidas para fortalecer sua autoconfiança e
autoestima (Turner, Rumpsey & Sandy, 1998)
O Hospital de Reabilitação de Anomalias Cra-
niofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC/USP) é
um serviço público, centro de referência nacional no
tratamento das fissuras, dotado de alta tecnologia. En-
volve um trabalho interdisciplinar, com o objetivo de
reabilitar integralmente o paciente e prepará-lo para
um convívio social saudável, sendo um dos poucos
serviços que servem a população necessitada de tra-
tamento especializado na área. É necessário que os
pais/paciente conheçam o que é a malformação e suas
implicações, bem como a complexidade do tratamento
e a sua participação nesse processo (Graciano, Tavano &
Bachega, 2007).
O psicólogo, integrante dessa multidisciplina-
ridade, é também educador e deve estar presente desde
o início do tratamento, ajudando os pais na compreen-
são do problema e no esclarecimento de dúvidas, de
forma a auxiliá-los na superação de sentimentos como
culpa e possíveis rejeições. A assistência psicológica
não se restringe ao período de gestação e nascimento
do filho, devendo estar presente ao longo de todo o
tratamento e desenvolvimento da criança. Informações
cognitivas são fornecidas durante todo o processo, em
todas as suas fases, tanto para os familiares como para
o paciente, de forma a desenvolver uma compreensão
da complexidade deste e a possibilitar suas escolhas e
caminhos.
Atualmente, a Internet vem apresentando inú-
meras oportunidades para o acesso e compartilhamento
de informações, com velocidade e confiabilidade (Évora,
2004; Fortim & Consentino, 2007). Prado (2002, p.3) des-
taca que “O atendimento via Internet existe e tende a
crescer com o passar do tempo e, por isso, não pode
mais ser ignorado”.
Na prática diária em hospital especializado é
comum observar, nos relatos dos pais, que eles buscam
na Internet informações e esclarecimentos sobre mal-
formação. Ao mesmo tempo que revelam sentirem-se
aliviados em alguns aspectos, em outros mostram-se
aflitos pelo choque sofrido frente à nudez das infor-
mações. Percebem a generalidade e impessoalidade das
informações, às vezes muito complexas, como as encon-
tradas nos artigos científicos, e passam a ansiar por um
diálogo humanizado para suportar tais informações.
Para Campos, Anção, Ramos, Torello e Sigulen
(2001, p.2), “a demanda da sociedade por informações,
orientações e mesmo consultas virtuais pela Internet já
existe e necessita da análise cuidadosa de seus riscos e
benefícios por parte das sociedades médica e de espe-
cialidades”. Segundo Beever (2004), após o impacto da
notícia, dificilmente pais e pacientes recordam as infor-
mações que lhes tenham sido passadas. O autor con-
cluiu, ainda, ser possível utilizar a evolução da tecnologia
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para criar oportunidades para os pacientes e suas famílias
terem acesso às informações de que precisam, quando
precisam.
A Internet revela-se uma emergente e promissora
área de práticapara a profissão de psicoterapeuta
(Maheu, 2001). No entanto, não se pretende aqui abraçar
essa nova vertente de forma leviana, segundo o IV
Princípio do Código de Ética do Psicólogo (Conselho
Federal de Psicologia, 2005a, p.7): “o psicólogo atuará
com responsabilidade, por meio do contínuo aprimo-
ramento profissional, contribuindo para o desenvolvi-
mento da Psicologia como campo científico de conhe-
cimento e de prática”. O atendimento do psicólogo pela
Internet está regulamentado no Código de Ética, pela
Resolução CFP nº 012/2005, que dispõe a respeito de
serviços mediados por computador. Esta diretiva implica
também que os psicólogos, quando confrontados com
novas tecnologias ou procedimentos, obedeçam às nor-
mas éticas estabelecidas quando expandem os conhe-
cimentos profissionais, científicos e derivados (Conselho
Federal de Psicologia, 2005b).
Este trabalho, embora não tenha a pretensão de
substituir as consultas presenciais realizadas no Hospital,
busca oferecer uma alternativa de agilização no acolhi-
mento, orientação e ajuda, rompendo barreiras econô-
micas e geográficas, e oferecendo informações precisas
no momento preciso, entre outras (Maheu, 2000).A
intenção de utilizar essa tecnologia é viável para manter
a qualidade dos cuidados de saúde. Prado (2002, p.77)
sugere que “a terapia via Internet não substitui a terapia
tradicional sendo esta, apenas uma alternativa, podendo
complementá-la tanto em nível de serviços prestados à
população como em área de pesquisa para a comuni-
dade científica”.
Em 1995, o Núcleo de Pesquisa da Psicologia
em Informática (NPPI) da Clínica Psicológica Ana Maria
Poppovic da Pontifícia Universidade Católica de São
Paulo (PUC-SP) inicialmente informatizou o Boletim Clí-
nico, como instrumento de comunicação e divulgação
dos trabalhos de ensino e pesquisa, visando possibilitar
a troca de informações, conhecimentos e experiências.
Ao mesmo tempo, é um veículo de intercâmbio de
experiências e informações entre as diversas Clínicas-
-Escola do país, na medida em que, a partir do Boletim
Clínico, agilizou-se a comunicação clínica - comunidade.
Atualmente, além da atualização e manutenção dessa
home page, destaca-se a oferta de estágios, a supervisão
de serviços informatizados (Orientação Psicológica via
e-mail e Orientação Vocacional), além da oferta dos aten-
dimentos presenciais, entre outras atividades.
Inicialmente, o link “Fale com a Clínica” visava
apenas facilitar a comunicação dos trabalhos de ensino
e pesquisa, criando o serviço de orientação via e-mail.
No fim de 1999, chegavam mensagens de ajuda psi-
cológica, serviço que não era oferecido à época. Essas
mensagens traziam relatos de situações angustiantes e
pedidos de “conselhos”. Os e-mails eram respondidos
com encaminhamento para um recurso da comuni-
dade ou disponíveis na Clínica. No entanto, novas men-
sagens começaram a chegar, e a equipe constatou um
alto grau de sofrimento psíquico, revelando ser o e-mail
um novo meio pelo qual as pessoas poderiam expressar
suas angústias. A partir daí, com as discussões junto ao
Conselho Federal de Psicologia, a proposta do NPPI foi
desenvolver um serviço de Orientação Psicológica via
e-mail, buscando oferecer esse serviço da melhor forma.
A partir do ano 2000, pautado pela resolução CFP nº
003/2000, o serviço de psicologia via e-mail foi ofi-
cializado, inserindo um link que remete o usuário para
as instruções de como utilizar o serviço (Farah, 2008). O
serviço de Orientação via e-mail do NPPI é experimental,
com seu acesso aumentando ao longo do tempo, refor-
çando nos autores o pensamento de que é eficaz, dife-
renciando das outras experiências que se dissolveram
ao longo do tempo (Nolf & Novo, 2006).
Nessa linha, o presente estudo teve por objetivo
a melhoria dos atendimentos realizados no Hospital de
Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade
de São Paulo, em Bauru (SP), bem como a legitimação
do recurso à Internet, a partir dos estudos realizados e
da constatação pública e notória de seu uso. Para tanto,
buscaram-se subsídios para a implementação de um
hotsite interativo, como espaço onde os pacientes e
familiares possam encontrar privacidade para buscar
informações e interagir com a Psicologia, além de pode-
rem opinar, sugerir matérias de seu interesse e compar-
tilhar ideias e experiências.
Beever (2004) observa que não basta ter a tecno-
logia, é preciso saber como utilizá-la para obter melhor
proveito.
No Protocolo das Etapas Terapêuticas do Pro-
cesso de Reabilitação das Lesões Labiopalatais do
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HRAC/USP (Universidade de São Paulo, 1993, p.5) pode-
-se constatar nas justificativas uma chamada ao acesso
à tecnologia:
A diversidade de nosso Hospital tem permitido a
apenas alguns privilegiados acesso a estes recursos.
Considerando a exiguidade de recursos com a qual
somos obrigados a conviver, a centralização e correta
adequação dos mesmos deveria ser adotada, obe-
decendo a critérios de competência profissional e
interesses do Hospital na área de pesquisa e trata-
mento.
Devido à distância geográfica dos pacientes em
relação aos centros de estudo e tratamento de fissuras
labiopalatinas, a Internet apresenta-se como uma oportu-
nidade para o acesso às informações e, ao mesmo tem-
po, configura-se como um espaço para revelar angústias
e sentimentos de forma momentânea e emergencial,
bem como um feedback entre o paciente e a equipe do
Serviço de Psicologia.
Este estudo teve como objetivo identificar junto
aos pacientes e pais a viabilidade de acesso à Internet,
bem como obter informações de seu interesse que
devam constar no hotsite de Psicologia do HRAC/USP.
Método
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética
em Pesquisa do HRAC/USP, através do ofício nº 366/
2010 - SVAPEPE-CEP, de 12 de dezembro de 2010. Os
participantes incluídos na amostra assinaram o Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido.
No período de outubro de 2008 a fevereiro de
2009 foram convidados 301 sujeitos para participar da
pesquisa. Apenas um deles se negou a participar, ale-
gando desconhecimento sobre o assunto. Dos 300 par-
ticipantes da pesquisa, 100 eram pacientes do hospital,
com idade entre 12 a 18 anos; 100 eram pais ou acom-
panhantes de pacientes com idade entre um mês e 11
anos; e 100 eram pais ou acompanhantes de pacientes
com idade entre 12 e 18 anos. Quanto à caracterização
dos pacientes, 54% eram do sexo masculino e 59%
pertenciam à faixa etária entre 12 e 14 anos. Dentre os
pais ou acompanhantes, a maioria (81%) era do sexo
feminino, ou seja, as mães, 11% eram pais, e 8% outros,
a maioria deles (41%) na faixa etária entre 30 e 39 anos.
A maioria dos entrevistados (n=300, correspondente a
73%) era proveniente da Região Sudeste. O nível so-
cioeconômico da amostra foi considerado Baixo Supe-
rior (63%), classificação conforme Graciano, Lehfeld e
Neves Filho (1999), critério estabelecido pela instituição.
Foram aplicados questionários específicos para
cada amostra, compostos de questões abertas e fecha-
das. Neles foram abordadas questões referentes à ca-
racterização dos entrevistados, conhecimentos sobre
fissura, sobre a atuação do Psicólogo e sobre o acesso à
Internet.
Na vinda dos pacientes ao Hospital para trata-
mentos ambulatoriais e/ou cirúrgicos, os sujeitos foram
convidados para participar, sendo questionados sobre
isso na sala de atendimento de Psicologia, pela própria
pesquisadora e com auxílio de estagiários devidamente
capacitados. Os questionários foram aplicados durante
entrevista elucidativa, de forma a garantir o entendi-
mento das questões e da forma como respondê-las.
Para as questões abertas utilizou-se a metodologia de
pesquisa qualitativa, e para a análise e interpretação
dos dados, a técnica de análise de conteúdo de Bardin
(2008).
Resultados
Quanto aos dados da reação dos pais ao saber
da malformação, 40% relataram choque e 31%, cho-
ro/tristeza. Perguntados sobre qual profissionalbusca-
ram para obter para informações, 45% apontaram infor-
mações de médicos, 11% informações no hospital onde
a criança nasceu, e 10% relataram conhecer o HRAC.
Questionados os pacientes sobre se buscaram
informações acerca de fissuras em alguma outra fonte,
27% relataram tê-lo feito, sendo 23% na própria família.
Dentre os pacientes com acesso à Internet (n=81), 19%
afirmaram ter aí buscado informações. Questionados
se buscaram esclarecer alguma dúvida no site do HRAC,
11% (9 pacientes) responderam que sim, sendo que seis
as esclareceram, e três, não.
Quando questionados quanto ao uso da Internet,
69% dos participantes (n=300) responderam ter acesso,
a maioria em casa (70%), enquanto os demais o faziam
em lan-house, trabalho, escola e outros locais. Além
disso, 72% dos entrevistados possuíam e-mail.
Ainda quanto à busca de informações pela
Internet, a maioria dos pais e acompanhantes com aces-
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so (64%) afirmou não tê-las buscado por esse meio.
Dentre aqueles que o fizeram (36%), 81% ficaram satis-
feitos com os resultados obtidos, sendo que 72% afirma-
ram ter encontrado as informações procuradas, contra
28% que não as encontraram.
Em relação ao site do HRAC/USP, 42% dos pes-
quisados buscaram esclarecer suas dúvidas nesse
veículo. Dos entrevistados que buscaram o site, 41%
acreditam que nele faltam informações importantes,
muito embora 92% tenham ficado satisfeitos com o
conteúdo.
Questionados sobre o que acreditam ser impor-
tante encontrar na Internet sobre a malformação, 54%
frisaram tratamento, causa e consequências das malfor-
mações craniofaciais.
Resultados referentes à atuação do psicólogo
Questionados os pais, acompanhantes e pa-
cientes sobre o conhecimento do Serviço de Psicologia
e sua relação com a Internet, 65% referiram conhecer a
atuação do psicólogo. Sobre acreditarem na atuação
do Psicólogo via Internet, 68% responderam positiva-
mente. Sobre a forma do contato, 25% mencionaram
ajuda/apoio, enquanto 47% consideraram positiva a
orientação por e-mail.
Questionados se buscariam orientação psicoló-
gica pela Internet, 72% disseram que sim. Quanto ao
assunto que gostariam de conhecer, na área de Psico-
logia, foi citado: 16% sobre comportamento; 11% sobre
causa e tratamento do problema. Quanto à oferta do
serviço de Psicologia via Internet, 86% manifestaram
interesse e 67% relataram que expressariam suas angús-
tias e sentimentos nesses e-mails. Assim, 88% acredi-
tavam ser positiva a oferta do serviço de Psicologia por
Internet, por possibilitar alguma ajuda que amenizasse
suas dúvidas e anseios. Ainda conforme os participan-
tes, 93% acreditam ser possível um diálogo entre o
usuário e o Hospital, por meio desse recurso.
Discussão
Com o objetivo de auxiliar na comunicação dos
usuários com o Hospital, em todas as complexas etapas
do tratamento, desde o diagnóstico intrauterino até a
completa reabilitação, orientando nas dúvidas, angústias
e questões relacionadas ao tratamento e consequências
das fissuras labiopalatinas, surgiu a ideia de implementar
um hotsite de Psicologia, como meio de acesso rápido
e emergencial. Com base no nível socioeconômico e
cultural dos usuários, foi questionada a viabilidade e a
utilidade do meio tecnológico para atender suas reais
necessidades.
Como resultado, esse trabalho trouxe dados de
pacientes e pais de pessoas com fissura labiopalatina,
usuários do Hospital, quanto ao acesso às informações
contidas na Internet, seu interesse, habilidade e possibi-
lidade de uso desse recurso no lar, no trabalho ou outro
local. As questões reveladas pelo próprio usuário nor-
tearam os temas, que vão ao encontro de suas neces-
sidades e devem auxiliar na elaboração e implemen-
tação do hotsite de Psicologia, propiciando um espaço
para expor angústias e sentimentos de forma momen-
tânea e emergencial, assim promovendo um feedback
entre o paciente e a equipe do Serviço de Psicologia.
Embora 31% (92) dos entrevistados não tivessem
possibilidades de acesso à Internet, tinham conhecimen-
tos a respeito e concordaram em participar da pesquisa.
O aspecto socioeconômico do brasileiro, segun-
do Graciano et al. (2007, p.325) tem “maior concentração
nas classes baixas (71,0% a 79,0%), em comparação com
as médias (20,0% a 23,0%) e altas (1,0% a 6,0 %)”, sendo
que no Hospital essa porcentagem varia em “Baixo
Inferior (23,6%), Baixo Superior (46,5%), Médio Inferior
(21,0%), Médio (7,4%), Médio Superior (1,4%) e Alta (0,1%)”,
refletindo a realidade brasileira e não se diferenciando
da amostra deste estudo. A classificação de Graciano
et al. (1999) refere-se à renda familiar em salários-
-mínimos, ao número de membros residentes da família,
ao nível educacional da família, ao tipo e condição habi-
tacional e ao nível ocupacional.
A maioria da amostra, embora pertencente às
classes baixas, tinha acesso à Internet, seja em casa,
lan-house, trabalho e/ou outro local. Esses dados cor-
respondem aos estudos divulgados pelo Instituto Brasi-
leiro de Opinião Pública e Estatística, segundo os quais
o acesso à Internet está aumentando a cada dia no País.
Considerando-se os brasileiros acima de 16 anos, cerca
de 62,3 milhões de habitantes têm acesso em qualquer
ambiente, seja residência, escola, trabalho, lan-house,
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biblioteca ou telecentros (Instituto Brasileiro de Opinião
Pública e Estatística, 2009).
Em relação às fissuras labiopalatinas Graciano
et al. (2007, p.325) afirmam que:
Sabemos que tanto o diagnóstico pré-natal, peri ou
pós-natal, leva os pais a sofrerem com a perda do
bebê idealizado e ao ajustamento à nova criança e
suas dificuldades. Além do choque causado pelo
impacto da notícia e também, muitas vezes, frente
ao desconhecido haverá uma busca de informações
e norteamentos para um enfrentamento positivo e à
re-organização.
Para Tavano (2000, p.7):
Ao nascer uma criança com fissura labial e/ou palatal,
o impacto dos pais frente a um acontecimento ines-
perado e frustrador, leva-os a reagir negativamente.
Na maioria das vezes são denominados por senti-
mentos perturbadores e contraditórios.
É importante e preventivo, nesse momento, o
acolhimento de profissionais especializados e orien-
tações cognitivas pertinentes. Pode-se observar que os
pais buscaram informações em diferentes fontes: com
médicos, no próprio hospital onde a criança nasceu,
em um hospital especializado, com coordenadores de
sua cidade. Coordenadores são pais de paciente ou
pacientes adultos, que voluntariamente representam o
hospital em sua cidade. Cabe a eles o apoio a casos
novos e a pacientes já matriculados, a divulgação do
serviço do hospital, a mobilização de recursos humanos
e institucionais e a organização de pacientes para garan-
tir representatividade. Constituem um elo entre as famí-
lias, a comunidade e o hospital, e são considerados agen-
tes multiplicadores (Graciano et al., 2007).
A percentagem dos pais que citaram buscar
orientações com médicos, foi 45%, e 14% deles consi-
deraram essas orientações relevantes para ajudar no
enfrentamento do tratamento das anomalias de face.
Quanto à busca de informações pela Internet,
constatou-se que o número de pacientes que buscam
essa via de informações ainda é pequeno.
Sobre o conhecimento das fissuras labiopalatinas
no item busca de informações sobre a malformação,
dos 100 pacientes entrevistados 27% buscaram infor-
mações - com a própria família, no HRAC e na Internet.
Aqueles que buscaram informação na Internet
complementaram sua pesquisa com livros. Assim como
é baixa a percentagem de pesquisas em sites de busca
em geral, é também baixa a busca especifica ao site do
HRAC-USP. No entanto, o trabalho de Roda (2007), com
o objetivo de caracterizar o uso da Internet para a busca
de informação sobre malformações genéticas, concluiu
que hojeé frequente o uso desse instrumento para
adquirir conhecimentos e facilitar a comunicação entre
profissionais.
Com relação ao conteúdo de pesquisas reali-
zadas pelos pais, a maioria buscou sobre: causas, trata-
mento e consequências, orientação para pais, cuidados
primários de alimentação e higiene, local de tratamento,
informações específicas sobre o HRAC. Alguns deles esta-
vam satisfeitos com informações encontradas na rede,
considerando-as suficientes. Nessa diferença de opiniões
pode-se pensar também na habilidade de buscas às
informações na Internet. Algumas pessoas têm maior
ou menor dificuldade em encontrar o conteúdo dese-
jado, talvez pelo grau de conhecimento de tecnologia.
O estudo de Belloni (n.d.), com jovens que têm acesso à
Internet, mostra que o nível de prática e de familiarização
são variáveis que influenciam os modos de uso e os
objetivos.
Os temas de interesse (abordados ou inferidos
por meio das respostas e comentários) foram referentes
à atuação do psicólogo, com questionamentos do tipo:
“como é o trabalho, a rotina de um psicólogo?”, “o que é
Psicologia?”; questões quanto às consequências da
malformação e seu envolvimento psicoemocional: “quais
consequências a criança pode ter por estar na fase oral
e ser submetida a cirurgias na boca?”, “a forma que a
sociedade pensa sobre a fissura”, “o preconceito”, “como
lidar com as diferenças”, “comportamentos e rela-
cionamento mãe-filho na adolescência”, “as transfor-
mações” das fases da vida, entre outros que vêm ao
encontro das mesmas angústias e questionamentos
apresentados dia a dia na atuação do psicólogo. Notou-
-se também uma dificuldade, talvez pelo fator emocional
envolvido, quanto à compreensão da malformação e
da situação vivida no ambiente hospitalar.
Não é raro, após um atendimento cuidadoso e
atencioso, pais e/ou pacientes fazerem perguntas que
demonstram não terem eles assimilado as informações.
Para Tavano (2000), “a superação desse emaranhado
desenrolar de estados psicológicos não é fácil e não se
dá de imediato. Constitui um processo lento e contínuo,
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pleno de idas e vindas, requerendo a persistência de
um acompanhamento eficaz”. Nesse sentido, o aten-
dimento ambulatorial sistemático torna-se, muitas ve-
zes, restrito ou impossível, uma vez que os retornos
ocorrem de acordo com as áreas pilares do tratamento
e são dificultados pela distância geográfica, já que os
pacientes procedem de todas as regiões do país.
Embora 35% dos participantes tenham afirmado
não conhecer a atuação do psicólogo, o suporte psico-
lógico via Internet é percebido como mais acessível.
Outro aspecto também associado às vantagens desse
meio de comunicação é apontado por Prado (2002),
Farah (2008) e Monteiro et al. (2009), quando afirmam
que a orientação psicológica via Internet pode ter um
caráter desinibidor e de pseudoanonimato, pois os pro-
blemas podem ser expostos sem receio de julgamentos
e preconceitos, assim facilitando o contato terapêutico
e promovendo a diminuição da ansiedade e a autorre-
flexão.
Conclusão
Este trabalho trouxe dados quanto ao acesso às
informações da Internet e quanto aos interesses e pos-
sibilidades de utilizar esse recurso pelo usuário do Hos-
pital.
Trata-se de um estudo preliminar, que mostrou
alguns limites relacionados ao usuário, quando se veri-
ficou a busca de assuntos pertinentes à malformação
especificamente. No entanto, revela um lado promissor
quando observa que não é a dificuldade de acesso que
limita esse recurso, mas, sim, o desinteresse ou o des-
conhecimento a seu respeito. Ao se descrever a possibi-
lidade desse recurso, os participantes desta pesquisa
compreenderam-no e se interessaram por ele, tanto por
sua praticidade quanto pelo fato de possibilitar um aten-
dimento individual e rápido, ao encontro de suas dúvi-
das e/ou necessidades.
O trabalho também possibilitou identificarem-
-se temas que poderão ir ao encontro das necessidades
do público-alvo, com a consequente elaboração e
implementação de um hotsite na área de Psicologia, a
ser inserido no Portal do HRAC/Centrinho, já existente.
Ao mesmo tempo, esse pode ser um espaço para expor
angustias e sentimentos, bem como um feedback emer-
gencial por parte dos profissionais da área.
O mundo está em evolução, a tecnologia é o
futuro, e a Psicologia não pode ficar de fora, devendo
sempre atentar aos benefícios e riscos que a tecnologia
pode trazer. Estudos complementares ainda são neces-
sários, bem como orientações voltadas a essa nova
possibilidade. Propor um hotsite é viável, devendo ele
inicialmente atender aos temas sugeridos e às necessida-
des individuais, momentâneas e, muitas vezes, emer-
genciais.
A Internet mostra-se como meio promissor para
a divulgação de informações médicas e científicas, e
seu acesso tende a crescer, assim como o interesse pelos
usuários em utilizar esse serviço para amenizar suas an-
gústias e sofrimentos. Eles encontram na Internet um
espaço no qual acreditam e no qual podem expressar-
-se sem medo de julgamento.
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Recebido em: 23/2/2011
Versão final reapresentada em: 22/11/2011
Aprovado em: 20/12/2011
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