injeçao intramuscular

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Injeçã� intramuscula�
Cuidados: risco aumentado de injetar medicamentos diretamente nos vasos sanguíneos
Calibre da agulha: de acordo com o medicamento: Soluções aquosas: agulha calibre de 20 a
25. Solução viscosa ou à base de óleo: agulha calibre 18 a 21.
Extensão da agulha: com base no local: vasto lateral: 15 a 25mm; ventroglúteo: 38mm;
deltoide: 25 a 38mm
Local da IM: livre de dor, infecção, necrose, hematomas e abrasões.
Músculo ventroglúteo: coloque a palma de sua mão sobre o trocanter maior do quadril do
paciente com o pulso quase perpendicular ao fêmur. Utilize sua mão direita para o lado
esquerdo do quadril e sua mão esquerda para o lado direito do quadril. Aponte o polegar em
direção à virilha do paciente; aponte o dedo indicador em direção à espinha ilíaca superior
anterior; e estenda o dedo médio para trás ao longo da crista ilíaca, em direção às nádegas. O
dedo indicador, o dedo médio e a crista ilíaca formam um triângulo em forma de “V”. O local
da injeção é o centro do triângulo (Fig. 46-1, A).
Vasto lateral: preferido para lactantes, bebês e crianças. Localizado, no adulto, uma mão
acima do joelho p/ uma mão abaixo do trocanter maior. Utilize o terço médio do músculo
para a injeção
.
Músculo deltóide:
1. localizar músculo, expor totalmente a parte superior do braço e ombro
2. pedir paciente relaxar braço ao lado do corpo ou apoie em um suporte
flexionando o cotovelo
3. paciente pode se sentar, ficar em pé ou deitado
4. palpe a borda inferior do acrômio, que forma a base de um triângulo em linha
com o ponto médio da face lateral da parte superior do braço.
5. O local de injeção está no centro do triângulo, cerca de 3 a 5 cm abaixo do
processo acrômio
Método trajeto em Z: Puxar a pele durante a injeção IM. Puxe a pele sobrejacente e os
tecidos subcutâneos aproximadamente 2,5 a 3,5 cm para o lado com a porção ulnar da mão
dominante. mantenha a pele nessa posição até que você tenha administrado a injeção. A
aspiração deve seguir o protocolo da instituição, mas não há a necessidade de aspirar.
Mantenha a agulha inserida por 10s. Solte a pele após retirar a agulha
https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-centro-oeste/hu-ufgd/acesso-a
-informacao/pops-protocolos-e-processos/gad/pop-denf-009-preparo-e-administracao-de-med
icacao-intramuscular-no-adulto.pdf
MATERIAIS
Seringa e agulha de tamanhos apropriados:
2 a 3 mL para adultos
0,5 a 1 mL para lactentes e crianças pequenas
O comprimento da agulha corresponde ao local de injeção e à idade do
paciente
O calibre da agulha muitas vezes depende de sua extensão; proceda à
administração de biológicos e medicamentos em solução aquosa com uma
agulha de calibre 20 a 25
Algodão embebido em álcool
Gaze pequena
Frasco ou ampola do medicamento
Luvas de procedimento
Prescrição médica (manuscrita, eletrônica ou impressa)
Recipiente à prova de furos
https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-centro-oeste/hu-ufgd/acesso-a-informacao/pops-protocolos-e-processos/gad/pop-denf-009-preparo-e-administracao-de-medicacao-intramuscular-no-adulto.pdf
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PASSO A PASSO
protocolo pré-procedimento
verificar a prescrição médica, nome do paciente, nome e dosagem do medicamento,
via e horário de administração
preparar medicação no momento em que utilizar a técnica asséptica
verifique duas vezes o rótulo do medicamento com a prescrição médica
administrar o medicamento ao paciente na hora certa ( fazer medicação nos horários
corretos)
identificar o paciente usando dois modos ( nome e data de nascimento)
na cabeceira do paciente, comparar novamente a prescrição médica com os nomes do
medicamentos e do paciente
pergunte se o paciente tem alergia
Explique a finalidade e cada medicamento, ação e efeitos adversos - dizer ao paciente
que a injeção causará uma leve queimação ou picada
lavar as mãos e calçar as luvas
selecionar local apropriado
observar integridade e tamanho do músculo - palpar quanto a sensibilidade ou rigidez.
Utilize ventroglúteo se possível
deixar paciente em posição confortável
localizar novamente a área de aplicação usando as referências anatômicas
limpar local com algodão. aplicar no centro e rotacionar para fora, em
aproximadamente 5cm
Segurar o algodão ou a gaze entre o terceiro e quarto dedos da mão não dominante.
Remover o protetor da agulha, puxando-o diretamente para fora.
Segurar a seringa entre o polegar e o dedo indicador da mão dominante; segurá-la
como um dardo, com a palma para baixo
administrar a injeção
técnica em Z
injetar em 90° rapidamente
Após a agulha perfurar a pele, ainda puxando a pele com a mão não
dominante, pegar a extremidade inferior do corpo da seringa com os dedos da
mão não dominante para estabilizá-la. Mover a mão dominante para a ponta
do êmbolo. Evitar mover a seringa.
Puxar o êmbolo de volta de 5 a 10 segundos. Se não aparecer nenhum sangue.
Injetar a medicação lentamente em uma velocidade de 10 s/mL
Aguardar 10s
retirar a agulha de forma firme e suave, aplicar algodao com alcool
pressionar delicadamente sem massagear
descartar agulha desencapada
concluir protocolo pós-procedimento
retornar entre 15 e 30 minutos para perguntar ao paciente se sente dor,
queimação, dormência ou formigamento no local
Registrar e relatar
registrar a dose do medicamento, a via, o local, o horário e a data na prescrição
médica.
Assinar a prescrição
registar a orientação, a validação do entendimento do paciente e a resposta
dele `medicação
Relatar quaisquer efeitos indesejáveis - dor localizada ou queimação
continuada; sangue aspirado; reação adversa com urticária, eczema, prurido e
dispneia.