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CENTRO CIRÚRGICO Educadora: Juliana Bonfim Curso Auxiliar de Enfermagem O centro cirúrgico é um setor restrito da instituição hospitalar, composto por diversas áreas que buscam prover condições adequadas para a realização de procedimentos anestésicos e cirúrgicos. Equipamentos Os equipamentos utilizados em uma sala cirúrgica são classificados em fixos e móveis. Mesas auxiliares para instrumentos cirúrgicos Mesa cirúrgica e acessórios Aparelhos monitores Foco cirúrgico Aparelho de anestesia Estrado Aspirador de secreções Bisturi elétrico LAPAROTOMIA Envolve uma incisão no abdômen para acessar órgãos internos, de tamanho variável segundo o procedimento cirúrgico a ser executado, mas quase sempre grande. Uma mini-laparotomia pode envolver uma incisão de oito a dez centímetros, mas uma laparotomia exploratória pode envolver uma incisão que percorre quase todo o comprimento do abdômen. A partir de 1988, a laparotomia vem sendo substituída em muitos casos pela laparoscopia terapêutica, um tipo de intervenção cirúrgica feita através de uma pequena incisão na parede abdominal que permite acesso a vários órgãos da cavidade abdominal e é menos invasiva. A Laparotomia (do grego: láparos = abdômen; tomos = corte) é a abertura cirúrgica da cavidade abdominal para fins diagnósticos e/ou terapêuticos. Em termos populares, é a cirurgia “de barriga aberta”. O QUE É LAPAROTOMIA EXPLORADORA A laparotomia exploratória é feita com fins de diagnóstico, sendo realizada quando existem alguns sinais de alterações dos órgãos abdominais. Geralmente é um procedimento eletivo, mas também pode ser considerado em casos de emergência, como em grandes acidentes de carro, por exemplo. Por isso, esse exame pode ser indicado com o objetivo de investigar: Suspeita de sangramento abdominal; Perfurações no intestino; Inflamação do apêndice, intestino ou pâncreas; Presença de abscessos no fígado; Sinais indicativos de câncer, principalmente pâncreas e fígado; Presença de adesões. COMO É FEITA Com o paciente sob anestesia geral e dura entre 1 e 4 horas dependendo do objetivo do exame. A anestesia é importante para que a pessoa não sinta nada durante o procedimento, no entanto é normal que depois que o efeito da anestesia passa, a pessoa sinta dor e desconforto. Após aplicação da anestesia e início do efeito, é realizado um corte na região do abdômen cujo tamanho varia de acordo com o objetivo do exame, podendo, em alguns casos, ser realizado corte em quase todo o comprimento abdominal. Em seguida, o médico realiza a exploração da região, avaliando os órgãos e verificando qualquer alteração. Depois, é realizado o fechamento do abdômen e a pessoa deve permanecer no hospital por alguns dias para que seja acompanhado de perto e, assim, possam ser prevenidas complicações. MATERIAL UTILIZADO Bisturi Tesoura de Mayo curva, Tesoura de Mayo reta, Tesoura para fios, Tesoura de Metzenbaum Tesoura de Potts AUXILIAR TÉCNICO CIRCULANTE FUNÇÃO O circulante de cirurgia é responsável por todas as cirurgias realizadas na sala em que foi escalado pelo enfermeiro para atuar durante o plantão. Ele é o contato direto do paciente e dos elementos da equipe cirúrgica, viabilizando a realização de cirurgias com o provimento de materiais, equipamentos, atendimento às emergências, solicitações e necessidades no atendimento ao paciente. Uma das responsabilidades mais importantes é assegurar que a esterilidade seja mantida durante todo o tempo. Controle e orientação do uniforme privativo, para a segurança do paciente. Assim como o auxilio dos elementos de cirurgia ao se vestirem de aventais e luvas. A circulação da sala cirúrgica é o procedimento desenvolvido pela equipe de enfermagem, durante todo o ato cirúrgico, com a finalidade de garantir condições funcionais e técnicas para o adequado andamento do procedimento cirúrgico, oferecendo segurança e conforto ao paciente. INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM Atender o paciente conforme suas necessidades psicológicas (esclarecimento de dúvidas); Verificar sinais vitais; Pesar o paciente; Colher material para exames conforme solicitação médica; Observar e anotar a aceitação da dieta; Orientar higiene oral e corporal antes de encaminhar o paciente para o centro cirúrgico; Manter o paciente em jejum, conforme rotina; Fazer tricotomia conforme rotina; Orientar o paciente e esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia; Retirar próteses dentarias, joias, ornamentos e identificá-los; Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico. CENTRO EDUCACIONAL JULIA CORDEIRO DENISE EDSON ROSELI ITAQUAQUECETUBA - SP JÔ JOYCE KARLA