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Cinesioterapia
Questão 1
As vias proprioceptivas se integram ao sistema nervoso central para o controle e o refinamento dos movimentos e do controle postural. Qual das alternativas apresenta uma descrição inadequada em relação às vias conscientes e inconscientes da propriocepção?
Escolha uma opção:
a.
O órgão tendinoso de Golgi detecta variações de tensão muscular e faz parte do mecanismo de inibição reflexa ou autogênica, que está relacionada a uma via inconsciente.
b.
As vias responsáveis pelo controle proprioceptivo oriundo da pele e das articulações fazem parte da propriocepção consciente.
c.
Na propriocepção consciente, as informações proprioceptivas alcançam o córtex somestésico.
d.
Todos os mecanorreceptores fazem parte de vias reflexas somente e, portanto, toda informação proprioceptiva será inconsciente.
e.
As informações sobre a velocidade e a quantidade do alongamento muscular detectadas pelo fuso muscular fazem parte da propriocepção inconsciente, a qual é intermediada por mecanismos reflexos.
Questão 2
Para desenvolver um programa de treinamento de fortalecimento resistido, devemos seguir alguns princípios para que ele seja efetivo. Imagine que você está fazendo estágio em uma clínica de ortopedia e observa um outro estagiário responsável pelo atendimento de um idoso com osteoartrite dos joelhos. Desde que o paciente foi avaliado, o estagiário em questão não realizou um teste de repetições máximas para determinar a carga dos exercícios de fortalecimento para o quadríceps e para os músculos do quadril e vem utilizando há semanas a mesma carga e o mesmo tipo de exercício. Quais princípios do treinamento resistido não estão sendo respeitados por esse estagiário, o que comprometerá a recuperação e a evolução desse paciente?
Escolha uma opção:
a.
Variação e tipos de contração.
b.
Sobrecarga e reversibilidade.
c.
Especificidade e variação.
d.
Especificidade e reversibilidade.
e.
Sobrecarga e variação.
Questão 3
O controle sensório-motor envolve todo o gerenciamento da postura e do movimento por meio do sistema nervoso central associado ao sistema de feedback sensorial periférico para manter, corrigir ou refinar as tarefas motoras funcionais. As lesões podem levar à instabilidade funcional e à perda da eficiência dos movimentos e tais alterações poderão ser trabalhadas por meio do treinamento sensório-motor específico. Dentre as condutas terapêuticas descritas, qual delas não representa um estímulo proprioceptivo?
Escolha uma opção:
a.
Exercícios de sentido de posição e movimento com os olhos fechados.
b.
Facilitação neuromuscular proprioceptiva.
c.
Todas as condutas são formas de estimular a propriocepção.
d.
Exercícios pliométricos.
e.
Abordagens passivas com terapia manual.
Questão 4
Os movimentos ativos são utilizados na prática clínica com diferentes objetivos terapêuticos. Assinale a alternativa que não representa um objetivo das mobilizações ativas:
Escolha uma opção:
a.
Movimentos ativos livres como forma de desenvolver hipertrofia muscular.
b.
Movimentos ativos livres combinados para trabalhar a coordenação motora.
c.
Movimentos ativos livres repetidos em atividades de longa duração como forma de condicionamento aeróbico.
d.
Movimentos ativos livres como forma de aquecimento prévio a um exercício de força.
e.
Movimentos ativos livres dentro da amplitude articular disponível como forma de alongamento dinâmico.
Questão 5
A pandemia do COVID -19 levou muitas pessoas a evoluir para longos períodos de internação hospitalar em Unidades de Terapia Intensiva e era comum ver pacientes que receberam alta hospitalar saírem de cadeira de rodas. Isso se deve aos efeitos deletérios gerados pelo imobilismo no leito. Diante desse quadro, muitos pacientes necessitaram de atendimento fisioterapêutico domiciliar para recuperar suas incapacidades funcionais. Qual das alternativas não representa uma conduta terapêutica adequada para esses pacientes após a alta hospitalar?
Escolha uma opção:
a.
Alongamentos ativos ou ativo-assistidos para manter a mobilidade.
b.
Ganho de força muscular por meio das mobilizações ativo-assistidas ou ativas.
c.
Estimular a dinâmica vascular e a força muscular por meio de mobilizações passivas.
d.
Treino de deambulação para estimular a capacidade funcional e a circulação sanguínea.
e.
Exercícios ativos dos membros superiores associados aos exercícios respiratórios.
Questão 6
O fortalecimento do complexo póstero-lateral do quadril tem sido recomendado pela literatura com evidência moderada, para ser incluído no processo de reabilitação de indivíduos com dor lombar crônica inespecífica de acordo com a revisão sistemática de Fukuda et al. (Addition of hip strengthening in low back pain: Systematic review. Clinical Rehabil, 2020).
Os músculos que compõem esse complexo são aqueles envolvidos na abdução, na extensão e na rotação lateral do quadril. Para fortalecer um músculo de forma específica é primordial conhecer as ações musculares principais. Assinale a alternativa que não relaciona corretamente o músculo citado aos movimentos exigidos para o exercício de fortalecimento:
Escolha uma opção:
a.
Glúteo mínimo: abdução e rotação lateral do quadril.
b.
Glúteo máximo: extensão de quadril.
c.
Glúteo médio: abdução, rotação lateral e extensão do quadril.
d.
Iliopsoas: flexão e rotação lateral do quadril.
e.
Pélvico trocanterianos: rotação lateral do quadril.
Questão 7
A pliometria é uma técnica de propriocepção que trabalha o ciclo alongamento-encurtamento associado às velocidades altas e grandes picos de força. Trata-se de um método bastante utilizado para atletas, principalmente nas fases finais de reabilitação, nas quais são inseridos os gestos esportivos para o desenvolvimento de potência para melhor desempenho no esporte. Alguns critérios e princípios devem ser seguidos para a organização do treinamento pliométrico para não gerar novas lesões ou fadiga excessiva no atleta. Qual das alternativas não está adequada quanto aos critérios de treinamento?
Escolha uma opção:
a.
Frequência: é o número de vezes em que uma sessão de exercícios é realizada durante um ciclo de treinamento. Normalmente, os exercícios pliométricos são realizados diariamente.
b.
Intensidade: é o esforço exigido no exercício, que pode ser representado, por exemplo, pela execução dos movimentos na maior velocidade possível.
c.
Periodização: o treino em fases ao longo da semana, já que o indivíduo que treina pliometria deverá estar inserido também em um programa de treinamento aeróbico e de força.
d.
Recuperação: é o intervalo de tempo entre as séries e as sessões de treinamento. Devido à intensa demanda sobre o corpo diante do treinamento pliométrico, períodos mais longos de repouso entre as séries são apropriados. Recomenda-se normalmente 48 a 72 horas entre as sessões de treinamento pliométrico.
e.
Volume é o trabalho total realizado em uma única sessão de trabalho. No caso do treinamento de pliometria, o volume é frequentemente medido pelo cálculo da carga, contagem do número de repetições, séries da atividade específica.
Questão 8
O termo “propriocepção” foi descrito inicialmente em 1906, por Sherrington, como informações aferentes oriundas dos “proprioceptores”, localizados no “campo proprioceptivo”. Propunha que ela contribui para a regulação da postura global (equilíbrio postural), postura segmentar (estabilidade articular), assim como para diversas sensações periféricas conscientes, denominada “sensações musculares” (muscle senses). Esse autor ainda descreveu submodalidades de sensações musculares: postura, movimento passivo, movimento ativo e resistência ao movimento. Essas submodalidades correspondem hoje ao termo sentido de posição articular, cinestesia e sentido de resistência.
Segundo o texto, subentende-se que:
Escolha uma opção:
a.
Equilíbrio e propriocepção são a mesma coisa.
b.
A propriocepção é parte integrante do equilíbrio e, portanto, do controle postural.
c.
O controle do equilíbrio não depende das vias proprioceptivas.
d.
Para manter o controle postural, o corpo depende das informaçõesvindas dos mecanorreceptores musculares.
e.
O controle postural é dependente apenas de força muscular.
Questão 9
Uma articulação sinovial é definida como uma articulação que possui cavidade articular, na qual as superfícies dos ossos se articulam, de forma que esses ossos revestidos por cartilagem hialina permanecem unidos por uma cápsula articular que os envolve e por ligamentos acessórios. Essas articulações possuem líquido sinovial em seu interior produzido pela membrana sinovial, o qual lubrifica e nutre as superfícies articulares. A fisiologia e o metabolismo articular estão diretamente relacionados ao movimento articular. Diante disso, assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a.
A mobilização articular passiva mantém a extensibilidade dos tecidos periarticulares e previne a perda de massa muscular.
b.
Qualquer mobilização articular favorece a nutrição da cartilagem hialina.
c.
A mobilização articular, quando realizada de forma ativa, é capaz de manter a força dos segmentos mobilizados.
d.
Na articulação sinovial, todos os tecidos: cartilagem, cápsula, ligamentos, ossos e músculos poderão ser beneficiados de alguma forma com as mobilizações.
e.
A mobilização articular estimula a produção de líquido sinovial pela membrana sinovial.
Questão 10
Analise a afirmação e assinale a alternativa que argumenta corretamente sobre ela:
Todos os graus de mobilização articular são úteis para o alongamento dos tecidos periarticulares e colaborarão para o ganho de amplitude articular.
Escolha uma opção:
a.
Essa afirmação não procede porque os diferentes graus de mobilização oscilatória são indicados apenas para analgesia local.
b.
Essa afirmação não procede, já que técnicas de mobilização articular são indicadas apenas para manutenção da amplitude de movimento.
c.
Essa afirmação está totalmente correta, já que todos os tipos de mobilização articular e em qualquer grau são capazes de produzir líquido sinovial e aumentar a amplitude de movimento.
d.
Essa afirmação não procede porque cada grau determina um efeito terapêutico específico, desde a analgesia até a manutenção ou o ganho de amplitude de movimento.
e.
Essa afirmação não está correta porque para ganhar amplitude de movimento não é necessário o alongamento dos tecidos periarticulares.

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