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Os exames radiográficos são muito comuns na prática clinica, e são valiosos subsídios ao diagnóstico de uma série de alterações nos dentes, no complexo maxilomandibular e nas estruturas circunvizinhas. Exame mais comum Indicado de acordo com os dados adquiridos na anamnese e exame físico Para investigar a história de tratamentos periodontais ou endodônticos prévios; episódios passados de traumatismos; implantes; história familiar de alterações de desenvolvimento ou síndromes com manifestações no complexo maxilomandibular Sinais e sintomas a serem considerados: lesões de cáries; dentes mal posicionados; mobilidade dentária; anodontia sem história de exodontia; sensibilidade dentária; odontalgias localizadas ou difusas; alterações de morfologia e/ou coloração dos dentes; cronologia de erupção alterada; assimetrias faciais; aumentos de volume maxilomandibular focal. Métodos Diagnósticos EXAMES RADIOGRÁFICOS Métodos Diagnósticos INTRABUCAIS TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS @ p a u l a c a n t a n h e d e Radiografia Periapical Indicada para diagnóstico de lesões dentárias e áreas peridentais muito próximas. Possui detalhes mais nítidos, porem limitados a uma pequena área. Possibilita avaliar as coroas dentárias e as cristas ósseas dos arcos em oclusão, e excessos proximais de restaurações A porção radicular não é visualizada Indicada quando há suspeita de cáries interproximais Radiografia Interproximal Técnica em que o filme fica entre os dois arcos dentais É indicada quando se necessita de uma visão mais ampliada da maxila e da mandíbula, realçando dentes ou tecidos adjacentes, dependendo da variação de angulação Também é indicada em desdentados totais para investigação de raízes residuais, dentes inclusos ou áreas com lesões que, evidenciadas em radiografia periapical, não puderam ser totalmente observadas Pode ser empregada também quando houver suspeita de sialolitíase em ducto submandibular (glândulas submandibulares) e, em traumatologia, para evidenciar alguns tipos de fraturas de maxila e mandíbula. @ p a u l a c a n t a n h e d e Radiografia Oclusal Se destaca sobre as demais técnicas extrabucais. É indicada para investigação de lesões extensas acometendo maxila ou mandíbula, quando há impossibilidade de o paciente abrir a boca para a introdução dos filmes intrabucais. EXTRABUCAIS Radiografia Panorâmica Possibilitam maior visualização do complexo maxilomandibular e das áreas adjacentes, Os detalhes são menos precisos, se comparadas às técnicas intrabucais. L a t e r a i s : - usadas para ângulo, corpo e ramo ascendente de mandíbula - alguns desses métodos podem ser utilizados associados a contrastes, para estudo das glândulas salivares maiores (sialografias), por exemplo. - para a região da cabeça, incluem-se as técnicas de perfil mole e perfil duro. Outras Técnicas Extrabucais C e f a l o m é t r i c a s : P o s t e r o a n t e r i o r e s : A x i a l : R a d i o g r a f i a s p a r a a r e g i ã o d a A T M : - uma técnica bastante utilizada é a telerradiografia cefalométrica, que avalia o desenvolvimento craniofacial, sendo bastante difundida em Ortodontia. - incluem mandíbula, seio maxilar e seio frontal. - também conhecida como incidência de Hirtz, que é bastante útil para evidenciar fraturas ou alterações no arco zigomático, mostra, também, a área basilar do crânio. - compreendem as incidências laterais, transcranial e transfacial, transorbital (anteroposterior) e inferossuperior. @ p a u l a c a n t a n h e d e TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Método de exame radiológico fundamentado no trabalho concomitante de um computador e um aparelho de raios X. possibilita a individualização das estruturas contidas em um corte, sem superposição de imagens, proporcionando o estudo individual desses pontos. RADIOGRAFIA DIGITAL Esses sistemas trabalham com um sensor ligado a microcomputador, eliminando, assim, o uso de película periapical, a revelação química e, ainda, reduzindo em cerca de 90% o tempo de exposição do paciente à radiação. Os sistemas possibilitam o estudo dessas imagens por meio de controle do contraste, inversão de cores e zoom, bem como da medição de distâncias (odontometria, cálculo de profundidade de bolsas). O software acoplado realiza um histograma dos tons de cinza, o que torna possível a análise da densidade da imagem radiográfica. As imagens capturadas pelo sistema também podem ser transmitidas entre microcomputadores.