DOENÇAS EXANTEMÁTICAS - CARACTERISTICAS GERAIS

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Características das Doenças Exantemáticas 
Doença Agente Incubação Prodromo Exantema Tratamento Isolamento Prevenção 
Sarampo 
Vírus do 
Sarampo 
(Paramixovirus) 
RNA-vírus 
10 a 12 
dias 
IVAS (coriza 
e tosse seca); 
Mal-
estar,febre 
alta 
Maculopapular que 
inicia na cabeça, atrás 
das orelhas, com 
progressão 
craniocaudal de 
máxima intensidade 
no 3º dia 
desaparecendo em 4-6 
dias com descamação 
furfurácea. 
Manchas de Koplik 
Vitamina A: 6 
meses a 2 anos, 
hospitalizados 
com sarampo/ 
complicações ou 
em maiores de 6 
meses com 
imunodepressão 
ou evidência de 
deficiência de 
vitamina A. 
Isolamento 
respiratório 
durante os 
primeiros 4 dias 
após início do 
exantema e 
durante toda a 
doença em 
imunodeprimidos. 
Vacina rotina 
(Triplice viral 
asos 12 meses 
e 15 meses)// 
Vacinação de 
bloqueio (até 
72horas após 
exposição) e 
Campanhas: a 
partir de 6 
meses de vida 
até 60 anos 
quando há 
surto da doença 
Escarlatina 
Streptococcus 
beta-hemolítico 
do grupo A 
de 2 a 5 
dias na 
faringite; 
de 7 a 10 
dias nas 
infecções 
de pele 
Febre alta 
(12-48 horas) 
associada à 
cefaléia, 
amigdalite e 
dor 
abdominal 
Exantema puntiforme 
confluente, áspero ao 
tato 
("escarlatineforme"), 
de evolução 
centrífuga; palidez 
perioral (Sinal de 
Filatov), lesões 
acentuadas nas dibras 
cutâneas (Sinal de 
Pastia), descamação 
em placas/luva, 
lingua em framboesa 
Penicilina 
benzatina em 
dose única // 
penicilina oral 
(50000UI/kg/dia) 
ou Amoxicilina 
50mg/kg/dia 10 
dias 
Precaução 
respiratória até 24 
horas do início da 
terapêutica. Os 
contatos íntimos 
devem receber 
penicilina 
benzatina ou 
penicilina oral 
por 10 dias. 
Não há 
medidas 
específicas. 
Medidas de 
higiene geral, 
acesso a 
saneamento 
básico costuma 
ter relação 
direta com 
redução de 
incidência 
Rubéola 
vírus da 
Rubéola 
(Togavirus) 
RNA-virus 
14 a 21 
dias 
Ausente 
Máculas róseas que se 
desenvolvem na face, 
pouco confluentes. 
Início na cabeça com 
rápida generalização 
para tronco e 
membros 
(craniocaudal), sem 
Suporte 
Precauções 
respiratórias por 7 
dias do início do 
exantema; 
crianças com 
rubéola congênita 
devem ser 
consideradas 
Vacina rotina: 
tríplice viral 
(12m e 15m)// 
vacinação de 
bloqueio (até 
72horas após 
exposição) 
descamação. 
Associação com 
linfadenopatia 
cervical e 
retroauricular. 
potencialmente 
infectantes desde 
o nascimento até 
1 ano. 
Eritema 
Infeccioso 
Parvovírus B19 
14 a 21 
dias 
Ausente 
Sintomas sistêmicos 
leves (febre, 
prostração), exantema 
característico 
acometendo face, com 
"face esbofeteada" e 
palidez perioral; 
geralmente é 
simétrico, 
maculopapular, 
rendilhado, 
pruriginoso, 
acometendo tronco, 
braços, nádegas e 
coxas. Esvaece com 
resolução central, 
havendo duração 
média de 10 dias. 
Suporte 
Apenas em 
imunodeprimidos 
 
Exantema 
súbito 
Herpes virus 6 
(DNA- virus) 
6 a 10 dias 
Febre alta, 
irritabilidade, 
bom estado 
geral 
Lesões similares a da 
rubéola (não 
coalescente), iniciam 
após cessar a febre, 
principalmente em 
tronco (centrifugo), 
com curta duração 
(horas a 1-2 dias) 
Suporte 
Apenas em 
imunodeprimidos 
 
Varicela 
Varicela-Zoster 
(Herpesviridade) 
14 a 21 
dias 
Ausente 
Evolução rápida de 
exantema 
maculopapular para 
vesícula e desta para 
crosta (Polimorfismo 
regional); início em 
tronco e progressão 
rápida para a face e 
extremidades 
poupando região 
palmo-plantar (Alguns 
autores descrevem a 
lesão inicial como 
"Gota de orvalho 
sobre uma pétala de 
rosa"). 
Aciclovir deve ser 
considerado nas 
primeiras 24 
horas do 
aparecimento das 
lesões na 
seguintes 
situações: 
pacientes maiores 
de 12 anos de 
idade; 
imunodeprimidos; 
portadores de 
distúrbios 
crônicos cutâneos 
ou pulmonares; 
Isolamento 
padrão para todos 
os pacientes até o 
5o. Dia do rash 
ou até que não 
haja mais 
vesículas// 
pessoas 
suscetíveis 
expostas devem 
receber 
imunoglobulina 
específica para 
varicela-zoster - 
até 96 horas após 
exposição ou 
vacina contra 
varicela (até 72 
horass após 
exposição) 
Vacina rotina 
(15 meses e 4 
anos); vacina 
bloqueio 
(acima de 9 
meses) até 
120horas após 
contato// 
imunoglobulina 
específica 
Mononucleose 
EBV 
(Herpesviridade) 
10 a 50 
dias 
Febre baixa, 
mal estar, 
adenomegalia 
Lesões 
maculopapulares 
discretas em tronco, 
asperas; sem 
descamação. Pode ser 
petequial e 
urticariforme. Há 
frequentemente 
quadro de faringite 
com exudato branco-
acizentado em 
amigdalas. Pode ter 
hepatoesplenomegalia. 
Exantema piora após 
uso de Ampicilina. 
Suporte// em 
imunodeprimidos 
considerar 
aciclovir 
Isolamento 
contato para os 
hospitalizados. 
 
Kawasaki 
Desconhecido 
(correlação com 
estreptococo não 
aceita 
unanimemente) 
Não 
possui 
Não possui 
Vasculite de pequenos 
vasos: febre por 5 dias 
é obrigatória, 
associado a pelo 
menos 4 dos seguintes 
(Não precisam ser 
concomitantes): 1-
conjuntivite asseptica; 
2-exantema 
maculopapular 
(aspero); 3- enantema/ 
alteração de mucosa 
oral (lingua em 
framboesa); 4-
adenomegalia cervical 
>1,5cm; 5-
edema/descamação 
palmoplantar/// 
Evolução para 
aneusrima de 
coronária nos não 
tratados precocemente 
Imunglobulina 
humana 2G/kg 
em dose única, 
aser realizada nos 
primeiros 10 dias 
de evolução + 
AAS 
Não é necessário 
isolamento 
Não há 
medidas 
preventivas